Keratoakantooman hoidot ja hoito

Keratoakantooma on epänormaali kasvain ihon pinnalla. Se on pieni leesio, jolla on kova keskus, joka on täynnä keratiiniproteiinia. Pieni kuoppa iholla on lihanvärinen ja kupolimainen. Se saa yleensä alkunsa karvatupesta, ja sitä pidetään hyvin erilaistuneen levyepiteelisolusyövän alatyyppinä.

Keratoakantooman ihosairautta esiintyy useimmiten aikuisilla, jotka ovat altistuneet usein auringon ultraviolettisäteilylle. Epidermaalisia kasvaimia esiintyy yleensä kasvojen, käsien, käsivarsien, vartalon ja jalkojen altistuneissa osissa. Auringon säteilyn aiheuttamat ihovauriot ovat osasyynä sairauden saostumiseen.

Keratoakantooman eteneminen

Iholle kehittyy aluksi pieni, 1-2 mm:n kokoinen kuoppa. Lihanvärinen kuoppa alkaa sitten laajentua seuraavien 6-8 viikon aikana. Se muistuttaa kupolin muotoa, ja sen keskellä on kovan keratiinin ydin, joka työntyy ihoa vasten ja vetää sitä kireäksi. Kun kuhmu on kasvanut maksimikokoonsa 1-3 cm, se muuttuu lepotilaan, eikä se muutu lähes 2-6 viikkoon.

Jopa ilman hoitoa kuhmut alkavat parantua itsestään 2-12 kuukauden kuluessa. Kova keratiinikeskus putoaa pois, kun sen päälle kireälle venytetty iho ohenee ja rikkoutuu. Kuopan sivut, jotka näyttävät tulivuorikraaterilta, taantuvat vähitellen. Lopulta vaurio paranee ja litistyy kokonaan. Siitä jää arpi kuopan kohdalle.

Keratoakantooman diagnosointi

Keratoakantooman diagnosointi on usein vaikeaa, koska se muistuttaa lukuisia muita ihosairauksia. Vaurion poistaminen on suositeltavaa, sillä ihokyhmy voi olla myös okasolusyöpä. Tämä on paljon aggressiivisempi ihokasvaimen muoto, joka voi aiheuttaa merkittäviä epämuodostumia. Okasolusyöpää ei pidä jättää havaitsematta.

Koska keratoakantooma muistuttaa läheisesti tätä vaarallisempaa sairautta, on suositeltavaa ottaa koepala, jotta voidaan varmistaa, ettei potilaan terveydelle ole muuta vaaraa. Keratoakantoomien ja levyepiteelisyöpien diagnosoinnissa on paljon alueellisia eroja, sillä niitä on vaikea erottaa toisistaan edes mikroskooppisella tasolla.

Keratoakantoomien hoito

Ihomuutoksen poistoa pidetään täydellisenä Keratoakantoomien hoitona, jos ihotautilääkäri onnistuu poistamaan koko vaurioituneen kudoksen. Tämä poisto voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

Poistaminen

Keratoakantooman leikkaaminen pois kirurgisella instrumentilla. Vaurioitunut kudos leikataan ja jäljelle jäävä haava ommellaan kiinni nopeamman paranemisen edistämiseksi. Leikkaushaava on ehkä sidottava säännöllisin väliajoin, kunnes se on täysin parantunut. Haavan paraneminen kestää tavallisesti noin viikon.

Kurettointi ja kauterointi

Tämä on sähkökirurginen toimenpide, jossa lihanvärinen kuhmu raaputetaan ensin pois lusikanmuotoisella instrumentilla, jota kutsutaan kyrettoinniksi. Tämän jälkeen ihoalueelle levitetään lämpöä tulehduksen välttämiseksi ja verenvuodon tyrehdyttämiseksi. Tarvittaessa voidaan tarvita myös pari tikkiä. Haava voidaan myös sitoa.

Kryoterapia

Moninkertaisen keratoakantooman ihomuutokset jäädytetään nestemäisen typen tai hiilidioksidilumen tai dimetyylieetterin ja propaanin avulla. Tämä neste levitetään puuvillakärkisellä applikaattorilla. Leesiot kirjaimellisesti jäätyvät ja putoavat pois iholta tässä toimenpiteessä. On täysin turvallista ja suhteellisen edullista käyttää kylmähoitoa keratoakantooman hoitona.

Sädehoito

Vaikka sitä ei yleensä suositella yksittäiselle leesiolle, jos potilaalla on useita keratoakantoomia, säteilyä voidaan ehdottaa. Säteilyä annetaan pieninä sarjoina kohteena olevaan syöpäkudokseen. Lähetetty energia tuhoaa syöpäsoluja. Käytettävän säteilyn voimakkuus vaihtelee yksilöllisesti.

Keratoakantooman hoito

Keratoakantooman kerran sairastaneella henkilöllä on suurempi riski sairastua siihen uudelleen. Se esiintyy todennäköisesti myös moninkertaisena keratoakantoomana toisella kerralla, minkä vuoksi yksilön on säännöllisesti tarkistettava ihonsa kuoppien varalta. Auttaisi pitää iho suojattuna auringon aiheuttamilta vaurioilta sekä välttää kemiallisia syöpää aiheuttavia aineita, kuten tupakkaa ja savukkeita. Tällaisten tekijöiden kurissa pitäminen vähentää todennäköisyyttä sairastua kerantoakantoomaan.

Ei ole suoraa näyttöä siitä, että keratoakantooma olisi perinnöllinen sairaus, mutta sen on todettu esiintyvän suvussa. Useita Keratoakantoomia esiintyy paljon todennäköisemmin verisukulaisuussuhteessa olevilla perheenjäsenillä, minkä vuoksi myös perheen sairaushistoria on kerrottava terveydenhuollon tarjoajalle. Ihomuutosta aiheuttavaa taustatekijää ei ole, joten on vaikea ennustaa, kuka sairastuu siihen.

Viitteet.

Lisälukemista

• Kaikki vakavan yhdistelmäimmunopuutoksen sisältö
• Seuravan yhdistelmäimmunopuutoksen (SCID)
• Seuravan yhdistelmäimmunopuutoksen (SCID)
• Seurava yhdistelmäimmunopuutos (SCID) Causes
• Diagnosis of Severe Combined Immunodeficiency (SCID)

Sitaatit