Abstract
Ihon impedanssia akupunktiopisteissä (AP) on käytetty diagnostisena apuvälineenä yli 50 vuoden ajan. Tässä tutkimuksessa meillä on diagnostinen työkalu (JXT-2008), jolla mitataan 30 rintasyöpäpotilaan korvan AP-pisteiden ihoimpedanssi ja 30 terveen ihmisen korvan AP-pisteiden vastaava ihoimpedanssi, ja sitten verrataan näitä muutoksia korvan AP-impedanssissa rintasyöpäpotilailla ja terveillä henkilöillä.
1. Johdanto
Akupunktio on perinteisen kiinalaisen lääketieteen tieteenala, johon kuuluu hienojen neulojen asettaminen ihoon tiettyihin anatomisiin paikkoihin tiettyjen kehon pisteiden stimuloimiseksi. Tätä terapeuttista strategiaa on harjoitettu tuhansia vuosia ihmisten eri sairauksien hoidossa. Useat maat ovat jo hyväksyneet akupunktuurin eräänlaisena täydentävänä tai vaihtoehtoisena lääketieteen muotona tiettyjen ihmisten sairauksien hoidossa. Perinteiseen kiinalaiseen lääketieteeseen perustuvan akupunktiohoidon yleisenä periaatteena on, että tiettyjen akupunktiopisteiden stimuloinnilla voidaan korjata Qi:n virtauksen epätasapainoa tietyissä meridiaaneiksi kutsutuissa kanavissa. Kiinalaisessa perinteisessä lääketieteessä Qi:tä käytetään kuvaamaan hienostunutta ravitsevaa ainetta, joka muodostaa ihmiskehon ja ylläpitää elintoimintoja, kuten Gu-Qi ja ravintoaine-Qi. Qi:tä käytetään myös kuvaamaan Zang-Fu-elinten toimintoja, kuten sydän-Qi ja maksa-Qi . Tähän mennessä tieteellisissä tutkimuksissa ei kuitenkaan ole pystytty tunnistamaan mitään histologisia tai fysiologisia yhteyksiä Qi:n ja akupunktiopisteiden välillä . Akupunktio on erityisen hyödyllinen autonomisten toimintahäiriöiden, neurologisten sairauksien (kuten migreenin tai kivun), sydän- ja verisuonitautien, keuhkosairauksien (kuten astman), huumeiden väärinkäytön, psykologisten häiriöiden ja muiden sairauksien hoidossa . Näin ollen uudet stimulaatiotekniikat ja uusien akupunktiopisteiden löytäminen voivat johtaa potilaiden parempaan hyväksyntään ja ihmisten sairauksien tehokkaampaan hoitoon. Tätä varten eräs japanilainen tutkija väitti, että matala ihoimpedanssi akupunktiopisteissä on parempi kuin muissa kuin akupunktiopisteissä . Tämän jälkeen Saksassa kehitettiin laite, jolla voidaan havaita ihon sähköinen reaktio diagnostisena apuvälineenä. Aikaisemmat ihon impedanssia koskevat tutkimukset olivat erityisen hyödyllisiä eri sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että terveillä henkilöillä ihon impedanssi on alhaisempi kuin muilla kuin AP-pisteillä, ja siksi ihon impedanssin muutoksilla AP-pisteissä voi olla diagnostista merkitystä. Eräässä toisessa tutkimuksessa kuitenkin osoitettiin, että ihon impedanssi AP:n kohdalla voi olla joko alhaisempi tai korkeampi verrattuna ympäröivään ihoalueeseen terveillä henkilöillä; näin ollen ihon sähköistä resistanssimittausta ei ehkä voida käyttää akupunktiopisteen paikallistamiseen tai diagnostisiin tarkoituksiin. Tämä havainto voi johtua siitä, että näissä tutkimuksissa oli mukana vain terveitä henkilöitä. Eräässä toisessa tutkimuksessa raportoitiinkin, että AP-pisteiden ja muiden kuin AP-pisteiden välillä ei ollut eroa terveillä henkilöillä ja että muutoksia voi tapahtua sairauden aikana . Näin ollen arvioimme ja havaitsimme ihon impedanssin terveiden henkilöiden ja syöpäpotilaiden välillä tässä tutkimuksessa. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen mukaan akupunktiomeridiaanien uskotaan kuitenkin muodostavan Qi-virtauskanavia, jotka yhdistävät kehon pinnan sisäelimiin. Teoria, joka koskee akupunktiomeridiaaneja ”siirtolinjoina”, ehdotti, että meridiaanit voivat edustaa verkkoja, joissa sähkövirta kulkee ensisijaisesti .
Tutkimus ihon impedanssista korvan AP:ssä tehtiin varhaisdiagnoosistrategiana tiettyjen syöpien havaitsemiseksi potilailla. Hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa kehossa meridiaanit voivat aistia ja reagoida kehon pinnan ja sisäelinten kohtaamispisteeseen, ja sitten korvan pinnalle ilmestyy sarja biologisen ja fyysisen toiminnan muutoksia . Tutkimus, jossa tutkittiin AP-reaktioita yhteensä 745 potilaalla, joilla oli länsimaisen lääketieteen diagnosoimia ruoansulatusjärjestelmän, hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, osoitti positiivisen yhteyden länsimaisen lääketieteen tekemien diagnoosien ja AP:iden välillä . Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli käyttää epälineaarista ilmaisumenetelmää impedanssin havaitsemiseksi eri korvien AP:ssä, tarkkailla niiden perusominaisuuksia ja lopuksi verrata LIA:ta, LDA:ta, RIA:ta ja RDA:ta ihon resistanssin määrittämiseksi. Lisäksi arvioimme, voidaanko korvan ihon impedanssia AP:ssä käyttää rintasyövän diagnoosivälineenä. Havainto antaa näyttöä siitä, onko rintasyöpäpotilaiden ja terveiden koehenkilöiden välillä eroja ihon impedansseissa AP:ssä samassa korvassa.
2. Materiaalit ja menetelmät
2.1. Materiaalit ja menetelmät
2.1. Materiaalit ja menetelmät. Koelaite
Havaitaksemme muutokset impedanssissa korvan AP:ssä rintasyövän havaitsemiseksi hyödynsimme ihon impedanssin havaitsemisjärjestelmää (malli: JXT-2008), jonka Shanghain perinteisen kiinalaisen lääketieteen yliopisto (Shanghai, Kiina) on kehittänyt. Käytettiin herkkää ihon impedanssin havaitsemis-analyysijärjestelmää, ja sisäiset suunnitteluperiaatteet on esitetty kuvassa 1.
(a)
(b)
(a)
(a)
(b)
Korvan AP:n impedanssi mitattiin sen jälkeen, kun oli varmistettu, että potilaat olivat saaneet maakosketuksen, ja laitteella (eli JXT-2008:lla) potilaille annettiin jatkuvaa virtaa, jonka voimakkuus kasvoi 0 μA:sta 20 μA:iin ja palasi sitten takaisin 20 μA:n voimakkuudesta 20 μA:n voimakkuuteen. Tämä mahdollisti virta-jännite-ominaiskäyrän mittaamisen ihmiskehon pinnalla. Järjestelmä koostuu 89C51-sirumikrotietokoneesta (SCM), digitaalis-analogisesta komponentista (DAC), analogis-digitaalisesta komponentista (ADC), vakiovirtalähdekomponentista (CCS), jänniteseurannasta, vaimentimesta ja kahdesta anturista. SCM oli kytketty henkilökohtaiseen tietokoneeseen USB-datajohdon kautta. Tämän ihoimpedanssin havaitsemislaitteen laitteisto- ja ohjelmistosuunnittelu on esitetty kuvissa 1(a) ja 1(b).
2.2. Tutkimushenkilöt
Yhteensä 60 koehenkilöä (30 rintasyöpäpotilasta ja 30 tervettä kontrollihenkilöä) rekrytoitiin Longhuan sairaalasta ja Shanghain TCM-yliopistosta (Shanghai, Kiina) elokuun 2007 ja tammikuun 2008 välisenä aikana. Rekrytoidut 30 rintasyöpäpotilasta olivat kaikki naisia, jotka olivat iältään 23-45-vuotiaita (keski-ikä oli vuotta). Tämä tutkimus hyväksyttiin Shanghain yhteiskunnan eettisessä komiteassa, ja kaikki osallistujat allekirjoittivat tietoon perustuvan suostumuksen osallistua tähän tutkimukseen.
2.2.1. Sisäänottokriteerit
Sisäänottokriteereihin kuuluivat () potilaat, joilla oli diagnosoitu rintasyöpä histologisesti ja (2) potilaat, joille oli tehty täydellinen säde- ja solunsalpaajahoito.
2.2.2. Tutkimukseen osallistuminen. Poissulkukriteerit
Potilaat, joilla oli vakavia sydän- ja verisuoni- ja aivoverisuonisairauksia, verenkiertoelimistön sairauksia, vakavia maksa- ja munuaistoimintojen vaurioita, psyykkisiä sairauksia tai muita syöpiä, kuuluivat poissulkukriteereihin.
Kaikki osallistujat täyttivät elämänlaatukyselylomakkeet tai suorittivat psykiatrisen arvioinnin. Lisäksi 30 tervettä kontrollihenkilöä rekrytoitiin Shanghain TCM-yliopistosta (Shanghai, Kiina), ja nämä vapaaehtoiset naiset olivat 18-38-vuotiaita (keski-ikä vuotta). He olivat kaikki ”terveitä” normaalin ruumiinlämmön perusteella, eikä heillä ollut tunnettuja autonomisen hermoston toimintahäiriöitä, sepelvaltimotautia, systeemisiä sairauksia, syöpää tai ihosairauksia.
Korvan AP:n valinta ja lokalisointi. Aiemmassa tutkimuksessa osoitettiin akupunktiohoito korvan AP:n avulla rintojen liikakasvun hoidossa, ja korvan AP:t olivat TF4 (Shenmen), BP-B3 (Ruxian), CO18 (Neifenmi) ja AT4 (Pizhixia) . Lisäksi hormonitoimintaan liittyvät AP:t TG2p (Shenshangxian) otettiin mukaan tähän tutkimukseen. Lisäksi kliininen kokemus osoittaa, että jotkin korvan AP:n erityisalueet voivat toimia viitteenä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa, ja nämä AP:t nimettiin MT1:ksi (pahanlaatuinen kasvain 1), MT2:ksi (pahanlaatuinen kasvain 1), MT2:ksi (pahanlaatuinen kasvain 1) ja MT3:ksi (pahanlaatuinen kasvain 3). Yhdessä tähän tutkimukseen sisältyivät seuraavat korvan AP:t (eli kahdenväliset CO18 (Neifenmi), AT4 (Pizhixia), TG2p (Shenshangxian), BP-B3 (Ruxian) ja MT2 (pahanlaatuinen kasvain 2)), jotka liittyvät enemmän rintasairauksiin. Näiden korvan AP:iden sijainti havaittiin GB/T13734-2008-nimikkeistön ja korvapisteiden sijainnin avulla (kuva 2).
Havaintomenetelmät. Koe suoritettiin rauhallisissa, kontrolloiduissa olosuhteissa, joissa huoneenlämpötila vaihteli 20 ja 26 °C:n välillä ja suhteellinen kosteus oli 50-75 %. Kaikkia koehenkilöitä pyydettiin saapumaan laboratorioon yli 15 minuuttia ennen koetta ja istumaan hiljaa rentouttaakseen lihakset. Ihon impedanssi mitattiin sen jälkeen, kun korvan iho oli puhdistettu 75-prosenttisella alkoholilla 30 sekunnin ajan. Tunnistusanturi asetettiin pisteisiin 75 g/mm2 -paineella 90 asteen tunnistuskulman ollessa 90 astetta yhteensä 20 sekunnin skannausajaksi. Skannaussähkövirtaa lisättiin tasaisesti ja lineaarisesti 0 μA:sta 20 μA:han ensimmäisen 10 sekunnin aikana ja vähennettiin tasaisesti 20 μA:sta 0 μA:han toisen 10 sekunnin aikana. Mittaukset jokaisessa AP:ssä tallennettiin kerran 3 sekunnin välein, ja mittaussykli toistettiin kolme kertaa. Tiedot tiivistettiin keskiarvona ± SD.
Havaintoindeksi. AP:iden ihon impedanssin kvantitatiivinen indeksi sisälsi vasemmanpuoleisen nousualueen (LIA), oikeanpuoleisen nousualueen (RIA), vasemmanpuoleisen laskualueen (LDA) ja oikeanpuoleisen laskualueen (RDA). Increase Area (IA) tarkoittaa aluetta, joka muodostuu virta-jännitekäyrästä (virran voimakkuutta lisättiin 0 μA:sta 20 μA:han) ja abskissasta, joka laskettiin integraalilaskennalla. LIA viittaa kahden kahdenvälisen symmetrisen AP:n vasempaan AP:hen ja RIA viittaa oikeaan AP:hen. Kun virran voimakkuus käännettiin 20 μA:sta 0 μA:han, saatiin vastaavat parametrit (LDA ja RDA). Pinta-ala laskettiin seuraavan kaavan mukaisesti:
Tilastollinen analyysi. Kunkin korvan AP:n impedanssi mitattiin 3 kertaa ja tiedot tiivistettiin keskiarvona ± SD. Kahden riippumattoman otoksen -testiä käytettiin terveiden kontrollien ja rintasyöpäpotilaiden välisten erojen vertailuun. Tilastolliseen analyysiin käytettiin SPSS 16.0 -tilasto-ohjelmistoa (SPSS, Chicago, IL), ja arvoa alle 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä.
3. Tulokset
Yhteensä 10 AP:tä (ts, bilateraalinen CO18 (Neifenmi), AT4 (Pizhixia), TG2p (Shenshangxian), BP-B3 (Ruxian) ja MT2 (pahanlaatuinen kasvain 2)) mitattiin 30 terveeltä henkilöltä (kontrolliryhmä) ja 30 rintasyöpäpotilaalta. Tiedot on esitetty taulukoissa 1-5. Tuloksemme osoittavat, että LIA:ssa, LDA:ssa, RIA:ssa ja RDA:ssa mitattu ihon impedanssi molemminpuolisen korvan AP:n (AT4 ja TG2p) kohdalla todettiin potilailla korkeammaksi kuin terveillä henkilöillä (kontrolliryhmä); erot eivät kuitenkaan olleet tilastollisesti merkitseviä () (taulukot 2 ja 3). CO18:n ja BP-B3:n AP-paikoissa kirjattiin samankaltaisia tuloksia; toisin sanoen korvan AP-paikoissa CO18 ja BP-B3 LIA:n ja LDA:n impedanssit olivat potilailla korkeammat kuin terveillä henkilöillä (kontrolliryhmä), kun taas RIA:n ja RDA:n impedanssit olivat potilailla matalammat kuin terveillä henkilöillä (kontrolliryhmä), mutta erot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä () (taulukot 1 ja 4). Mielenkiintoista oli, että jännite-ampeeripinta-ala AP MT2:ssa (pahanlaatuinen kasvain 2) oli merkittävästi () suurempi potilailla kuin terveillä henkilöillä. Rintasyöpäpotilaiden korvan AP MT2:n ihoimpedanssi oli merkittävästi kohonnut (LIA, arvo = 0,0047; LDA, arvo = 0,0028; RIA, arvo = 0,0030; RDA, arvo = 0,0015), kuten taulukossa 5 on lueteltu. Tilastolliset analyysit osoittavat, että kaikilla havaituilla korvan AP-arvoilla oli epälineaarisia ominaisuuksia sekä terveillä kontrollihenkilöillä että rintasyöpäpotilailla. Ihon impedanssi muissa korvan AP:ssä (ts, CO18, AT4, TG2p ja BP-B3) muuttui myös rintasyöpäpotilailla, mutta muutokset eivät olleet tilastollisesti merkitseviä verrattuna terveisiin kontrolleihin ().
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Pohdinta
Tässä tutkimuksessa mittasimme rintasyöpäpotilaiden ja terveiden kontrollien korvan AP-impedanssin ja havaitsimme, että rintasyöpäpotilaiden korvan AP-impedanssi voi olla joko matalampi tai korkeampi verrattuna terveisiin kontrolleihin. Korvan APs-impedanssin muutokset voisivat auttaa näiden potilaiden diagnosoinnissa. Jos AP:n ihon impedanssia pidettäisiin ”pisteenä”, joka muuttuu ajassa ja tilassa, voltti-ampeerialue (eli LIA, LDA, RIA ja RDA) kuvastaa kattavaa dynaamista resistanssia AP:n välillä. Erityisesti havaitsimme, että LIA: ssa, LDA: ssa, RIA: ssa ja RDA: ssa ja rintasyöpäpotilaiden ja terveiden henkilöiden välillä oli tilastollisesti merkittävä ero kahdenvälisessä korvan AP MT2: ssä. Tieteelliset todisteet viittasivat siihen, että korvan ihon impedanssi AP-kohdissa eroaa sähköisesti muista kuin AP-kohdista ja että korvan ihon AP-impedanssin muutoksilla voisi olla huomattava diagnostinen, terapeuttinen ja tutkimuksellinen merkitys. Kiinassa ja eräissä länsimaissa eri tutkijat ovatkin yrittäneet osoittaa eron AP:n ihoimpedanssin ja ympäröivän impedanssin välillä ja osoittaneet, että AP:n ihoresistanssi on pienempi kuin läheisten ei-AP-kohtien, mikä on hyödyllistä AP:n lokalisoinnissa. Lisäksi eräässä toisessa tutkimuksessa osoitettiin, että ihon impedanssi AP-kohdissa saattoi olla joko alhaisempi tai yleisen uskomuksen vastaisesti korkeampi verrattuna ympäröivään alueeseen ja että tämän ilmiön toistettavuus lyhyellä aikavälillä oli korkea ja pitkällä aikavälillä alhainen. On tärkeää huomata, että nämä tiedot saatiin terveiltä henkilöiltä, eikä AP-kohtien ihoimpedanssista sairaudesta kärsivillä henkilöillä ollut tietoja.
Varhempiin tutkimuksiin perustuvat todisteet osoittivat, että tietyissä sairauksissa ihon impedanssin korkeampi tai matalampi resistanssi AP-kohdissa liittyi kliinisesti merkityksellisiin AP-kohtiin; esimerkiksi vatsasairauksissa AP-kohtia, joissa oli erilainen impedanssi, havaittiin ST36:ssa (Zusanli), RN12:ssa (Zhongwan) ja BL21:ssä (Weishu), mutta ei muissa kliinisesti liittymättömissä AP-kohdissa tai muissa kuin AP-kohdissa samoilla potilailla . Tämän tutkimuksen havainnot olivat yhdenmukaisia aikaisemman tutkimuksen kanssa, jonka mukaan korkeampi arvo voltti-ampeerialueella osoitti suurempaa impedanssia ja voltti-ampeerikäyrän epälineaarisia ominaisuuksia . Aiemmissa tutkimuksissamme tällä ihoimpedanssin mittauslaitteella raportoitiin, että aivohalvauspotilaiden ihoimpedanssit olivat korkeammat kuin terveillä kontrolleilla .
Tuloksena ihoimpedanssin arvoa voidaan käyttää rintasyövän varhaisessa avustusdiagnostiikassa . Ehdotettiin, että sen muutokset voisivat johtua solujen yhteenkuuluvuuden menetyksestä ja solunulkoisen tilan lisääntymisestä ihokasvaimissa . Sokerin raportin mukaan solunulkoiset tilat lisääntyivät myös tulehduksen aikana, mutta lisääntyminen oli huomattavasti vähäisempää kuin syöpäkudoksissa. Näin ollen on mahdollista, että ihon impedanssiarvo voi soveltua eri patologioiden varhaiseen havaitsemiseen. Nykyisessä tutkimuksessamme valitsimme viisi kliinisesti merkityksellistä AP:tä (kahdenvälinen CO18, AT4, TG2p, BP-B3 ja MT2). Havaitsimme, että rintasyöpäpotilaiden kahdella kliinisesti liittyvällä AP:lla (kahdenvälinen MT2) oli korkeampi ihon impedanssi kuin terveillä kontrolleilla, mikä on yhdenmukainen aikaisemman tutkimuksen kanssa, jossa rintasyöpäpotilaille oli ominaista normalisoidun resistanssin lievä nousu verrattuna terveisiin naisiin . Tietomme koskivat kuitenkin impedanssia korvan ihon AP:ssä, mikä perustuu perinteisen kiinalaisen lääketieteen perinteiseen akupunktiomeridiaaniteoriaan. Aikaisemmassa tutkimuksessa, jossa käytettiin impedanssimittausjärjestelmää ja jonka Keshtkar et al. raportoivat, todettiin myös ero impedanssissa normaalin ja pahanlaatuisen rakkokudoksen välillä, ja pahanlaatuisten kudosten resistiivisyys oli suurempi kuin ei-pahanlaatuisten kudosten. Nykyiset tietomme korvan AP:istä (eli CO18, AT4, TG2p ja BP-B3) eivät kuitenkaan olleet samanlaisia kuin Keshtkar et al. Vasemman tai oikean AP:n ihoimpedanssiarvot vaihtelevat usein, sairaudesta kärsivän sisäelinten saman puolen ihoimpedanssiarvo oli paljon alhaisempi kuin terveen puolen, ja tämä oli hyvin merkityksellistä vaurion paikantamiseksi ihmiskehossa, mikä on meridiaanitasapainoteorian mukaista. AP:n käyttö diagnostisena välineenä perustuu siihen, että AP:t liittyvät ihmiskehon sisäelimiin. Nykyaikaista elektronista teknologiaa yhdistettynä perinteisen kiinalaisen lääketieteen diagnostiseen menetelmään käytettiin laajalti erityyppisissä tieteellisissä tutkimuksissa. AP:n ihoimpedanssimittaus antoi valtavan sysäyksen perinteisen kiinalaisen lääketieteen diagnostisten työkalujen kehittämiseen, mikä voi auttaa osoittamaan tiettyjä tietoja patologisista muutoksista syvällisemmin ja kattavammin.
Tietojemme mukaan tieteellisessä kirjallisuudessa ei ole tutkimuksia, joissa kuvattaisiin ihoimpedanssia rintasyöpäpotilaiden ja terveiden kontrollihenkilöiden välillä samassa korvassa olevissa AP:ssa. Havaitsimme, että rintasyöpäpotilaiden ja terveiden henkilöiden korvan AP:llä saattaa olla erilaisia erityisiä sähköisiä ominaisuuksia. Koska suurimmalla osalla mitatuista korvan AP:istä ei havaittu korkeampaa ihoimpedanssia, tiedoistamme ei voida päätellä, että korvan AP:iden (eli CO18:n, AT4:n, TG2p:n ja BP-B3:n) ihoimpedanssimittauksia voidaan käyttää diagnostisiin tarkoituksiin. Korvan AP MT2-kohtaa voitaisiin kuitenkin käyttää diagnostisena osoittimena potilaiden rintasyövän diagnosoinnissa. Tämän tutkimuksen mahdollinen rajoitus on kuitenkin se, että se perustuu yhteen väestöön, eivätkä tehdyt havainnot välttämättä ole sovellettavissa toiseen väestöön. Impedanssi erosi merkittävästi iäkkäiden ja nuorempien ihmisten välillä sekä kontrolli- että potilasryhmässä. On kuitenkin tärkeää huomata, että tutkimuspopulaation ikä oli 45 vuotta tai nuorempi.
5. Johtopäätökset
Tässä tutkimuksessa osoitettiin, että rintasyöpäpotilaiden ihon impedanssi oli alhaisempi kuin terveillä kontrolleilla vain yhdessä korvan AP:ssä (MT2), eikä ryhmien välillä ollut eroja impedanssissa muissa korvan AP:ssä. Lisätutkimukset, joissa on mukana suurempi kohortti, ovat tarpeen tämän havainnon todentamiseksi ja sen tarkkuuden tutkimiseksi varhaisvaiheen rintasyövän havaitsemisessa ja taudin vaiheistamisessa.
Lyhenteet
| Bilateraalinen CO18: | Neifenmi |
| AT4: | Pizhixia |
| TG2p: | Shenshangxian |
| BP-B3: | Ruxian |
| MT2: | Maligni kasvain 2 |
| APs: | Akupunktiopisteet |
| JXT-2008: | JinXueTanCe-2008. |
Esintressiristiriita
Tekijät ilmoittivat, että tähän työhön ei liity eturistiriitoja.
Tekijöiden osuus
Yine Hu toteutti tutkimuksen suunnittelun, osallistui sekvenssikohdistukseen ja laati artikkelin. Wenchao Tang suoritti kliiniset tutkimukset. Pin Wang osallistui mittauslaitteiston suunnitteluun ja toteutukseen. Tangyi Liu osallistui tutkimuksen suunnitteluun ja suoritti tilastollisen analyysin. Huayuan Yang ideoi tutkimuksen, osallistui sen suunnitteluun ja koordinointiin ja auttoi paperin laatimisessa. Kaikki kirjoittajat lukivat ja hyväksyivät lopullisen paperin.
Kiitokset
Tekijät haluavat kiittää kaikkia tähän tutkimukseen osallistuneita. Tätä tutkimusta tuettiin osittain Kiinan kansallisen luonnontieteellisen säätiön apurahalla (nro 81072880).