Joka viides amerikkalainen sairastuu ihosyöpään elämänsä aikana, mikä tekee siitä yleisimmän syöpämuodon. Onneksi se on myös yksi ehkäistävimmistä, sillä American Academy of Dermatologyn (AAD) mukaan auringolle altistuminen on merkittävä tekijä sen kasvussa.
”Jokaisen ihonvärin omaavat ihmiset voivat olettaa, että heillä on riski sairastua ihosyöpään”, sanoo tohtori Doris Day, New Yorkin ihotautilääkäri, joka on sertifioitu ihotautilääkäri New York Cityssä ja joka työskentelee hoitavana lääkärinä Lenox Hillin sairaalassa, joka sijaitsee myös New Yorkissa. ”Mutta hyvä uutinen on, että varhain havaittuna yli 98 prosenttia ihosyövistä on parannettavissa, joskus jopa leikkauksella.”
Syyt & riskitekijät
Ihmisillä, joilla on suurin riski sairastua ihosyöpään, on suvussa esiintynyt tautia, varsinkin jos kyseessä on melanooma.
”Mutta sitä ei voi kontrolloida, koska se on DNA:ssa”, Day kertoi Live Science -lehdelle. ”Se, mihin voit vaikuttaa, on aurinko.” Ihmisillä, jotka saavat liikaa aurinkoa tai palavat auringossa, on suurempi riski sairastua ihosyöpään, sillä kaikki ultraviolettisäteilyn aallonpituudet, mukaan lukien UVA-, UVB- ja UVC-säteily, ovat tunnetusti syöpää aiheuttavia aineita, kertoo Maailman terveysjärjestö.
Mayo Clinicin mukaan muita riskitekijöitä ovat:
- Heleä iho.
- Aurinkoinen tai korkealla sijaitseva ilmasto.
- Monet tai epänormaalit luomet.
- Erikoiset ihomuutokset.
- Säteilylle tai tietyille aineille, kuten arseenille altistuminen.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV:tä tai aidsia sairastavilla henkilöillä tai henkilöillä, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä elinsiirron jälkeen.
Oireet & tyypit
Actinic keratosis (AK): AK:lle, jota pidetään kaikkien ihosyöpien varhaisimpana vaiheena, on ominaista kuivat, hilseilevät läiskät tai laikut. Sitä esiintyy tyypillisesti alueilla, jotka ovat usein alttiina auringolle, kuten kaulalla, käsissä, käsivarsissa ja päässä. Useimmat ihmiset, joille AK kehittyy, ovat vaaleaihoisia. AK on tyypillisesti okasolusyövän esiaste, Day sanoi.
Pohjasolusyöpä (BCC): BCC on yleisin ihosyövän laji, ja se esiintyy usein lihanvärisinä, helmiäismäisinä kyhmyinä, vaikka se voi sisältää myös vaaleanpunaisia iholaikkuja. Se kehittyy myös auringolle altistuneille ihoalueille, mutta se ei kasva nopeasti ja leviää harvoin.
Pohjasolusyöpä (SCC): Tämä syöpä ilmaantuu tyypillisesti auringolle altistuneille ihoalueille ja muistuttaa AAD:n mukaan usein hilseilevää laikkua, kiinteää kuoppaa tai haavaumaa, joka paranee ja avautuu sitten uudelleen. Se on toiseksi yleisin tyyppi, ja se voi kasvaa syvälle ihoon, jos sitä ei havaita ajoissa, ja aiheuttaa epämuodostumia.
Melanooma: Ihosyöpäsäätiön (Skin Cancer Foundation) mukaan vuonna 2014 diagnosoidaan noin 76 100 uutta melanoomatapausta, joista arviolta 9710 ihmistä kuolee. Melanooma on yleisin syöpämuoto 25-29-vuotiailla aikuisilla, ja se kehittyy usein olemassa olevaan luomeen tai ilmaantuu yhtäkkiä uutena tummana läikkänä. Riskitekijöitä ovat muun muassa useat suuret tai monet pienet luomet, pitkäaikainen altistuminen luonnolliselle tai keinotekoiselle auringonvalolle, vaalea ihonväri, vaaleat silmät ja punaiset tai vaaleat hiukset sekä suvussa esiintyvät epätavalliset luomet tai melanooma.
Diagnoosi & testit
Ensimmäinen askel ihosyövän diagnosoinnissa on ihotutkimus. Niiden, jotka huomaavat epäilyttäviä iholaikkuja, jotka muistuttavat jotakin neljästä ihosyöpätyypistä – tai havaitsevat nopean, epätavallisen muutoksen minkä tahansa luomen koossa, muodossa tai värissä – tulisi hakeutua pikaisesti lääkärin hoitoon.
Lääkärit saattavat pystyä kertomaan silmämääräisesti, onko ihon epäsäännöllisyys syöpä, käyttämällä dermatoskooppia, valoa ja suurennuslasia, joka auttaa lääkäreitä näkemään muutama kerroksen syvemmälle ihoon, Day sanoi.
Tyypillisesti epäsäännöllisyyden varmistamiseksi otetaan kuitenkin koepala. Pieni pala tai koko leesio poistetaan ja lähetetään laboratorioon testattavaksi. Jos koepala paljastaa syövän, Mayo Clinicin mukaan määritetään myös, minkä tyyppinen se on.
Kun ihosyöpä on diagnosoitu, lääkäri voi käynnistää lisäkokeita kertoakseen sen laajuuden tai sen, onko se levinnyt. Melanooman, joka on ylivoimaisesti tappavin ihosyöpä, viiden vuoden eloonjäämisprosentti potilailla, joiden vaurio havaitaan varhaisessa vaiheessa, on Skin Cancer Foundationin mukaan Yhdysvalloissa noin 98 prosenttia. Mutta jos syöpä pääsee imusolmukkeisiin, viiden vuoden eloonjäämisaste on 62 prosenttia, ja se laskee vain 16 prosenttiin, jos syöpä leviää kaukaisiin elimiin.
Internet Journal of Gastroenterology -lehden mukaan yleisin paikka, jossa melanooma saa etäpesäkkeitä imusolmukkeiden ulkopuolelle, on ohutsuoli, jonka jälkeen tulevat mahalaukku, ruokatorvi, peräsuoli ja paksusuoli.
Tuttu menetelmä melanooman oireiden muistamiseen on ”ABCDE”, joka tarkoittaa:
- Asymmetrinen ihovaurio.
- Raja on epäsäännöllinen.
- Väri: melanoomat ovat usein monivärisiä.
- Halkaisija: suuremmat luomet ovat todennäköisemmin melanoomia kuin pienet.
- Suureneva: suurentuva tai kehittyvä.
Hoito & lääkitys
Pienet, ei-melanooma-alkuiset ihosyövät eivät välttämättä vaadi muuta hoitoa kuin kirurgisen leikkauksen. Muut ihosyövän hoidot riippuvat Mayo Clinicin mukaan vaurioiden koosta, syvyydestä ja sijainnista.
Hoitoja ovat muun muassa:
- Pakastaminen nestemäisellä typellä.
- Laserhoito, jolla kasvaimet höyrystetään.
- Mohs-leikkaus, jossa kasvaimet poistetaan kerros kerrokselta, kunnes epänormaaleja soluja ei ole jäljellä. Tämä hoito on yleensä varattu suuremmille, toistuville ihosyöville.
- Säteily, kun leikkaus ei ole vaihtoehto.
- Kemoterapia, johon voi kuulua imikimodia tai diklofenaakkia sisältäviä paikallisia voiteita tai systeemisiä lääkkeitä, kuten dakarbatsiinia (tunnetaan yleisesti nimellä DTIC) tai temotsolomidia (Temodar).
- Biologinen hoito, jossa käytetään lääkkeitä, kuten interferonia ja interleukiini-2:ta, stimuloimaan immuunijärjestelmää tappamaan epänormaaleja soluja.
- Fotodynaaminen hoito (PDT), jossa käytetään laserien ja lääkkeiden yhdistelmää, joka tekee syöpäsolut haavoittuviksi valolle.
- Kuretointi ja elektrodessikaatio, jossa käytetään pyöreää terää, jota kutsutaan kyretiksi, ja sähköneulaa leesioiden kaavintaan ja tuhoamiseen.
Jotkut ihosyövät, kuten melanooma, olivat ennen kuolemantuomio. Vuosina 1950-1954 vain 49 prosenttia melanoomadiagnoosin saaneista ihmisistä eli viisi vuotta pidempään. Ihosyöpäsäätiön mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste nousi kuitenkin 92 prosenttiin vuosina 1996-2003.
”Olemme saavuttaneet suuria edistysaskeleita melanooman hoidossa”, Day sanoi. ”Ennen ihmiset laskivat päiviään, eikä se ollut miellyttävä tapa kuolla.”
Ennaltaehkäisy
AAD:n mukaan auringolle altistuminen on kaikkien ihosyöpätyyppien vältettävissä olevista riskitekijöistä suurin. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- Käyttää päivittäin laajakirjoista aurinkovoidetta, jonka suojakerroin (SPF) on vähintään 30.
- Hakeutua varjoon, erityisesti klo 10-16 välillä. jolloin aurinko on voimakkaimmillaan.
- Käytetään suojavaatetusta, kuten pitkähihaisia paitoja, housuja, hattuja ja aurinkolaseja.
- Vältetään solariumia.
Ihmisten ei pidä pihistellä aurinkovoiteen kanssa, Day sanoi. ”Yksi unssillinen riittää peittämään koko vartalon.” Ja uudelleen levittäminen on välttämätöntä, erityisesti uinnin jälkeen, hän sanoi.
Lisätoimittajana Maureen Salamon, MyHealthNewsDaily Contributor.
Seuraa Laura Geggeliä Twitterissä @LauraGeggel ja Google+:ssa. Seuraa Live Sciencea @livescience, Facebookissa & Google+.