Vietettyäni suurimman osan elämästäni sattumanvaraisesti levittämällä vartalovoidetta (tai öljyä) mieleni mukaan, huomasin oudon, kutisevan, hilseilevän ihotäplän sääreni oikealla puolella. ”Täytyy olla allerginen reaktio”, sanoin itselleni harjatessani sitä pois, koska testaan gazillion asioita. Mutta muutaman viikon kuluttua, kun jatkuva kutina ja ärsytys eivät hellittäneet, suuntasin ihotautilääkärille…. ja pian selvisi, että kärsin ekseemasta, ensimmäistä kertaa elämässäni.
Olen ilmeisesti en myöskään yksin – yli kolme miljoonaa ihmistä kärsii tulehduksesta ja punaisesta kutisevasta ihosta, joka johtuu monista tekijöistä, kuten säästä, stressistä ja genetiikasta. Jos sinulla on ihottumaa muistuttavia oireita, jotka näkyvät käsivarsissa, polvien takana tai ihoalueilla, jotka altistuvat vaihteleville ympäristötekijöille, sinulla saattaa olla ekseema (tunnetaan myös nimellä dermatiitti).
Yleisestä ihosairaudesta kärsivät tietävät, että vaatii hieman kokeilua löytää rauhoittavia, kosteuttavia tuotteita, jotka rauhoittavat nykyisiä (ja ehkäisevät tulevia) ihottumapuuskia. Nopeuttaakseni matkaasi puhuin kolmelle parhaalle ihotautilääkärille, jotta he kertoisivat sinulle kaiken, mitä haluat tietää ekseemasta, mukaan lukien sen, mitä he suosittelevat käyttöösi. Oikeasti, älä anna talven kuivuuden masentaa sinua, olen täällä auttamassa!
Mikä on ekseema?
Ytimeltään ekseema on yleinen, ei-tarttuva, kuiva ihosairaus, joka voi johtaa kuivaan, hilseilevään ihoon, jossa on jonkin verran punoitusta ja kutinaa, vaikkakin vakavammissa tapauksissa iho voi halkeilla, vuotaa verta ja/tai kuoriutua. ”Se on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, johon liittyy ihoesteen häiriö ja ihon mikrobiomin epätasapaino, mukaan lukien stafylokokkibakteerien liiallinen lisääntyminen”, lisää NYC:ssä asuva, lautakuntasertifioitu ihotautilääkäri, tri. Marnie Nussbaum.
Mitkä ovat ekseeman eri tyypit?
On olemassa erilaisia ihottumatyyppejä, mukaan lukien atooppinen ekseema, allerginen kosketusihottuma, ärsyttävä kosketusihottuma ja asteatoottinen (erittäin kuivasta ihosta johtuva) ekseema. Kun useimmat ihmiset puhuvat ekseemasta, he viittaavat yleensä atooppiseen ihottumaan tai atooppiseen ekseemaan. Atooppinen ihottuma on yleinen, ja sillä on taipumus esiintyä perheissä yhdessä astman, heinänuhan, poskiontelovaivojen ja kuivan ihon kanssa.
Mikä aiheuttaa ekseemaa?
Yhdistelmä asioita, kuten allergeenit (pölypunkit, lemmikkieläimet, siitepölypölyt, homeet ja hilse), tietyt ruoka-aineet (maito- tai soijapohjaiset tuotteet, kananmunat, pähkinät ja siemenet sekä vehnä), tietyt materiaalit (erityisesti villa ja polyesteri) ja stressi voivat valitettavasti voimistaa ekseemapesäkkeitä.
”Emme vieläkään tiedä tarkalleen, mikä ekseemaa aiheuttaa, mutta tutkijat uskovat, että se johtuu genetiikan ja ympäristön laukaisevien tekijöiden yhdistelmästä”, lisää Mustelan konsultoiva ihotautilääkäri, tohtori Latanya Benjamin.
Tärkeää on myös se, että ekseema on yleensä perinnöllinen tila. ”Ekseema esiintyy lapsilla 40-50 prosenttia todennäköisemmin, jos jommallakummalla vanhemmalla on ollut kyseinen sairaus”, Benjamin selittää. ”Tämä kasvaa 50-80 prosenttiin, jos molemmat vanhemmat kärsivät ekseemasta.”
Paheneeko ekseema eri vuodenaikoina?
Preston Dermatologyn laillistetun ihotautilääkärin, tohtori Sheel Desai Solomonin mukaan kylmä sää ja kuiva ilma kulkevat usein käsi kädessä. ”Liian kuiva ilma voi riistää iholta luonnollisen kosteuden. Kuivuus johtaa usein kutinaan, joka sitten johtaa raapimiseen ja tulehdukseen”, hän selittää.
Toisaalta kuuma sää voi myös ärsyttää ekseemaa. ”Runsas hikoilu voi johtaa kutiavaan ihoon samoin kuin pitkäaikainen altistuminen vedelle on toinen ekseemaa laukaiseva tekijä. Vesi voi aiheuttaa ihon kuivumista, mikä voi johtaa jatkuvaan kutinaan”, lisää tohtori Solomon.
Miten voin vähentää ekseeman arpia?
Paras tapa ehkäistä ekseeman arpeutumista on ennaltaehkäistä ja hallita kutinaa tehokkaasti. ”Kun kutina on hallitsematon, potilaat tekevät eniten vahinkoa. Pitämällä iho hyvin kosteutettuna ja kynnet leikattuina ja sileinä voidaan vähentää ekseema-arpia huomattavasti”, Benjamin varoittaa.
Nussbaum selittää, että arpeutuminen johtuu yleensä tulehduksen jälkeisestä hyperpigmentaatiosta (PIH) tai tulehduksen jäljelle jääneestä punoituksesta, joka voi hyper- tai hypopigmentoida. ”Tärkeintä on ylläpitää tervettä ihoestettä käyttämällä hellävaraista puhdistusainetta kahdesti päivässä ja kosteusvoidetta kahdesti päivässä ilman kovia ainesosia”, hän kertoo.
Muut keskeiset ainesosat, kuten C-vitamiini, niasiiniamidi ja aloe vera, voivat auttaa tasoittamaan ihon sävyä, minimoimaan tulehdusta ja lisäämään kollageenin tuotantoa. ”Kaurakylvyt 30 minuutin ajan päivässä voivat myös auttaa poistamaan kuolleita ihosoluja, rauhoittamaan tulehdusta ja palauttamaan kosteuden vähentäen samalla arpia”, Nussbaum jakaa. ”Mutta, jos arpia on vakava, voimme varmasti käyttää laser resurfacing tai muunlaisia lasereita vähentää punoitusta ja hyper-pigmentaatio.”
Onko over-the-counter ekseema vaihtoehtoja olemassa?
Kyllä, mutta muista, ei ole ”parannuskeinoa” ekseema nyt, mutta on olemassa hoitoja, ja lisää on tulossa. ”Ekseeman tyypistä ja vaikeusasteesta riippuen hoitoja ovat elämäntapamuutokset, käsikauppalääkkeet (OTC), reseptilääkkeet, ajankohtaiset, suun kautta otettavat ja injektoitavat lääkkeet, valohoito ja biologiset lääkkeet voivat auttaa oireiden lievittämisessä”, Solomon selittää.
Auttaakin aloittamaan rauhoittavilla kosteusvoiteilla, erityisesti sellaiset, jotka sisältävät keramideja, jotka ovat luonnossa esiintyviä lipidejä (rasvoja) ihossa, jotka auttavat ylläpitämään normaalia ihoesteen toimintaa. Tästä lisää jäljempänä.
Mitä suosituksia sinulla on reseptivapaista voiteista?
Yleisesti yksi parhaista asioista, joita voit tehdä ekseemalle, on löytää hyvä kosteusvoide. Voiteet voivat olla hieman kuivattavia, koska niissä on suurempi vesipitoisuus, joten lautakunnan sertifioitu ihotautilääkäri ja Curologyn toimitusjohtaja, tohtori David Lortscher suosittelee valitsemaan raskaamman voiteen, jossa on keramideja tai vaseliinia.
Jos ihosi on erityisen kuiva tai jos altistut hyvin kylmälle kuivalle ilmalle, sinun kannattaa alkaa käyttää aamulla ohutta kerrosta raskaampaa kosteusvoidetta ihosi suojaamiseksi. Kosteuttaminen on avain ihoesteen toiminnan parantamiseen, oireiden ratkaisemiseen paljon nopeammin ja uusiutumisen vähentämiseen jatkuvalla hoidolla.
Tässä ovat parhaat toimittajan ja ihotautilääkärin hyväksymät kosteusvoiteet ekseemaa vastaan:
> Milloin sinun tulisi hakeutua lääkärin hoitoon?
Jos ihosi ei reagoi käsikauppalääkkeisiin, on olemassa reseptilääkkeitä, joita ihotautilääkäri voi määrätä. Lyhytaikaiseen käyttöön on saatavilla vahvempia reseptilääkkeitä paikallisesti käytettäviä steroideja. Protopic (takrolimuusi) 0,03 % ja 0,1 % voide ja Elidel (pimekrolimuusi) 1 % voide ovat kalsineuriinin estäjiä eli paikallisia lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmää vähentämään tulehdusta ja ärsytystä. Tohtori Lortscher käyttää yleensä Protopic-voidetta ja Elidel-voidetta vieroittaakseen potilaat paikallisista steroideista.
Viime aikoina FDA hyväksyi uusia hoitovaihtoehtoja, joihin kuuluvat Eucrisa (krisaboroli) ja Dupixent (dupilumabi).
- Eucrisa on paikallinen, ei-steroidinen hoito. Eucrisa toimii eri tavalla kuin Protopic ja Elidel, sillä se kohdistuu fosfodiesteraasi-nimiseen entsyymiin, joka auttaa elimistöä käsittelemään tulehdusta.
- Dupixent on injektio henkilöille, joilla on paikallishoidoille vastustuskykyinen ekseema tai jotka eivät saa paikallishoitoa. Dupixent toimii estämällä tekijöitä, joiden avulla valkosolut voivat välittää tulehdusta.
Pitäisikö minun käyttää eri tuotteita eri alueille?
Aivan ehdottomasti! Nussbaumin mukaan riippuen siitä, missä ekseema sijaitsee, sitä tulisi hoitaa eri tavalla. ”Esimerkiksi silmäluomia ja herkkiä ihoalueita, kuten kainaloita, nivustaipeen poimuja ja huulia, hoidetaan kevyemmällä vahvuisella kortikosteroidilla kuin paksumpaa ihoa, kuten selkää tai jalkoja”, hän selittää.
”Päänahassa voi esiintyä muutamia erilaisia tiloja, jotka voivat näyttää ekseemalta, mutta voivat kuitenkin olla eräänlainen seborrooinen dermatiitti, psoriaasi tai sieni-infektio. Käy siksi aina ihotautilääkärillä diagnosoimassa tila. Tilasta riippuen on olemassa erilaisia shampoita, geelejä ja voiteita, jotka sisältävät ainesosia, kuten kivihiilitervaa, salisyylihappoa, kortikosteroidia tai seleenisulfidia, jotka voivat myös hoitaa päänahkaa tehokkaasti.”
Viimeiseksi erityishuomautus kuorintakäsittelyaineista:
Vaikka kuorintakäsittelyaineet voivat olla näennäisen ilmeinen keino kuollutta ihoa irrottaa kuollutta ihoa, on vältettävä kuorintakäsittelyaineiden käyttämistä iholla, jolla on aktiivinen ihottuma. Kuorinta määritelmän mukaan (eli kuorinta mekaanisen hankauksen avulla) olisi todennäköisesti todella ärsyttävää iholle, jolla on ekseema. Jos rakeet ovat kuitenkin pehmeitä (lähes tahnamaisia) ja jos tuotteen pohja on raskaampi ja voidemaisempi, ihoon saattaa jäädä vettä (mikä on hyvä asia!), ja kosteutus saattaa rauhoittaa ekseemaa.