Potilaan ”läpsäytetty poski” -ilmiö johti diagnoosiin: Viidennen taudin tauti (erythema infectiosum). Diagnoosin nimi juontaa juurensa siitä, että se edustaa viidettä kuudesta yleisestä lapsuuden virusperäisestä eksanteemista. Aiheuttavan parvovirus B19:n tarttuminen tapahtuu hengitysteiden eritteiden välityksellä (mahdollisesti fomiteissa), parenteraalisesti vertikaalisen siirtymisen kautta äidistä sikiöön tai veren tai verituotteiden verensiirron välityksellä.
Viides tauti on hyvin tarttuva hengitysteitse, ja sitä esiintyy useammin lopputalven ja alkukesän välillä. Jopa 60 % väestöstä on seropositiivisia parvovirus B19 -immunoglobuliini G:n (IgG) suhteen 20 ikävuoteen mennessä. Raskaana olevista naisista 30-40 prosentilla ei ole mitattavissa olevaa IgG:tä tartunnanaiheuttajaa vastaan, joten heidän oletetaan olevan alttiita tartunnalle. Tartunta raskauden aikana voi joissakin tapauksissa johtaa sikiön kuolemaan.
Viidenneksen tauti on yleensä kaksivaiheinen sairaus, joka alkaa ylähengitystieoireilla, joihin voi kuulua päänsärkyä, kuumetta, kurkkukipua, kutinaa, kortsua, vatsakipua, ripulia ja/tai niveltulehduksia. Nämä perustuslailliset oireet ajoittuvat samaan aikaan viremian puhkeamisen kanssa ja häviävät yleensä (noin viikoksi) ennen seuraavan vaiheen alkamista. Toiselle vaiheelle on ominaista klassinen erytematoottinen malarinen ihottuma, johon liittyy suhteellinen circumoraalinen kalpeus (lasten ”slapped-cheek” -ilmiö). Tätä seuraa ”pitsimainen” punoittava ihottuma vartalossa ja raajoissa.
Raskaana oleville naisille, jotka ovat altistuneet parvovirusinfektiolle tai joilla on oireita parvovirusinfektiosta, tulisi tehdä serologinen tutkimus. Onneksi tässä tapauksessa äiti ja päivähoitajat eivät olleet raskaana. Vanhemmille vakuutettiin, että tämä menisi ohi itsestään. Heille kerrottiin, että heidän poikansa tulisi välttää liiallista kuumuutta ja auringonvaloa, jotka voivat aiheuttaa ihottuman puhkeamisen. Lapset, joilla on klassiset viidennen taudin iholöydökset, ovat ohittaneet tartuntatilan ja voivat käydä koulua ja päivähoitoa. Tässä tapauksessa lapsi palasi päivähoitoon seuraavana päivänä FP:n lapun kanssa.
Perhelääketieteen väriatlaksen toisen painoksen saat nyt sovelluksena klikkaamalla tätä linkkiä: usatinemedia.com