Terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien huono käsihygienian noudattaminen ja sen aiheuttamat terveydenhuoltoon liittyvät infektiot vaikuttavat enemmän potilaisiin terveydenhuoltoympäristöissä .
Tässä tutkimuksessa kävi ilmi, että yleisesti ottaen käsien hygienian noudattaminen oli hyvä ja se vastasi vaatimuksia, ja se oli 14,9 %. Tutkimuksen havainto oli linjassa muiden tutkimusten kanssa, jotka on tehty Gondarin yliopiston opetussairaalassa, Etiopiassa 16,5 % ja alhaisempi kuin tutkimukset, jotka on tehty Malissa 21,8 % , Kuwaitissa 33,4 % , Intiassa 43,4 % ja mustan leijonan sairaalassa, Etiopiassa 79 % . Tämä tulos oli kuitenkin korkeampi kuin Wachemon yliopistollisessa opetussairaalassa Etiopiassa tehdyssä tutkimuksessa (9,2 %). Vaihtelu saattaa johtua tutkimusympäristöstä, otoksen koosta, terveydenhuoltoon liittyviä infektioita koskevan tietoisuuden puutteesta terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa, passiivisista infektioiden ehkäisy- ja valvontakomiteoista (IPCC-komiteat), jotka järjestävät epäsystemaattista käsihygieniakoulutusta ja -auditointeja, käsihygieniaresurssien puutteellisesta saatavuudesta sekä käsihygieniatuotteiden ja -tilojen saatavuudesta. Alkoholipitoisia desinfiointiaineita käytettiin vain potilaiden ihon desinfiointiin ennen aseptisia toimenpiteitä.
Käsihygienian tuntemus oli yhteydessä käsihygienian noudattamiseen. Tuloksena oli, että niillä, joilla oli hyvät tiedot käsihygieniasta, oli 6,74 kertaa suurempi vaatimustenmukaisuus kuin niillä, joilla oli huonot tiedot. Tämä oli linjassa muiden vastaavien Kuwaitissa tehtyjen tutkimusten kanssa, jotka osoittivat, että hoitohenkilökunnan tietämys oli merkittävästi yhteydessä hyvään HH:n noudattamiseen . Mahdollinen selitys saattaa johtua siitä, että tietämys käsihygienian noudattamisesta auttaa noudattamaan käsihygieniaa suositellulla tavalla, tietämys auttaa tunnistamaan käsihygienian noudattamisen edut ja haitat ja tunnistamaan, miten hoitoon liittyvien infektioiden leviäminen tapahtuu ja miten se estetään.
Koulutetuilla terveydenhuollon tarjoajilla käsihygienian noudattaminen oli 8,07 kertaa todennäköisempää kuin niillä, jotka eivät olleet koulutettuja terveydenhuollon tarjoajia. Muut Intiassa , Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Kiinassa tehdyt tutkimukset osoittivat myös, että koulutuksella oli positiivinen yhteys HH-vaatimusten noudattamiseen koko hoitohenkilökunnalla. Tämä voi johtua siitä, että koulutus rakensi terveydenhuollon tarjoajien tietämystä, jolla oli merkittävä yhteys HH-vaatimusten noudattamiseen, ja niiden terveydenhuollon ammattihenkilöiden, jotka olivat saaneet koulutusta, odotetaan toimivan roolimallina muille hyvän HH:n harjoittamisen kannalta, Terveydenhuollon ammattihenkilöiden tietämys auttaa tunnistamaan riski- ja hyötykäytäntöjä hoitoon liittyvien infektioiden välittämisen tavasta ja siitä, miten ne voidaan estää. Yhdellä käsihygienian perusprotokollia käsittelevällä luennolla oli merkittävä ja kestävä vaikutus käsihygienian noudattamisen parantamiseen ruotsalaisessa sairaalassa. Etiopian keskiosassa sijaitsevassa yliopistollisessa sairaalassa tehty tutkimus osoitti, että käsihygienian noudattamisella lähtötilanteessa ja koulutuksen jälkeisessä seurannassa on merkittävä yhteys noudattamiseen .
Asennon havaittiin olevan merkittävästi yhteydessä HH:n noudattamiseen. Tuloksena oli, että niillä, joilla oli positiivinen asenne käsihygieniaan, oli 2 kertaa enemmän noudattamista kuin negatiivisella asenteella. Tämä oli linjassa muiden vastaavien Jordaniassa tehtyjen tutkimusten kanssa, jotka osoittivat, että terveydenhuollon tarjoajien asenne oli merkittävästi yhteydessä hyvään käsihygienian noudattamiseen . Tähän voidaan esittää erilaisia syitä, kuten heidän mahdollinen kevyt työtaakkansa, vesihuolto-, sanitaatio- ja hygieniakomitean (WASH) läsnäolo, positiivinen vertaispaine, hyvä ammatillinen asenne käsihygienian noudattamista kohtaan, sosiaaliset tekijät, suorat ohjeet kunnioitetulta elimeltä, henkilökohtainen kokemus, tiedotusvälineet sekä koulutus- ja uskonnolliset instituutiot.
Kerroin, jolla oli hyvä käsihygienian noudattaminen, oli 3,23 kertaa todennäköisempi niille, jotka saivat alkoholipohjaista käsihuuhdetta yksilöllisesti/seinäpohjamatolla, kuin niille, joilla ei ollut alkoholipohjaista käsihuuhdetta yksilöllisesti/seinäpohjamatolla. Tämä on linjassa muiden Taiwanissa ja Brasiliassa tehtyjen tutkimusten kanssa . Alkoholipohjaisen käsihuuhteen saatavuus paransi merkittävästi terveydenhuollon tarjoajien käsihygienian noudattamista. Tämä saattaa johtua siitä, että alkoholipohjainen käsihuuhde oli paras tapa parantaa käsihygienian noudattamista, ja että alkoholipohjaisen käsihuuhteen läsnäolo hoitopaikassa muistutti terveydenhuollon tarjoajia käsihygienian toteuttamisesta, ja käsihygienian toteuttaminen saattoi olla helppoa. Resurssien saavuttamattomuus läheisellä osastolla saattaa olla yksi syy käsihygienian noudattamatta jättämiseen.
Muut mahdolliset syyt ovat tuotteen valinta mikrobilääkeprofiilin, käyttäjien hyväksynnän ja kustannusten perusteella. Lisäaktiivisuus sieniä (mukaan lukien homeet), mykobakteereja ja bakteerien itiöitä vastaan voi olla merkityksellistä korkean riskin osastoilla tai taudinpurkausten aikana, ja niitä on usein saatavilla geelinä tai pyyhkeissä. eräs tutkimus tukee sitä, että vuorovaikutteiset koulutusohjelmat yhdistettynä käsien desinfiointiaineiden ilmaiseen saatavuuteen lisäsivät merkittävästi käsihygienian noudattamista . Siksi se on erinomainen vaihtoehto käsihygienialle silloin, kun mikrobilääkkeiden teho, toimenpiteeseen kuluva aika ja pesualtaiden rajallinen saatavuus ovat huolenaiheita .
WHO:n suosittelemien alkoholipohjaisten käsihuuhteiden käyttö on käytännöllinen ratkaisu näiden rajoitteiden voittamiseksi, koska ne voidaan jakaa yksitellen henkilökunnalle taskukuljetusta varten ja sijoittaa hoitopaikkaan. Suurimpana etuna on, että sen käyttö soveltuu hyvin kehitysmaille tyypillisiin tilanteisiin, kuten kun kaksi potilasta jakaa saman sängyn tai kun potilaan sukulaisia pyydetään auttamaan hoidon tarjoamisessa .
Terveydenhuollon ammattihenkilöt, jotka saivat riittävästi saippuaa ja vettä käsienpesua varten, noudattivat käsihygieniaa 5,10 kertaa todennäköisemmin hyvin verrattuna terveydenhuollon ammattihenkilöihin, jotka eivät saaneet riittävästi saippuaa ja vettä käsienpesua varten. Tämä on linjassa Etiopian Black Lion -sairaalassa tehdyn tutkimuksen kanssa, mutta Etiopian Gondarin yliopistollisessa opetussairaalassa tehdyssä tutkimuksessa ei ollut merkittävää yhteyttä riittävän saippuan ja veden ja käsihygienian noudattamisen välillä. Tämä voi johtua sairaaloiden erilaisista olosuhteista, resurssien saatavuudesta ja saavutettavuudesta, käyttäjien hyväksynnästä ja kustannuksista.
Kuten muissakin kehitysmaissa, terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden ennaltaehkäisyyn ja valvontaan kiinnitetään vain vähän huomiota. Tämä johtuu ensisijaisesti infrastruktuurin, koulutetun työvoiman, valvontajärjestelmien, huonojen saniteettitilojen, sairaaloiden tilanahtauden ja vajaamiehityksen puutteesta, väestön epäsuotuisasta sosiaalisesta taustasta, sairaaloiden akkreditointia koskevan lainsäädännön puuttumisesta ja terveydenhuollon tarjoajien yleisestä asenteesta, jonka mukaan he eivät noudata edes infektioiden torjunnan perusmenettelyjä.
Terveydenhuoltopalvelujen tarjoajat eivät noudata käsihygienian vaatimuksia noudattamalla strategioita, joiden avulla varmistetaan, että tarvittava infrastruktuuri ja tarvittavat tuotteet mahdollistavat käsihygienian suorittamisen hoitopisteessä. Tähän kuuluu turvallisen, jatkuvan vesihuollon saatavuus sekä saippuan ja kertakäyttöpyyhkeiden saatavuus, tehokkaiden ja hyvin siedettyjen alkoholipohjaisten käsihierontatuotteiden saatavuus hoitopaikassa .
Säännöllisen koulutuksen järjestäminen kaikille terveydenhuollon työntekijöille on olennaista, jotta voidaan lisätä tietoisuutta käsien välityksellä tapahtuvasta mikrobien siirtymisestä, korostaa käsihygienian tärkeyttä ja sen indikaatioita sekä havainnollistaa oikeat menettelyt käsien hankauksessa ja käsienpesussa. Se voidaan toteuttaa säännöllisillä esityksillä, verkko-oppimismoduuleilla, julisteilla, fokusryhmillä, pohdiskelevalla keskustelulla, videoilla, itseopiskelumoduuleilla, käytännön demonstraatioilla, arvioinnista saadulla palautteella tai näiden ja muiden menetelmien yhdistelmillä, ja käsihygienian noudattamista terveydenhuoltohenkilöstö voi parantaa sijoittamalla muistutuksia ja kehotuksia (julisteita, tarroja, puheeksi annettavia kehotuksia, esitteitä, vempaimia jne.), jotka liittyvät käsihygienian tärkeyteen ja sen suorittamiseen liittyviin asianmukaisiin indikaatioihin ja menettelyihin.
Sikäli kuin kyseessä on itseraportoitu, itseraportoitu kyselylomake, tutkimus voi olla altis sosiaalisen suotavuuden vääristymille. Koska tutkimus tehtiin julkisissa perussairaaloissa, se ei ehkä ole yleistettävissä yksityisiin perussairaaloihin.