Synnytyksen ehkäisy on pirun tärkeää monille naisille – ja mitä helpompi sitä on käyttää, sitä parempi.
Pilleri on toki hyvä ja rengas hoitaa homman, mutta kun haluat todellista, raskautta ehkäisevää pysyvyyttä, on aika ottaa isot aseet esiin:
Muistuta vielä kerran, mitä kierukka on?
Kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät (IUD) kuuluvat pitkävaikutteisten palautuvien ehkäisyvälineiden luokkaan. Tämä tarkoittaa, että ne estävät raskauden vuosien ajan, mutta ne voidaan poistaa hedelmällisyyden palauttamiseksi.
IUD:t suojaavat raskaudelta 99-prosenttisesti, kun taas kondomien teho on 85 prosenttia ja pillereiden 91 prosenttia, kertoo Planned Parenthood. Periaatteessa ne ovat molempien maailmojen parhaat puolet: erittäin tehokas ehkäisymenetelmä, jota tuskin tarvitsee ajatella, sanoo lääketieteen tohtori Sherry Ross, naistentautien erikoislääkäri ja She-Ology -kirjan kirjoittaja: The Definitive Guide To Women’s Intimate Health. Period.
Sisäisiä kierukoita on kahteen luokkaan: hormonaalisiin ja ei-hormonaalisiin. Ei-hormonaalisia kierukoita on vain yhtä tyyppiä – ParaGardia. FDA:n tällä hetkellä hyväksymiä hormonaalisia kierukoita on neljä.
Useimmat naiset ovat hyviä ehdokkaita ainakin yhdentyyppiselle kierukalle, vaikka sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa parhaan siirron löytämiseksi, Ross sanoo.
Kuulostaa hyvältä, mutta eikö kierukka ole kivulias?
Kaikilla kierukoilla on sama perusilme – jälleen kerran muovinen ja T-muotoinen – ja ne kaikki asetetaan kohdunkaulan kautta kohtuun. Kohdunkaulan päässä on pieniä naruja, jotka työntyvät kohdunkaulan läpi emättimeen ja kertovat sinulle, että kierukka on edelleen paikallaan tekemässä työtään.
Inserti on rehellisesti sanottuna jokaisella erilainen. Joillekin naisille, erityisesti niille, joilla on ollut lapsia, se on pieni harmi; toisille se voi olla äärimmäisen kivulias, varsinkin jos lääkäri tarvitsee laajentimia avatakseen kohdunkaulan enemmän asettamista varten.
Hyvä uutinen on, että pahin on ohi muutamassa minuutissa, eikä koko ajanvarauksen pitäisi kestää puolta tuntia kauempaa, Ross sanoo. Huonot uutiset: Vaikka jokainen on erilainen, Planned Parenthoodin mukaan on mahdollista, että sinulla voi esiintyä kouristelua tai tiputtelua kolmesta kuuteen kuukauteen asettamisen jälkeen. Sen poistaminen on onneksi yleensä melko yksinkertaista ja kivutonta ja vaatii vain lyhyen lääkärikäynnin, hän lisää.
Tässä on kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää viidestä eri kierukasta, jotka ovat tällä hetkellä saatavilla:
ParaGard
Miten se toimii: Se on kääritty ohueen kupariin, joka aiheuttaa elimistössäsi tulehdusreaktion. Tämä auttaa estämään siittiöiden pääsyn kohdunkaulan läpi, ja kupari-ionit, jotka ovat myrkyllisiä siittiöille, neutralisoivat kaikki sinne pääsevät pienet uimarit.
Haittavaikutukset: Kuparin aiheuttama tulehdus estää kyllä siittiöitä, mutta voi myös lisätä kuukautisvuotoa, sekä kestoa että virtausta, sanoo Ross. Muita haittavaikutuksia ovat anemia, lisääntyneet krampit ja satunnainen tiputtelu, hän lisää.
Kuinka kauan se kestää: ParaGardin verkkosivuston mukaan laite kestää 10 vuotta.
Kenelle se sopii: Naisille, jotka haluavat välttää synteettisiä hormoneja jostain syystä, joilla on normaali tai kevyt virtaus ja jotka haluavat pisimpään kestävän vaihtoehdon.
Kenen tulisi välttää sitä: Jos kouristukset ja verenvuoto ovat jo pahoja, ei-hormonaalinen kierukka ei luultavasti sovi sinulle, Ross sanoo.
Mirena
Miten se toimii: Mirena vapauttaa 20 mikrogrammaa levonorgestreelia, progesteronin synteettistä muotoa, päivässä. Tämä hormoni sakeuttaa emättimen limakalvoa, ohentaa kohdun limakalvoa ja voi estää munasarjoja vapauttamasta munasolua, mikä kaikki estää karkulaisia siittiöitä tarttumasta munasoluun ja hedelmöittämästä sitä.
Haittavaikutukset: Ross sanoo, että koska se ohentaa kohdun limakalvoa, yleisin sivuvaikutus on huomattavasti kevyemmät kuukautiset tai kuukautisten puuttuminen kokonaan. Muita ongelmia voivat olla pahoinvointi, läpilyöntivuoto, munasarjakystat ja mielialan muutokset.
Kuinka kauan se kestää: Mirenan verkkosivujen mukaan viisi vuotta.
Kenelle se sopii: Naisille, joilla on erittäin runsaat kuukautiset.
Kenen tulisi välttää sitä: Jos sinulla on taipumusta munasarjakystiin tai reagoit huonosti progestiiniin, jätä väliin, sanoo Ross, sillä Mirena voi lisätä niiden riskiä. Jos epäröit sitä, ettei sinulla ole kuukautisia lainkaan, jätä tämäkin väliin.
Liletta
Miten se toimii: Liletta toimii täsmälleen kuten Mirena, paitsi että siinä käytetään hieman vähemmän levonorgestreelia, joka vapauttaa 19,5 mikrogrammaa päivässä – ja tämä määrä vähenee hieman joka vuosi sen jälkeen (se ei kuitenkaan haittaa sen tehoa).
Se kehitettiin halvemmaksi vaihtoehdoksi Mirenalle (kaikki vakuutukset eivät kata kierukkaa). Naiset, joilla ei ole sairausvakuutusta, voivat saada Lilletta alennettuun hintaan julkisen sektorin (eli ilmaisten) klinikoiden kautta.
Haittavaikutukset: Aivan kuten Mirenalla, saatat kokea pahoinvointia, munasarjakystia, läpimurtovuotoa ja mielialan muutoksia. Monilla naisilla myös kuukautiset ovat kevyemmät tai niitä ei tule lainkaan.
Kuinka kauan se kestää: Food and Drug Administrationin (FDA) mukaan neljä vuotta.
Kenelle se sopii: Naisille, joilla ei ole sairausvakuutusta tai joiden vakuutus ei kata kierukkaa.
Kenen tulisi välttää sitä: Naisten, jotka reagoivat huonosti synteettiseen progesteroniin tai joilla on taipumusta munasarjakystiin, tulisi välttää sitä.
Kyleena
Miten se toimii: Kyleena toimii kuten Mirena ja Liletta, mutta se sisältää hieman vähemmän levonorgestreelihormonia ja vapauttaa 17,5 mikrogrammaa vuorokaudessa – toiseksi pienin annos, joka hormonaalisesta kierukasta löytyy.
Haittavaikutukset: Tämäkin on samanlainen kuin Mirena ja Liletta, eli haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, munasarjakystat, läpilyöntivuoto ja mielialan muutokset. Se voi myös vähentää tai pysäyttää kuukautiset, mutta vaikutus ei ole yhtä voimakas pienemmän annoksen vuoksi.
Kuinka kauan se kestää: Kyleenan verkkosivujen mukaan viisi vuotta.
Kenelle se sopii: Naisille, jotka haluavat edelleen runsaan suojan, mutta haluavat myös saada kuukautiset säännöllisesti.
Kenen tulisi välttää sitä: Naiset, jotka reagoivat huonosti synteettisiin hormoneihin.
Skyla
Miten se toimii: Skyla toimii aivan kuten kaikki neljä aiemmin mainittua kierukkaa, mutta se sisältää pienimmän määrän levonorgestreelia, jota vapautuu vain 14 mikrogrammaa päivässä. Se on myös kooltaan pienin, mikä tarkoittaa, että se saattaa olla helpompi asettaa, erityisesti naisilla, joiden kohdunkaula on tiukempi, Ross sanoo. (Huomioitavaa: kokoero on melko minimaalinen.)
Haittavaikutukset: Samat kuin kaikilla hormonaalisilla kierukoilla: kystat, pahoinvointi, mielialan vaihtelut, kevyempi verenvuoto. Mutta koska annos on pienempi, monet naiset kokevat haittavaikutukset vähemmän häiritseviksi kuin suuremmilla annoksilla varustetut kohdunsisäiset kierukat.
Kuinka kauan se kestää: Skylan verkkosivujen mukaan kolme vuotta.
Kenelle se sopii parhaiten: Naisille, joilla ei ole ollut lapsia tai joilla on tiukka kohdunkaula, tai niille, jotka haluavat pitää kuukautiset suojattuna.
Kenen tulisi välttää sitä: Naiset, jotka haluavat suojaa yli kolmeksi vuodeksi.