FAQs:
New Yorkin terveysvirasto pyytää maksua aikuisille (19-vuotiaille ja sitä vanhemmille) annetuista seksuaaliterveysklinikkapalveluista. Terveysosaston on pyydettävä vakuutusta tai maksua palveluista täyttääkseen Medicaid-standardit ja muut lakisääteiset vaatimukset.
- Jos haluat käyttää sairausvakuutustasi käynnin maksamiseen, vakuutustasi laskutetaan. Sinulta saatetaan vaatia omavastuuosuutta.
- Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta tai et halua, että vakuutustasi laskutetaan käynnistä, sinua pyydetään maksamaan perheen kokoon ja vuosituloihin perustuva liukuva maksu. Sinulta ei pyydetä todisteita perheen koosta tai vuosituloista. Klinikalla ei peritä maksuja.
Jos sinulla ei ole vakuutusta tai et voi maksaa maksua, voit silti saada palveluja.
Olen alle 19-vuotias. Pitääkö minun maksaa käynnistä?
Ei. Jos olet alle 19-vuotias, sinulta ei kysytä vakuutustietoja tai maksua käynnistä.
Onko käyntini luottamuksellinen?
Kyllä. Pyydä klinikan henkilökunnalta HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) -ilmoitus yksityisyyden suojasta saadaksesi lisätietoja. Terveysosasto ei lähetä sinulle mitään laskuja, rahoitusselvityksiä tai kuitteja.
Huomaa: Monet sairausvakuutusyhtiöt lähettävät vakuutuksenottajalle etuusilmoituksen (Explanation of Benefits, EOB), jossa on yksityiskohtaiset tiedot käynnistä (mukaan lukien testit, diagnoosit ja hoito). Jos olet huolissasi siitä, että tiedot lähetetään vakuutuksenottajalle, voit ottaa yhteyttä vakuutuksenantajaan ja pyytää, että EOB lähetetään toiseen osoitteeseen. Toinen vaihtoehto on maksaa käynti itse käyttämällä terveysviraston liukuvaa asteikkoa.
Mitä jos minulla ei ole vakuutusta tai en halua, että vakuutus laskuttaa käynnistä?
Voit silti saada palveluja. Terveysosasto pyytää sinua maksamaan liukuvan asteikon mukaisen maksun, joka perustuu perheesi kokoon ja vuosituloihisi. Sinulta ei pyydetä todisteita perheen koosta tai vuosituloista. Klinikalla ei kerätä maksuja. Voit lähettää maksun postitse klinikkakäynnin jälkeen.
- Sliding Scale (PDF)
Muut kielet: En Español | 中文 | বাংলা | Русский | Kreyòl ayisyen | Français
Miten maksan liukuvan asteikon maksun?
Klinikalla ei kerätä maksuja. Täytä sen sijaan shekki tai maksumääräys (ei käteistä), joka on maksettava NYC Department of Health and Mental Hygiene -virastolle. Postita shekki tai maksumääräys osoitteeseen:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN32W
Long Island City, NY 11101
Shekissä tai maksumääräyksessä on mainittava potilaan nimi, käyntiajankohta ja potilaan henkilökortin numero. Klinikan henkilökunta antaa nämä tiedot käynnin yhteydessä.
Terveysosasto ei lähetä sinulle laskuja, rahoitusselvityksiä tai kuitteja.
Voinko käyttää sairausvakuutusta käynnin maksamiseen?
Kyllä, voit käyttää vakuutustasi. Terveysosasto laskuttaa vakuutustasi sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) palveluista. Huomaa: Sinä tai vakuutuksenottaja saatatte saada vakuutusyhtiöltänne EOB-ilmoituksen (Explanation of Benefits). EOB:ssä luetellaan saamasi palvelut ja näytetään, oletko velkaa omavastuuosuuden.
Jos olet huolissasi siitä, että EOB lähetetään vakuutuksenottajalle, voit ottaa yhteyttä sairausvakuutuksen tarjoajaan ja pyytää, että se lähetetään toiseen osoitteeseen, tai voit halutessasi maksaa käynnin itse käyttämällä liukuvaa asteikkoa.
Mitä jos en tuonut vakuutuskorttiani tänään mukanani?
Terveysosasto antaa sinulle kirjeen, jotta voit lähettää vakuutustietosi postitse käyntisi jälkeen.
Olen jonkun muun sairausvakuutuksen piirissä. Laskuttaako terveysosasto tämän henkilön vakuutusta?
Kyllä. Huomaa: Monet sairausvakuutusyhtiöt lähettävät vakuutuksenottajalle EOB-ilmoituksen (Explanation of Benefits), jossa on yksityiskohtaiset tiedot käynnistä. EOB:stä käy myös ilmi, onko omavastuuosuus maksettava.
Jos olet huolissasi siitä, että EOB lähetetään vakuutuksenottajalle, voit ottaa yhteyttä sairausvakuutuksen tarjoajaan ja pyytää, että se lähetetään toiseen osoitteeseen, tai voit halutessasi maksaa käynnin itse käyttämällä liukuvaa asteikkoa.
Mitä jos olen velkaa omavastuuosuuden?
Jos Explanation of Benefits (EOB) osoittaa, että olet velkaa omavastuuosuuden, lähetä shekki tai maksumääräys (ei käteistä) NYC Department of Health and Mental Hygiene -osastolle alla olevaan osoitteeseen. Sekissä tai maksumääräyksessä on mainittava potilaan nimi, käyntipäivämäärä ja potilaan henkilötunnus. Klinikan henkilökunta antaa nämä tiedot käynnin yhteydessä. Tämä tulostetaan tarralappuun klinikalla ilmoittautumisen yhteydessä.
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101
Saattaako terveydenhuolto-osasto mitään kotiin, kuten laskun, rahoitusselvityksen tai kuitin?
Ei. Terveysosasto ei lähetä sinulle mitään laskuja, rahoitusselvityksiä tai kuitteja.
Huomaa: Monet sairausvakuutusyhtiöt lähettävät vakuutuksenottajalle EOB (Explanation of Benefits) -ilmoituksen (Explanation of Benefits), jossa on yksityiskohtaiset tiedot käynnistä. EOB:stä käy myös ilmi, onko omavastuuosuus maksettava.
Jos olet huolissasi siitä, että EOB lähetetään vakuutuksenottajalle, voit ottaa yhteyttä sairausvakuutuksen antajaan ja pyytää, että se lähetetään toiseen osoitteeseen, tai voit halutessasi maksaa käynnin itse liukuvan asteikon mukaisesti.
Pidetäänkö klinikalla vakuutustietoni tallessa myös sen jälkeen, kun lasku on maksettu?
Pidetään kyllä, mutta jokaisella käyntikerralla voit halutessasi valita, haluatko käyttää vakuutustietojasi vai maksaako liukuvan asteikon mukaisen maksun. Jos vakuutuksesi on muuttunut edellisen käyntisi jälkeen, kerro siitä klinikan henkilökunnalle.
Kun sairausvakuutustani laskutetaan, mitä tietoja terveysosasto lähettää laskun mukana?
Laskun tiedot sisältävät potilaan nimen, osoitteen, syntymäajan, vakuutustunnuksen, annetut palvelut, palvelun päivämäärän ja veloitetun summan. Palveluntarjoajana mainitaan ”NYC Department of Health and Mental Hygiene” sekä klinikan sijainti (esimerkiksi ”Fort Greene Health Center”).
Sairausvakuutukseni kattaa vain verkostoon kuuluvat palveluntarjoajat. Onko klinikka verkostoon kuuluva palveluntarjoaja vakuutussuunnitelmassani?
Klinikka kuuluu joidenkin vakuutussuunnitelmien verkostoon. Vaikka sairausvakuutuslaitoksesi sanoisi, että korvausvaatimus ei kuulu verkostoon, ja kieltäisi sen, et ole vastuussa maksusta.
Jos sairausvakuutuslaitokseni lähettää minulle shekin tästä käynnistä, mitä minun pitäisi tehdä?
Allekirjoita shekin kääntöpuolelle ja kirjoita allekirjoituksesi alle ”Payable to NYC Department of Health and Mental Hygiene only”. Ota kopio asiakirjojasi varten. Toimita tämä allekirjoitettu shekki yhdessä EOB:n (Explanation of Benefits) kanssa seuraavaan osoitteeseen:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101
Vähennetäänkö tämä palvelu vuotuisesta Medicaid-korvauksestani?
Voi vähentyä saamistani palveluista riippuen. Perusterveydenhuollon palveluntarjoajallesi ilmoitetaan kuitenkin kelpoisuusprosessin aikana, ja hän voi jättää kynnysarvon ylityshakemuksen (Threshold Override Application, TOA) korottaakseen sallittujen palvelujen määrää.
Missä voin selvittää, olenko oikeutettu Medicaidiin tai saanko sairausvakuutusturvaa?
Joillakin klinikoilla on paikan päällä ilmoittautumisneuvontaa antavia neuvonantajia, jotka voivat tarkastaa, oletko oikeutettu julkiseen sairausvakuutusturvaan (kuten Medicaidiin tai Medicarekseen), ja voivat myös auttaa sinua ilmoittautumaan. Jos et ole oikeutettu julkiseen sairausvakuutusturvaan, voit hakea sairausvakuutusta New York State Benefit Exchange -sivuston kautta tai soittamalla numeroon 311.
Tarvitsenko lähetteen perusterveydenhuollon palveluntarjoajaltani saadakseni palveluja tällä klinikalla?
Ei. Et tarvitse lähetettä saadaksesi palveluja millään terveysviraston klinikalla.