International Milk Genomics Consortium

• Lehmänmaitoa juovilla äideillä on pienempi todennäköisyys sairastua lehmänmaitoallergiaan, jos heidän äitinsä juovat lehmänmaitoa.
• Lehmänmaitoa juovilla äideillä on korkeammat erittyvän IgA:n pitoisuudet rintamaidossaan.
• Soluviljelytutkimus osoittaa, että ”korkean sIgA-pitoisuuden” omaava rintamaito estää sulattamattoman lehmänmaitoproteiinin imeytymisen suolistosoluihin.
• Tarvitaan satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jotta voidaan todentaa maitotuotteiden kulutuksen ja rintamaidon sIgA-pitoisuuden ja sitä seuraavan imettävien vauvojen suojan välinen yhteys.
• Sillä välin imettävien äitien tulisi juoda lehmänmaitoa.

Uudet äidit saavat usein kilometrin mittaisen listan tekemisiä ja kieltoja, joita lääkärit, perheet, ystävät ja jopa tuntemattomat ihmiset jakavat. Jossain vaiheessa tiettyjen ruoka-aineiden syöminen joutuu kiellettyjen listalle. Tyypillinen skenaario: unelias tuore äiti syö maapähkinävoileipää, äidin ystävä reagoi ikään kuin maapähkinöiden syöminen olisi yhtä kuin lapsen tasapainottaminen ruoka-aineallergian kuilun yli.

Lehmänmaitoallergia on usein tällaisten hyvää tarkoittavien, mutta harhaanjohtavien allergeenien välttelijöiden tähtäimessä. Ihmiset uskovat yleisesti, että mahdollisesti allergisoivia elintarvikkeita tulisi välttää raskauden ja imetyksen aikana, jotta voitaisiin ehkäistä kyseisten allergioiden kehittyminen heidän lapsillaan. Laitetaanpa tämä myytti romukoppaan. Vuonna 2008 Pediatrics-lehdessä, American Academy of Pediatricsin virallisessa lehdessä, julkaistussa raportissa todettiin, ettei ole riittävästi näyttöä suositella, että naiset välttäisivät allergisoivia elintarvikkeita, kuten maitoa, raskauden tai imetyksen aikana allergisten sairauksien ehkäisemiseksi (1). Lisäksi maidon kaltaisten elintarvikkeiden välttäminen saattaa äidit alttiiksi ravintoaineiden puutteelle.

Itse asiassa lehmänmaidon välttäminen imettävällä äidillä saattaa jopa lisätä lapsen mahdollisuutta sairastua lehmänmaitoallergiaan. Clinical & Experimental Allergy -lehdessä ilmestyneessä uudessa tutkimuksessa tutkijat paljastavat todisteita siitä, miksi imettävät vauvat kehittävät lehmänmaitoallergian pienemmällä todennäköisyydellä, kun heidän äitinsä juovat lehmänmaitoa (2). Kun äidit nauttivat lehmänmaitoa, heidän äidinmaidossaan on enemmän erittyvää IgA:ta. Erittyvä IgA on eräänlainen vasta-ainetyyppi, joka vuoraa imeväisen suolikanavaa muodostaen esteen, joka kykenee neutraloimaan putkeen tulevat uhat. Erittyvä IgA (sIgA) on kuin paikallisen klubin portsari, joka päästää hyvät asiakkaat (ravintoaineet) sisään ja pitää häiriköt (taudinaiheuttajat) ulkona.

Kun otetaan huomioon, että maitoa välttelevillä äideillä oli alhaisemmat sIgA-pitoisuudet äidinmaidossaan (2) ja että aiemmat tutkimukset olivat myös yhdistäneet alhaisen äidinmaidon sIgA-pitoisuuden lehmänmaitoallergian kehittymiseen (3,4), tutkijat etsivät seuraavaksi syytä siihen, miksi äidinmaidon sIgA-pitoisuus voisi ehkäistä allergiaa (2). He testasivat petrimaljassa olevien suolistosolujen avulla, voiko lehmänmaidolle ominainen allergisoiva maitoproteiini (beetalaktoglobuliini) kulkea suolistosolujen läpi ”matalan sIgA:n” ja ”korkean sIgA:n” rintamaidon läsnä ollessa. Mitä korkeampi sIgA-pitoisuus oli, sitä vähemmän betalaktoglobuliinia pääsi solujen läpi, eli…. Tärkeää on, että sIgA-tasoilla ei ollut vaikutusta kontrolliin (dekstraaniin), mikä viittaa siihen, että esto oli spesifinen. Vauvan kohdalla tämä tarkoittaisi sitä, että vähemmän sulamatonta beetalaktoglobuliinia imeytyy suolistosolujen läpi ja näin ollen vauvalla olisi pienempi mahdollisuus saada allerginen reaktio beetalaktoglobuliinille. Tämä ei luultavasti ole tarinan loppu, sillä muut immunoregulaatiomekanismit ovat todennäköisesti toiminnassa.

Vaikka tutkimuksessa seurattiin vaikuttavalla tavalla 145 äiti-lapsi-paria (2), se ei ollut satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joten on aina mahdollista, että äideillä, jotka päättivät välttää lehmänmaitoa, voi olla äidinmaidossaan muitakin seikkoja, jotka altistavat lapsensa allergialle, puhumattakaan äidin ja lapsen geneettisestä yhteydestä. Samansuuntaisesti muut tutkijat tutkivat toisessa tuoreessa tutkimuksessa, onko allergisten äitien äidinmaidon koostumus muuttunut (5). He havaitsivat, että allergiasta kärsivillä äideillä oli alhaisemmat sIgA-pitoisuudet äidinmaidossa kuin allergiasta vapailla äideillä. Välttivätkö allergiset äidit lehmänmaitoa? Valitettavasti äitien ravinnonsaantia ei raportoitu. Voidaan kuitenkin olettaa, että allergiset äidit välttivät lehmänmaitoa, mikä johti heidän alhaisempiin sIgA-pitoisuuksiinsa. Jälleen kerran tarvitaan kipeästi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jotta voitaisiin yksiselitteisesti selvittää, johtuuko matala rintamaidon sIgA-pitoisuus siitä, että äiti välttää lehmänmaitoa.

Sillä välin viesti on tämä: imettävien äitien, jotka eivät ole allergisia maidolle, tulisi juoda lehmänmaitoa. Ei ole näyttöä, joka estäisi sitä, ja jonkin verran näyttöä siitä, että se saattaa suojata imettävää lasta. Rakkaat äidit: Kun ystävät sekoavat, pysykää rauhallisina, juokaa eteenpäin.

.