Kruppi vauvoilla

Mikä on kruppi?

Kruppi on äänihuulten (kurkunpään) ja henkitorven (henkitorven) turvotus, jonka aiheuttaa yleensä virus. Krupin tunnusmerkkejä ovat yskä, joka kuulostaa haukkuvalta hylkeen haukkumiselta, käheä ääni ja korkea kitinä, kun lapsi hengittää sisään.

Kruppia esiintyy yleisimmin 3 kuukauden ja 5 vuoden ikäisillä lapsilla, vaikka lapsi voi sairastua kruppiin missä iässä tahansa. Sairaus ilmenee useimmiten kylminä kuukausina – lokakuun ja maaliskuun välisenä aikana.

Useimmat kruppitapaukset eivät nykyään ole vakavia, mutta vakava tapaus voi vaatia sairaalahoitoa.

Mikä aiheuttaa krupin?

Krupin aiheuttaa tyypillisesti parainfluenssavirus.

Muita syitä, jotka voivat laukaista krupin, ovat:

• Erilaiset virustyypit, kuten hengitystieoireyhtymävirus (RSV), adenovirus, influenssa ja tuhkarokko.
• Allergiat
• Bakteerit
• Hengitetyt ärsyttävät aineet.

Kroupin oireet

Kroupin yleisiä oireita ovat:

• Karhea yskä. Koska kruppi turpoaa kurkkua ja äänihuulia, se muuttaa lapsen yskän ääntä. Jos lapsellasi on hyvin käheä, syvä yskä, joka kuulostaa haukkuvalta hylkeeltä, kyseessä on todennäköisesti kruppi. Itse asiassa tämä yskä on niin ominaista, että lääkärisi voi luultavasti kertoa, onko kyseessä kruppi, vain kuuntelemalla lastasi puhelimessa.
• Äänekäs hengitys. Lapsellasi voi olla hengitysvaikeuksia tai stridoria, joka on korkealta kuuluvaa kitisevää tai varisevaa ääntä, kun hän hengittää sisään.
• Oireet pahenevat öisin. Kruppi ilmaantuu usein useiden päivien flunssaoireiden jälkeen ja pahenee yleensä öisin.
• Karhea ääni
• Kuume.
• Pömpistyneet imusolmukkeet

Kuinka kauan kestää, että kruppi menee ohi?

Krupin oireet kestävät yleensä 3-5 päivää ja häviävät viikon kuluessa. Oireet ovat usein pahimmat kahtena tai kolmena ensimmäisenä yönä.

Onko kruppi vaarallinen?

Ei enää niin vaarallinen kuin ennen. Nykyään rokotteet tuhkarokkoa, Haemophilus influenzae (Hib) -tautia ja kurkkumätää vastaan suojaavat lapsia joiltakin vaarallisemmilta krupin muodoilta. Useimmat tapaukset ovat nykyään lieviä ja menevät ohi ilman ongelmia.

Jos lapsesi sairastaa vakavaa kruppia, se voi kuitenkin johtaa vakaviin hengitysvaikeuksiin.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Monilla kruppia sairastavilla lapsilla on vain lieviä oireita, eikä heidän tarvitse mennä lääkäriin, vaikka on aina hyvä soittaa, jos olet huolissasi. Joskus kruppi voi kuitenkin aiheuttaa vakavaa, mahdollisesti hengenvaarallista turvotusta kurkussa.

Lue lisää siitä, milloin soittaa hätänumeroon.

Soita lapsesi hoitajalle, jos:

• Lapsellasi on stridoria levossa
• Lapsesi yskä tai muut kruppi-oireet jatkuvat yli muutaman päivän
• Vauvasi on nuorempi kuin 3 kk ja hänellä on kuumetta
• Lapsesi on vanhempi kuin 3 kk ja hänellä on yli 100 asteen kuumetta.4ºF yli 3 päivän ajan
• Iho ja lihakset lapsesi kylkiluiden välissä tai niiden alapuolella näyttävät siltä kuin ne olisivat sortumassa

Miten kruppia hoidetaan?

Kotilääkkeet kruppiin

Jos tämä on lapsesi ensimmäinen kruppi ja lääkäri toteaa, että hänellä on lievä tautitapaus, sinun pitäisi pystyä hoitamaan häntä kotona. Seuraavassa on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit pitää lapsesi olon mukavana:

• Lohduta lastasi. Halaa häntä tai hiero selkää. Vakuuta hänelle, että kaikki järjestyy, laula suosikkilaulu iltalauluun ja/tai tarjoa lempilelua.
• Pidä lapsesi nesteytettynä. Varmista, että lapsesi saa runsaasti nesteitä.
• Nosta hänen päätään. Jos lapsesi on yli vuoden ikäinen, voit kokeilla nostaa hänen päätään hieman hänen nukkuessaan, jotta hänen yskänsä helpottuisi. (Älä käytä tyynyjä vauvojen kanssa, sillä se lisää SIDS-riskiä.) Voit myös nukkua samassa huoneessa lapsesi kanssa, kun hänellä on kruppia, jotta huomaat, kehittyykö hänelle hengitysvaikeuksia.
• Vie lapsesi höyryävään kylpyhuoneeseen. Kostea ilma saattaa auttaa vähentämään hengitysteiden turvotusta, vaikka asiasta ei olekaan tieteellisiä tutkimuksia. Laita kuuma vesi päälle suihkuun tai kylpyammeeseen ja sulje kylpyhuoneen ovi. Suorassa istuminen tai seisominen auttaa häntä hengittämään helpommin. Jos lapsesi on liian nuori istumaan suoraan tai seisomaan, yritä pitää häntä pystyssä. Saatat joutua toistamaan rutiinin joka kerta, kun lapsesi herää yöllä yskimään.
• Mene ulos kylmään yöilmaan 15-20 minuutiksi. Tämäkään ei ole tieteellisesti todistettu, mutta joidenkin vanhempien mielestä tämä auttaa lasta hengittämään paremmin. Voit myös vain avata ikkunan muutamaksi minuutiksi. Kääri lapsesi huopaan, jotta hän pysyy lämpimänä.
• Laita lapsen makuuhuoneeseen ilmankostutin. Käytä viileän sumun ilmankostutinta, älä kuumaa, höyrypohjaista ilmankostutinta, sillä se voi altistaa lapsesi palovammoille. (Puhdista ilmankostutin päivittäin valkaisuaine-vesiliuoksella homeen ja bakteerien kasvun estämiseksi.)

Lääkkeet kruppiin

Lapset, joilla on kuumetta tai vaikeampia kruppi-oireita, saattavat tarvita lääkkeitä, kuten:

• Käsikauppalääkkeitä: Jos lapsellasi on kuumetta ja hänellä on epämukava olo, voit antaa hänelle parasetamolia tai, jos hän on 6 kuukautta tai vanhempi, ibuprofeenia. (Älä koskaan anna lapselle aspiriinia, sillä se voi laukaista harvinaisen mutta mahdollisesti kuolemaan johtavan sairauden nimeltä Reyen oireyhtymä lapsilla, joilla on virus). Jos lapsesi on alle 3 kuukauden ikäinen, keskustele lääkärin kanssa ennen kuin annat hänelle mitään lääkkeitä, edes reseptivapaita lääkkeitä.
• Suun kautta otettavat steroidit. Lääkäri määrää niitä joskus vähentämään turvotusta ja auttamaan lasta hengittämään helpommin. Suun kautta otettavia steroideja käytettiin aiemmin lähinnä keskivaikeaa tai vaikeaa kruppia sairastaville lapsille, mutta viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että ne voivat olla hyödyllisiä myös lievemmissä tapauksissa.
• Adrenaliinia, happea ja suonensisäisiä nesteitä. Jos lapsellasi on vakava kruppitapaus, joka vaatii sairaalahoitoa, hänelle saatetaan antaa happea, inhaloitavaa lääkettä tai steroideja, jotka auttavat vähentämään hengitysteiden turvotusta. Hänelle saatetaan myös antaa suonensisäisesti nesteitä nestehukan torjumiseksi.

Älä anna lapsellesi yskänlääkettä. Sillä ei ole mitään vaikutusta hänen kurkkunsa turvotukseen, ja se voi vaikeuttaa liman yskimistä.

Antibiootitkaan eivät auta, sillä syyllinen on todennäköisesti virus, eivät bakteerit.

Voiko lapseni sairastua kruppiin uudestaan?

Kyllä. Itse asiassa jotkin lapset tuntuvat sairastuvan kruppiin alttiimmin kuin toiset siihen asti, kunnes heidän hengitystiet kasvavat suuremmiksi. Jos lapsesi saa krupin toisen kerran, kokeile kotihoitoa heti. Äläkä epäröi soittaa lääkärille, vaikka edellinen kohtaus olisikin ollut lievä. Jokainen kruppikohtaus on erilainen – toiset ovat vakavampia tai vaativat aggressiivisempaa hoitoa kuin toiset.

Onko kruppikohtaus tarttuva?

Jollei lapsesi kruppikohtaus johdu allergioista tai ärsyttävistä aineista, sitä aiheuttava virus on tarttuva, joten pidä lapsesi kotona, kunnes hän on vapaa oireista.

Miten voin ehkäistä lapseni sairastumista kruppiin?

Voit vähentää lapsesi mahdollisuuksia sairastua kruppiin:

• Tiheä käsien pesu saippualla ja vedellä.
• Pitämällä lapsesi erossa kaikista, joilla on hengitystieinfektio.
• Varmistamalla, että lapsesi saa joka vuosi rokotuksen influenssaa vastaan, jos hän on vanhempi kuin 6 kk:n ikäinen.

Rokottamalla hänet influenssaa vastaan.