Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Kohdun limakalvosyövän hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, sädehoito, solunsalpaajahoito, hormonihoito tai jokin näiden yhdistelmä. Lopullinen hoitosuositus perustuu useisiin tekijöihin, joista tärkeimmät ovat syövän vaihe, naisen terveydentila ja se, haluaako hän saada lapsia tulevaisuudessa. Hoitosuunnitelma voi olla monimutkainen, ja jotkut potilaat tarvitsevat useamman kuin yhden lääkärin hoitoa. Endometriumsyöpäpotilaan hoitosuunnitelman tulisi olla gynekologisen onkologin koordinoima.
Leikkaus
Leikkaus on tavallisin endometriumsyövän hoito. Leikkaus sekä poistaa syövän kohdusta että määrittää sen vaiheen. Pienin kirurginen toimenpide on kohdunpoisto (kohdun ja kohdunkaulan poisto), johon liittyy molempien munanjohtimien ja munasarjojen poisto. Usein leikkaukseen kuuluu myös lantion ja vatsan imusolmukkeiden poisto. Tämä toimenpide voidaan tehdä perinteisen vatsan ihoon tehdyn viillon kautta tai minimaalisesti invasiivisella kirurgialla.
Minimaalisesti invasiivinen kirurgia
Minimaalisesti invasiivisen kirurgian edistysaskeleet ovat mahdollistaneet sen, että gynekologiset syöpälääkärit voivat tehdä tämän leikkauksen useiden pienten viiltojen kautta pystysuuntaisen viillon sijasta. Potilaat, joita hoidetaan minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla, joihin kuuluu tavanomainen laparoskopia tai robottikirurgia, voivat toipua nopeammin ja kokea vähemmän kipua leikkauksen jälkeen ja vähemmän haavakomplikaatioita kuin potilaat, joita hoidetaan avoleikkauksella. Gynekologisen onkologian ryhmän (GOG) tekemässä laajassa kliinisessä tutkimuksessa todettiin, että potilaiden, jotka valittiin asianmukaisesti minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen, syöpätulokset eivät eronneet toisistaan verrattuna potilaisiin, jotka leikattiin perinteisen pystysuoran viillon kautta. Jos leikkausta ei voida suorittaa kokonaan tai turvallisesti pienten viiltojen kautta, leikkaus voidaan suorittaa perinteisellä viillolla.
Sädehoito
Sädehoitoa käytetään usein naisilla, joilla on kohdun limakalvon syöpä. Se auttaa vähentämään syövän uusiutumisen mahdollisuutta naisilla, joilla on siihen riski leikkauslöydösten perusteella. Tyypillisesti, mutta ei aina, sädehoitoa annetaan naisille, joiden syöpä on tunkeutunut syvälle kohdun seinämään, kohdunkaulaan tai emättimeen tai levinnyt imusolmukkeisiin. Sädehoitoa voidaan käyttää myös leikkauksen sijasta naisille, joiden syöpä ei ole kirurgisesti poistettavissa, tai naisille, joilla on vakavia sairauksia, jotka tekevät leikkauksen vaaralliseksi.
Kemoterapia
Kemoterapiaa kohdun limakalvosyöpään suositellaan tyypillisesti naisille, joilla on pitkälle edennyt (III- ja IV-asteinen) ja uusiutuva kohdun limakalvosyöpä (syöpä, joka on uusiutunut alkuperäisen hoidon jälkeen). Kemoterapian käyttö kohdun limakalvosyövässä kehittyy nopeasti, koska pystymme entistä paremmin tunnistamaan, mitkä potilaat ovat vaarassa levitä syöpään kauas. Lisäksi uusien hoitomuotojen tutkiminen on tärkeää tehokkaampien ja paremmin siedettyjen hoitojen löytämiseksi. Monet näistä hoidoista ovat saatavilla vain kliinisiin tutkimuksiin osallistuville potilaille.
Hormonihoito
Hormonihoitoa ei pidetä vakiohoitona, mutta lääkäri voi suositella sitä silloin, kun tulevaa hedelmällisyyttä vahvasti toivovalla potilaalla on syöpä, joka on oletettavasti rajoittunut kohtuun. Hormonihoidon käyttö edellyttää, että potilaalta otetaan ajoittain koepaloja kohdun sisäpuolelta sen varmistamiseksi, että syöpä reagoi hoitoon. Toisinaan hormonihoitoa käytetään potilaille, joilla on uusiutuva tauti.
Kertyvän taudin hoito
Kertyvä kohdun limakalvosyöpä on monimutkainen ongelma, ja kullakin potilaalla on erilaiset olosuhteet, jotka vaikuttavat parhaan hoitokeinon määrittämiseen. Näihin tekijöihin kuuluvat:
- toistuvien kasvainten lukumäärä ja sijainti,
- Aika viimeisimmästä syöpähoidosta,
- Aiemmin annetun hoidon (hoitojen) tyyppi (pelkkä leikkaus, sädehoito, solunsalpaajahoito tai molempia), ja
- Kokonaisvaltainen terveydentila ja toimintakyky uusiutumishetkellä.
Kliiniset tutkimukset
Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan parhaillaan uusia hoitovaihtoehtoja kohtusyöpäpotilaille.
TAKAISIN: Vaiheet
SEURAAVA: Lynchin oireyhtymä