Nuori mies ilmaantui hiljattain Uuden Etelä-Walesin maaseudulla sijaitsevaan päihde- ja alkoholipalveluun ja haki apua käsivarressaan olevan tulehduksen vuoksi.
Hän kertoi ruiskuttaneensa Krokodil-huumeen, jonka käytöstä Australiassa ei ollut aiemmin ilmoitettu.
Mitä se sitten on?
Krokodil on katunimi desomorfiinille, puolisynteettiselle huumeelle, jolla on samanlaisia vaikutuksia kuin heroiinilla ja morfiinilla.
Krokodilia kutsutaan puolisynteettiseksi, koska se syntyy kemiallisessa prosessissa, mutta sitä valmistetaan ensisijaisesti huumausaineesta, tavallisesti kodeiinista, joka on peräisin oopiumiunikosta.
Krokotiilin lyhytaikaisia vaikutuksia ovat rentoutuminen, euforia, hidas ja pinnallinen hengitys sekä kipu ja turvotus pistoskohdassa.
Pitkäaikaisia vaikutuksia voivat olla verihyytymät, turvonneet suonet, vakavat kudosvauriot, iho- ja lihastulehdukset, jotka aiheuttavat mustaa tai vihreää hilseilevää ihoa pistoskohdan ympärillä, unettomuus, uupumus, fyysinen ja psyykkinen riippuvuus, muistin heikkeneminen, puhehäiriöt, kuolio ja kuolema.
Krokotiilia käyttävät ihmiset pistävät yleensä opioidihuumeita, kuten heroiinia tai reseptillä saatavia kipulääkkeitä.
Krokotiili pistetään yleensä injektiona, mutta se voidaan niellä. Vaikutus kestää kahdesta kolmeen minuuttiin ja kestää noin kaksi tuntia.
Hieman historiaa
Desomorfiinia valmistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1932 Yhdysvalloissa, kun tiedemiehet testasivat erityyppisten morfiinien vaikutuksia rottiin ja hiiriin. Sen todettiin olevan voimakas, lyhytvaikutteinen ja aiheuttavan vähemmän pahoinvointia kuin morfiini.
Desomorfiini on kahdeksasta kymmenkertaisesti vahvempi kuin morfiini (1 mg desomorfiinia vaikuttaa samalla tavalla kuin 10 mg morfiinia).
Desomorfiinikokeet ihmisillä alkoivat vuonna 1934.
Se tehosi, mutta vain lyhyen aikaa, noin kahdesta kolmeen tuntia, eivätkä suuremmat annokset saaneet sitä kestämään pidempään.
Desomorfiiniriippuvuuskokeissa havaittiin, että toleranssi lisääntyi nopeasti, joten saman vaikutuksen saamiseksi tarvittiin enemmän. Se aiheuttaa fyysisen riippuvuuden noin 10 päivän säännöllisen käytön jälkeen ja johtaa samanlaisiin vieroitusoireisiin kuin morfiini ja heroiini.
Desomorfiinia käytettiin Venäjällä ja Sveitsissä voimakkaan kivun hoitoon vuoteen 1981 asti tuotenimellä Permonid, mutta se katosi käytöstä, kun muilla lääkkeillä saatiin vähemmän sivuvaikutuksia ja tehokkaampi kivunlievitys.
Desomorfiinia ei tällä hetkellä käytetä lääketieteellisessä käytännössä.
Desomorfiini Krokodilina
Desomorfiinin ensimmäinen raportoitu käyttö Krokodilina oli Venäjällä vuonna 2003. Krokodilin arveltiin olevan suosittu huumeiden ruiskuttajien keskuudessa Venäjällä, koska kodeiinia oli saatavilla ilman reseptiä ja heroiinia oli niukasti.
Krokodil sisältää usein kodeiinia tai muita opioideja sisältäviä huumeita, jotka sekoitetaan sellaisiin aineisiin kuten maalin ohentimeen, bensiiniin, tulitikkujen punaisiin kärjiin ja suolahappoon.
Sekoitus kuumennetaan.
Keittämisen aiheuttamien kemiallisten reaktioiden tuloksena syntyy vahvempi valmiste, kuin mitä oli alunperin kodeiini. Syntyy kellertävästä vaaleanruskeaan vaihteleva neste, jolla on voimakas hapon kaltainen haju.
Horrifioivia reaktioita
Vuonna 2012 reseptivapaasti myytävä kodeiini kiellettiin Venäjällä ja raportit Krokodilin käytöstä vähenivät. Vuosien 2013 ja 2015 välisenä aikana tiedotusvälineiden raportit Krokodilin käytöstä Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa antoivat kuitenkin vaikutelman, että sen käyttö oli edelleen laajalle levinnyttä.
Raporteissa keskityttiin ihotulehduksiin ja esimerkkeihin gangreenista, joiden sanottiin liittyvän lääkkeeseen.
Puutteelliset pistämiskäytännöt ja myrkyt aiheuttavat iho- ja laskimo-ongelmia, mukaan lukien infektioita, henkilöille, jotka pistävät mitä tahansa huumeita. Mutta Krokodilista johtuvat vammat voivat olla vakavampia.
Nämä vaikutukset johtuvat myrkyllisistä kemikaaleista, joita käytetään kotitekoisen huumeen valmistusprosessin aikana.
Oireet pahenevat, kun Krokodilia käyttävät ihmiset eivät hakeudu hoitoon riittävän pian tai eivät palaa jälkihoitoon, luultavasti siksi, että he ovat vahvasti mukana huumeiden käytössä.
Tulehdukset ovat hoidettavissa, jos ne havaitaan riittävän ajoissa ja niitä seurataan.
Lääketieteellisissä tapausraporteissa on todettu infektioita ja ihon mätänemistä luuhun asti pistoskohdissa. Tähän voi kuulua leuan osteonekroosi (leukaluun paljastuminen suussa), jossa haavaumat ja ihotulehdukset ovat vaikuttaneet henkilön ikeniin.
Monet Krokodil-pistoksia suuhunsa pistäneet ihmiset joutuvat leikkaukseen leikatakseen pois kudoksen ja joskus myös infektoituneita osia leukaluusta.
Jotkut ihmiset ovat kuolleet kolmen vuoden sisällä lääkkeen käytön aloittamisesta infektioiden vuoksi.
Onko Krokodil-kriisi tulossa Australiaan?
Vuonna 2016 poliisin ja terveydenhuollon edustajat sanoivat, ettei Krokodilista ole raportoitu Australiassa, vaikka tiedotusvälineet olivat varoittaneet mahdollisuudesta.
Huumeseurantaohjelmat eivät ole raportoineet Krokodilin käytöstä.
Krokotiilin ilmaantuminen NSW:n maaseudulle liittyy luultavasti enemmän yritteliääseen huumekauppiaaseen, joka korjaa opioidipulaa, kuin huumeen laajamittaiseen valmistukseen ja käyttöön.
Tämä artikkeli on alun perin ilmestynyt The Conversation -lehdessä.