Atopinen dermatiitti on tulehduksellinen ihosairaus, jota esiintyy ihmisillä, joilla on geneettinen alttius sairastua allergisiin sairauksiin (atopia). Siksi se on määritelty atopian ihoilmiöksi. Se on pitkäkestoinen sairaus, jonka pahenemisvaiheet ja remissiot ovat kestoltaan vaihtelevia. Tyypillisin oire on kutina, joka voi olla hyvin voimakasta ja vaikuttaa elämänlaatuun. Tyypillinen vaurio on ekseema, joka muodostuu yksittäisistä tai useista punoittavista ja hilseilevistä ihoalueista.
Se on tyypillinen lapsuusiän sairaus, vaikka se voi ilmaantua missä tahansa elämänvaiheessa. Esiintymis iästä riippuen on kolme vaihetta:
1. Imeväis- tai varhaislapsuusvaihe (ensimmäisinä elinkuukausina), jolloin toistuvat leesiot sijaitsevat mieluiten kasvoilla.
2. Lapsuusvaihe (kahdesta ikävuodesta alkaen), jolloin leesiot jakautuvat tyypillisesti kyynärpäiden ja polvien taipuisissa poimuissa (fleksuraalinen dermatiitti) sekä ranteissa ja silmäluomissa.
3. Vesi- ja verisuonitulehdus. Aikuisvaihe (murrosiästä lähtien), jolloin ihoalueet paksuuntuvat pääasiassa kaulalla, ranteissa ja jaloissa. Ilmenemismuodot ovat kuitenkin hyvin vaihtelevia, ja niitä voi esiintyä missä tahansa muussa paikassa.
Mitä tehdä oireiden hallitsemiseksi?
Lääkärin suositteleman lääkityksen lisäksi on tärkeää ottaa huomioon joukko hygieenisiä toimenpiteitä:
- Huolehdi ihon jatkuvasta kosteutuksesta emulsiovoiteilla tai rasvaisilla voiteilla, joita tulisi levittää aina kylvyn jälkeen ja useita kertoja päivässä.
- Vältä tiukasti istuvien synteettikuituisten vaatteiden ja pesuainesaippuoiden käyttöä henkilökohtaisessa hygieniassa, käytä mieluummin puuvillavaatteita ja happamia tai neutraaleja pH-arvoltaan hajusteettomia saippuoita.
- Vältä ihokosketusta ärsyttäviin aineisiin, kuten maaleihin, lakkoihin, liuottimiin ja muihin vastaaviin tuotteisiin.
Allerginen kosketusihottuma
Allerginen kosketusihottuma on ihon paikallinen tulehdusreaktio, joka syntyy ihon pinnalla olevan allergisoivan aineen pitkäaikaisen kosketuksen seurauksena. Se on hyvin yleinen sairaus, joka on erotettava vielä tavallisemmasta ärsyttävästä kosketusihottumasta, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta ihoa vahingoittaville aineille (hapot tai emäkset, pesuaineet, liuottimet jne.). Se aiheuttaa voimakasta kutinaa ja ilmenee punoituksena, rakkuloina, joissa on erittymistä, kuoriutumista ja hilseilyä, jotka esiintyvät yksinomaan sillä alueella, jolla se on kosketuksissa aiheuttajan kanssa.
Kädet ovat yleisimmin sairastunut alue kehossa, mikä johtuu kaikenlaisten aineiden ja tuotteiden käsittelystä. Kun ihottumaa esiintyy kasvoilla, se johtuu yleensä kosmetiikan tai ajankohtaisten lääkkeiden käytöstä. Päänahan ihottuma johtuu yleensä väriaineiden käytöstä. Paikalliset vauriot jaloissa antavat aihetta epäillä jalkineiden osia, kuten kumia, väriaineita tai kromia nahassa.
Kosketusihottuman syy varmistetaan niin sanotulla laastaritestillä (ks. diagnostiset menetelmät). Hoitona on estää kosketus aiheuttajan kanssa.
Urtikaria ja angioödeema
Urtikaria määritellään ihottumaksi, jolle on ominaista vyyhtien tai vyöryjen ilmaantuminen (koholla olevat, tasomaiset, tavallisesti vaaleanpunaiset, haihtuvat ja lasiaispainalluksen vaikutuksesta kalpeutuvat leesiot), joihin liittyy ihon kutinaa, joka tavallisesti ylittää leesioiden laajuuden, ja joka voi aiheuttaa voimakasta haittaa.
Angioedeemaa tai angioneuroottista turvotusta pidetään samana prosessina kuin urtikariaa, mutta siinä on syvempi ödeemaattinen osallistuminen, joka ilmenee yleensä silmäluomien ja huulten turvotuksena. Se liittyy monissa tapauksissa nokkosihottumaan, vaikka se voi joskus olla ainoa ilmenemismuoto.
Nokkosihottuma luokitellaan akuutiksi tai krooniseksi sen kulun mukaan. Akuutti urtikaria koostuu yksittäisestä, äkillisesti alkavasta ja lyhytaikaisesta kohtauksesta, joka voi johtua allergisesta reaktiosta lääkkeisiin, ruokaan, ampiaisen tai mehiläisen pistoihin, loisiin, kuten Anisakikseen jne.
Krooninen urtikaria sen sijaan on pitkäkestoinen, eikä se liity allergiseen prosessiin. Vaikka mahdollisia syitä on monia, suoraa syytä ei yleensä löydy. Itse asiassa noin 90 prosentissa tapauksista perussyy on tuntematon. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi krooniseksi urtikariaksi, joka saattaa vaatia jatkuvaa hoitoa antihistamiinilääkkeillä.