Aiemmat kirjallisuuskatsaukset
Anderson ja Staufacker130 tarkastelivat 11 artikkelia arvioidakseen työpaikan terveysriskien arvioinnin vaikutusta terveyteen liittyviin tuloksiin. HRA:t vaikuttivat myönteisesti turvavyön käyttöön ja fyysiseen aktiivisuuteen, vaikka useimmat todisteet HRA:iden ja terveysvaikutusten välisistä yhteyksistä olivat heikkoja. Joidenkin todisteiden mukaan HRA:t saattavat olla tehokkaita, kun ne sisällytetään osaksi kattavia työpaikan terveyden edistämisohjelmia.
Heaney ja Goetzel141 tarkastelivat 47 artikkelia, jotka koskivat 35 työpaikan terveyden edistämisohjelmaa. Vaikka ohjelmien ominaisuudet vaihtelivat kattavuuden ja keston suhteen, kaikki ohjelmat tarjosivat työntekijöille terveysvalistusta ja taitojen kehittämistä. Tulokset osoittivat, että henkilökohtainen neuvonta riskien vähentämiseksi korkean riskin työntekijöille saattaa olla työpaikkaohjelmien tärkein osa. Sitä vastoin lyhytaikaiset ”terveystietoisuusohjelmat”, jotka on suunnattu työntekijöille yleensä, eivät ehkä riitä terveysriskien muuttamiseen tai poissaolojen vähentämiseen.
RAND Corporation1 , joka määritteli HRA:n sisältävän tietojen keräämisen yksilöiden riskitekijöistä, yksilöllisen palautteen antamisen yksilöille ja yksilöiden yhdistämisen vähintään yhteen terveyteen liittyvään toimenpiteeseen, tarkasteli 80 artikkelia ja havaitsi, että HRA:lla oli terveyshyötyjä käyttäytymiselle (esimerkiksi liikuntaharjoittelu), fysiologisille tai antropometrisille muuttujille (esimerkiksi diastoliselle verenpaineelle, painolle) ja yleiseen terveydentilaan. Jotta nämä hyödyt toteutuisivat, RAND päätteli, että riskitekijöiden arviointikyselylomakkeita on käytettävä yhdessä palautteen ja toimenpiteiden kanssa. Näyttö osoitti, että pelkät HRA-kyselylomakkeet ja kertaluonteinen palaute olivat tehottomia terveyden edistämisessä. RAND löysi rajoitetusti näyttöä HRA-kyselyjen tehokkuudesta iäkkäillä aikuisilla.
Soler et al.,128 tarkastelivat 108 artikkelia, jotka koskivat sitä, mitä he kutsuivat ”Assessment of Health Risks with Feedback” (AHRF). AHRF:ssä kerättiin tietoja vähintään kahdesta yksittäisestä terveyskäyttäytymisestä, muunnettiin nämä tiedot yksilölliseksi riskipisteytykseksi tai terveydentilan kuvaukseksi ja välitettiin nämä tiedot takaisin henkilöille, joilta tiedot kerättiin. AHRF Plus -ohjelmaan sisältyi edellä mainitut kolme osatekijää ja lisäksi muita toimenpiteitä, kuten yli tunnin kestävää tai useampaan kertaan tapahtuvaa terveyskasvatusta, liikunnan, terveellisen ruoan tai sairaanhoidon saatavuuden parantamista tai tupakointikiellon kaltaisia politiikkoja. Kirjoittajat eivät kyenneet tekemään varmoja johtopäätöksiä AHRF:n tehokkuutta koskevasta näytöstä. Tämä johtui lukuisista pienistä tai kohtalaisista vaikutusarvioista tarkastelluissa artikkeleissa, epäjohdonmukaisista tuloksista joidenkin tulosten osalta sekä mahdollisista vääristymistä tutkimuksen suunnittelussa ja toteutuksessa. AHRF Plus -ohjelman osalta kirjoittajat löysivät näyttöä siitä, että riskinarvioinnin ja palautteen täydentäminen terveyskasvatuksella vaikuttaa myönteisesti sellaisiin lopputuloksiin kuin tupakan ja alkoholin käyttö, turvavyön käyttö, rasvan saanti ravinnosta, verenpaineen kolesterolipitoisuus, terveysriskipisteet, työntekijöiden poissaolot ja terveydenhuollon resurssien käyttö.