Lantion tulehdussairaus (PID): Naisen ylemmän sukuelinkanavan (kohdunkaulan yläpuoliset naisen rakenteet) nouseva infektio. PID on aidsin ohella naisten yleisin ja vakavin sukupuolitautien aiheuttama komplikaatio.
PID:n merkkejä ja oireita ovat kuume, pahanhajuinen emätinvuoto, voimakas kipu, myös yhdyntäkipu, ja emätinvuoto. PID voi arpeuttaa munanjohtimet, munasarjat ja niihin liittyvät rakenteet ja johtaa kohdunulkoisiin raskauksiin, hedelmättömyyteen, kroonisiin lantion alueen kipuihin ja muihin vakaviin seurauksiin.
PID:n tarttuvat mikro-organismit vaeltavat virtsaputkesta ja kohdunkaulasta ylöspäin ylempiin sukupuolielimiin. Monet eri organismit voivat aiheuttaa PID:n, mutta useimmat tapaukset liittyvät tippuriin ja sukupuolielinten klamydiainfektioihin, kahteen hyvin yleiseen sukupuolitautiin. Tippuria aiheuttava gonokokki (Neisseria gonorrhea) kulkeutuu todennäköisesti ylöspäin munanjohtimiin, missä se aiheuttaa joidenkin solujen irtoamista (irtoamista) ja tunkeutuu toisiin soluihin. Se lisääntyy näiden solujen sisällä ja alla. Infektio leviää sitten muihin elimiin, mikä aiheuttaa lisää tulehdusta ja arpia. Kohdunkaulan limatulpan läsnäolo auttaa normaalisti estämään mikro-organismien leviämisen ylempiin sukuelimiin, mutta se ei ole yhtä tehokas ovulaation ja kuukautisten aikana. Gonokokki voi päästä helpommin kuukautisten aikana, jos kuukautisveri virtaa kohdusta takaisinpäin munanjohtimiin ja kuljettaa organismeja mukanaan. Tämä saattaa selittää, miksi tippurin aiheuttaman PID:n oireet alkavat usein heti kuukautisten jälkeen eikä muulloin kuukautiskierron aikana.
Naisilla, joilla on sukupuolitauteja, on suurempi riski sairastua PID:iin. Aiempi PID-episodi lisää riskiä, koska elimistön puolustusmekanismi on usein vaurioitunut ensimmäisen ylemmän sukuelinperäisen infektion aikana. Seksuaalisesti aktiiviset teinit sairastuvat PID:iin todennäköisemmin kuin vanhemmat naiset. Mitä enemmän naisella on seksikumppaneita, sitä suurempi on hänen riskinsä sairastua PID:iin. Naiset, jotka käyvät suihkussa kerran tai kaksi kertaa kuukaudessa, voivat myös sairastua todennäköisemmin PID:iin. Huuhtelu voi työntää mikro-organismit ylöspäin ylempiin sukuelimiin, ja se voi myös helpottaa vuotoa ja peittää infektion, jolloin nainen viivyttää hoitoon hakeutumista.
PID:n diagnoosi voi olla vaikea tehdä. Jos oireita, kuten alavatsakipua, esiintyy, voidaan tehdä lääkärintarkastus sen sijainnin määrittämiseksi, epänormaalin emättimen tai kohdunkaulan eritteen tarkistamiseksi ja todisteiden löytämiseksi kohdunkaulan klamydiainfektiosta tai tippurista. Muita testejä, kuten ultraäänitutkimus, kohdun limakalvon biopsia tai laparoskopia, voidaan käyttää PID:n erottamiseksi muista vakavista ongelmista, jotka voivat jäljitellä PID:tä.
Koska ylemmistä sukuelimistä otetuista näytteistä on vaikea saada viljelmiä ja koska useat organismit voivat olla vastuussa PID-episodista, hoitona on määrätä vähintään kaksi antibioottia, jotka tehoavat monenlaisiin tartunnanaiheuttajiin. Oireet saattavat hävitä ennen kuin infektio on parantunut. Vaikka oireet menisivätkin ohi, naisen on otettava kaikki lääkkeet loppuun. Lääkärin on arvioitava naiset uudelleen kahden tai kolmen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, jotta voidaan varmistua siitä, että antibiootit vaikuttavat infektion parantumiseen.
Noin neljäsosa naisista, joilla epäillään PID:tä, joutuu sairaalahoitoon. Tämä voi olla tarpeen, jos potilas on vakavasti sairas; jos hän ei voi ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä ja tarvitsee suonensisäisesti annettavia antibiootteja; jos hän on raskaana tai nuori; jos diagnoosi on epävarma ja siihen voi sisältyä vatsaontelon hätätilanne, kuten umpilisäkkeen tulehdus; tai jos hänellä on HIV.
PID:tä sairastavien naisten seksikumppaneilla ei useinkaan ole oireita, vaikka he voivat olla tartunnan saaneita. Siksi heitä on hoidettava, vaikka heillä ei olisi oireita, jotta estetään uudelleen tartunta ja uusi PID-tauti. Oikein ja johdonmukaisesti käytettynä lateksikondomit estävät tippurin tarttumisen ja suojaavat osittain klamydiatartunnalta.
QUESTION
What is pelvic inflammatory disease (PID)? Katso vastaus