Kipu-painekynnys kivuliaissa leukalihaksissa liipaisupisteinjektion jälkeen

Kipua ja arkuutta liipaisupisteissä ja viittauskohdissa voidaan muuttaa henkilöillä, joilla on pään ja kaulan alueen myofaskiaalista kipua, injektoimalla paikallispuudutetta aktiivisiin liipaisupisteisiin, mutta injektion vaikutusta liipaisulihasten kipu-painekynnyksiin ei ole mitattu. Mekanismi, jolla triggerpisteinjektio vaikuttaa lihasten arkuuteen, on myös epäselvä, ja se saattaa liittyä akupunktiopisteen stimulaation aiheuttamaan ”hyperstimulaatioanalgesiaan”. Painealgometrillä mitattiin ennen ja jälkeen aktiivisen triggerpisteinjektion masseteriin kipupainekynnystä masseter- ja temporaalilihaksissa kymmeneltä henkilöltä, joilla oli myogeenista alkuperää oleva leukalihaskipu. Masseter- ja temporaalilihasten kipupainekynnys mitattiin myös vertailuryhmältä ennen masseteriin annettua akupunktiopistoinjektiota ja sen jälkeen. Kipupainekynnys oli merkitsevästi matalampi myofaskiaalista kipua kokevilla kuin kontrollihenkilöillä kaikissa rekisteröintipaikoissa. Kipupainekynnys nousi minimaalisesti masseterissa trigger-pisteen injektion jälkeen, kun taas temporaalialueella se ei vaikuttanut suhteellisen paljon. Kontrolliryhmässä kipupainekynnys nousi merkittävästi kaikissa masseterin rekisteröintipaikoissa akupunktiopistoksen jälkeen. Vaikka paikallispuudutusinjektio vaikuttaa perifeerisesti kivuliaassa kohdassa ja keskitetysti siellä, missä kipu jatkuu, kipupainekynnykset eivät nousseet dramaattisesti myofaskiaalista kipua sairastavilla henkilöillä, toisin kuin kontrolleilla. Tämä viittaa siihen, että myofaskiaalista kipua sairastavilla henkilöillä perifeeristen kudosten ja/tai keskeisten hermoalueiden kiihtyvyys jatkui, mikä saattoi vaikuttaa leukalihasten arkuuden säilymiseen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.