Määritelmä
Lääkkeen valmistaminen injektiopullosta on menetelmä, jolla injektiopullossa oleva lääke valmistetaan käyttökelpoiseen muotoon, joka on turvallinen ja tehokas annosteltavaksi ihmiselle.
Tarkoitus
- Lääkkeiden turvallisen ja tehokkaan annostelun helpottaminen.
- Muuntaakseen lääkkeen kiinteästä muodosta nestemäiseen muotoon tarvittaessa.
- Lääkkeen valmistamiseksi ja kuljettamiseksi laitteisiin, jotka soveltuvat paremmin lopulliseen luovuttamiseen.
Varotoimet
On olemassa useita varotoimia, jotka terveydenhuoltohenkilöstön on pidettävä mielessä lääkkeitä valmistettaessa. Nämä varotoimenpiteet suojaavat sekä lääkäriä että potilasta. Terveydenhuollon tarjoajalle yleisimpiä riskejä ovat lääkkeen valmistuksessa käytettävien välineiden aiheuttamat neulanpistovammat sekä riski roiskua haitallisia lääkkeitä iholle, silmiin ja muille limakalvoille, jolloin elimistö voi imeä lääkettä kokonaan tai osittain. Nämä johtuvat yleensä virheellisistä lääkkeenvalmistusmenetelmistä. Steriliteetin säilyttämisen laiminlyönti ja lääkkeen kontaminaatio ovat suurimmat mahdolliset riskit potilaalle tämän toimenpiteen aikana. Terveydenhuoltolaitoksen antamien ohjeiden sekä valmistajien tiettyjen lääkkeiden valmistukseen suosittelemien ohjeiden tiukka noudattaminen on elintärkeää minkä tahansa lääkkeen turvallisen valmistuksen varmistamiseksi.
Kuvaus
Valmistajat jakelevat lähes kaikki injektioihin käytettävät lääkkeet steriileissä säiliöissä, joita kutsutaan injektiopulloiksi. Jotkin näissä injektiopulloissa olevat lääkkeet ovat nestemäisessä muodossa, kun taas toiset ovat kiinteässä muodossa. Kiinteässä muodossa olevat lääkkeet hajoavat yleensä helposti nestemäisessä muodossa, jolloin ne menettävät tehonsa. Terveydenhuollon tarjoaja valmistaa kiinteän lääkkeen (usein jauhemaisen lääkkeen) juuri ennen käyttöä. Nestemäiset lääkkeet ovat yleensä vakaita huoneenlämmössä ja säilyttävät laatunsa. Monet niistä eivät vaadi lisäkäsittelyä tai -laimennusta käyttöä varten, riippuen tietysti valitusta antoreitistä. Turvallisena käytäntönä pidetään sitä, että lukee ensin valmistajan asiakirjat ennen kuin valmistaa minkä tahansa lääkkeen ensimmäistä kertaa tai tapauksissa, joissa terveydenhuollon tarjoajat ovat eri mieltä siitä, miten lääke tulisi valmistaa injektiopullosta. Myös työpaikan käytännöt tiettyjen lääkkeiden toimittamisesta on syytä konsultoida, sillä ne voivat vaihdella laitoksittain.
Valmistaminen
Kiinteiden/jauhemaisten lääkkeiden valmistaminen injektiopullosta:
- Tarkista lääkemääräys varmistaaksesi, että kyseessä on oikea lääke, oikea annos, oikea lääkityskartta potilaallesi, oikea kellonaika, oikea päiväys ja oikea antoreitti.
- Varmista, että tunnet lääkkeeseen käytettävän oikean laimennus- tai sekoitusnesteen, esimerkiksi steriilin veden tai normaalin keittosuolaliuoksen.
- Kerää lääkkeen valmistuksessa käytettävät esineet injektiopullosta. Yleensä peruslääkeannostelussa tämä vaatii ruiskun, neulan, laimennusnesteen, alkoholipyyhkeen ja lääkepullon.
- Poista suojakuori injektiopullosta ja hankaa läpäisevä pinta alkoholipyyhkeellä. (Tämä menettely ei ole vakiovaruste kaikissa laitoksissa.)
- Pese kädet ja pue suojavaatetus (käsineet, kaapu, kasvosuojus jne.), jos vedät vaarallisia lääkkeitä, kuten kemoterapiassa käytettäviä lääkkeitä.
- Pitäydy aseptisessa tekniikassa koko valmistuksen ajan. Vaikka käsineet eivät aina olekaan tarpeen, älä koske mihinkään laitteiston osiin, jotka toimittavat lääkkeen suoraan potilaalle.
- Vedä laimennusneste ruiskuun.
- Kiinnitä neula samaan ruiskuun (jos se ei ole jo kiinnitetty) ja työnnä neula suoraan injektiopulloon.
- Pistä kaikki tai osa laimennusnesteestä (valmistajan suosituksista riippuen) injektiopulloon. Älä vedä ruiskua tai neulaa ulos injektiopullosta.
- Pitäen injektiopulloa, ruiskua ja neulaa (edelleen injektiopulloon työnnettynä) yhdessä kädessä, ravista injektiopulloa voimakkaasti, jotta laimennusneste ja kiinteässä muodossa oleva lääkitys sekoittuvat. Jatka injektiopullon ravistelua voimakkaasti, kunnes kaikki lääkkeen kiinteät osat ovat täysin liuenneet.
- Nosta injektiopullon sisältö takaisin ruiskuun. Poista kaikki injektiopullon nestemäinen sisältö varmistaaksesi, että potilas saa täyden annoksen.
- Poista neula ja ruisku injektiopullosta.
- Poista lääkkeen valmistamiseen käytetty neula ja kiinnitä uusi steriili neula lääkkeen antamista varten.
- Tarkista vielä kerran lääkepullosta ja lääkemääräyksestä, että lääkkeen ja annostuksen vaatimukset ovat oikein. Valmistetun lääkkeen oikeellisuus on tämän jälkeen tarkistettava toisen terveydenhuollon tarjoajan toimesta (jos laitos sitä vaatii).
- Hävitä käytetty neula ja injektiopullo turvallisesti ja laitoksen käytäntöjen mukaisesti. Valmistamasi lääkkeen pitäisi nyt olla turvallinen potilaalle annettavaksi.
Jälkihoito
On tärkeää hävittää lääkkeenvalmistuksessa käytetyt esineet oikein. Neulat on hävitettävä neulojen tai terävien instrumenttien säiliöihin, ja injektiopullot on hävitettävä asianmukaisella tavalla. Jos vaarallisia kemikaaleja läikkyy, ne on puhdistettava protokollan mukaisesti ennen kuin muu henkilökunta astuu alueelle.
Komplikaatiot
Neulanpistotapaturmat ja lääkkeiden roiskuminen hoitohenkilökunnan päälle ovat yleisiä riskejä. Potilaalle voi aiheutua komplikaatioita, jos lääkitys on kontaminoitunut terveydenhuollon tarjoajan tekemän vääränlaisen valmistelun vuoksi.
Tulokset
Väärillä menetelmillä lääkitys valmistetaan onnistuneesti turvalliseksi ja tehokkaaksi.
Terveydenhuoltoryhmän roolit
Lääkityksen voi määrätä lääkäri tai erikoissairaanhoitaja. Lääkkeen voi valmistaa injektiopullosta eri terveydenhuollon ammattilaiset, kuten lääkärit, sairaanhoitajat ja ensihoitohenkilöstö. Lääkkeiden valmistaminen tapahtuu yleensä terveydenhuollon ammatillisessa ympäristössä, kuten sairaalassa, klinikalla tai lääkärin vastaanotolla.