Lasiaisen takaosan irtoaminen

Lasiaisen takaosan irtoaminen (PVD) on sairaus, jossa lasiainen irtoaa silmän takaosassa olevasta verkkokalvosta.

Tämä johtuu lasiaisgeelin muutoksista. PVD ei ole kivulias eikä se aiheuta näön menetystä, mutta sinulla voi olla oireita, kuten kelluvien pisteiden (pienet tummat täplät tai muodot) ja vilkkuvien valojen näkeminen.

Nämä oireet rauhoittuvat, kun aivosi oppivat olemaan välittämättä niistä. Ajan myötä sinun pitäisi pystyä näkemään yhtä hyvin kuin ennen PVD:n alkamista.

PVD:n oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin erään toisen silmäsairauden, verkkokalvon irtauman, oireet, jotka vaativat pikaista hoitoa, jotta et menettäisi näköäsi osittain tai kokonaan. Tämän vuoksi on tärkeää, että silmäsi tutkituttaa silmälääkäri (tunnetaan myös nimellä sairaalan silmälääkäri) tai optikko (tunnetaan myös nimellä optikko) 24 tunnin kuluessa oireiden havaitsemisesta, jotta tarkka diagnoosi voidaan tehdä. Voit tehdä tämän käymällä optikon luona tai käymällä A&E:ssä tai silmäsairaalassa.

Noin 10-15 prosentille PVD:tä sairastavista kehittyy verkkokalvon repeämä, joka hoitamattomana kehittyy verkkokalvon irtaumaksi. Verkkokalvon repeämä tai irtauma voidaan hoitaa menestyksekkäästi, jos se diagnosoidaan varhain.

Useimmille PVD:tä sairastaville ei kehity verkkokalvon repeämää tai irtaumaa.

Tälle sivulle on koottu yhteenveto PVD:tä koskevista tiedoistamme. Jos haluat lukea täydelliset tietomme, lataa Understanding Posterior Vitreous Detachment -oppaamme, jonka Royal College of Ophthalmologists on hyväksynyt:

Lataa Understanding Posterior Vitreous Detachment -opas PDF-muodossa

Voit ladata Understanding Posterior Vitreous Detachment -oppaan myös Word-muodossa.

Pikalinkit
– Mistä PVD johtuu?
– Millaista on sairastaa PVD?
– Mitkä ovat PVD:n oireet?
– Miten selviän kelluvasta silmästä?
– Onko PVD:hen olemassa hoitoja?
– Onko PVD:llä komplikaatioita?
– Mitä aktiviteetteja voin jatkaa, jos minulla on PVD?
– Lisätietoa ja tukea

Mistä PVD johtuu?

Silmäsi täyttyy kirkkaalla geelillä, jota kutsutaan lasiaiseksi. Lasiainen auttaa säilyttämään silmäsi muodon. Se koostuu pääasiassa vedestä ja kollageeniksi kutsutusta proteiinista.

Iän myötä on tavallista, että lasiainen muuttuu vetisemmäksi ja vähemmän geelimäiseksi. Kun lasiainen pehmenee liikaa, se menettää muotonsa, irtoaa verkkokalvosta ja kutistuu sisään kohti silmän keskustaa. Tämä ei ole ongelma, sillä emme tarvitse lasiaista kiinnittyneenä verkkokalvolle, jotta näkisimme hyvin. PVD on luonnollinen muutos silmässä, eikä se ole merkki jostain muusta silmän terveysongelmasta.

Useimmat PVD:tä sairastavat ovat yli 50-vuotiaita, mutta PVD:n voi saada jo nelikymppisenä, etenkin jos olet likinäköinen tai jos silmäsi on loukkaantunut tai sinulle on tehty aiempi silmäleikkaus.

Millaista on saada PVD?

Luova-ammattilainen Charles kertoo järkytyksestään PVD:n alkuoireista, diagnoosistaan ja mukautuksista, joita hän on tehnyt työssään.

• Lataa Charlesin videon transkriptio
• Katsele Charlien video YouTubessa tekstityksen kera

Takaisin alkuun

Mitkä ovat PVD:n oireet?

PVD:stä voi aiheutua useita oireita:

• Häivähdyksiä ensimmäistä kertaa tai enemmän häivähdyksiä kuin aiemmin. Uudet kellukkeet huomataan yleensä äkillisesti. Uusia floatereita voi olla paljon tai yleisesti yksi suuri hämähäkinseittimäinen floater.
• Valonvälähdyksiä näkökentässäsi, yleensä lyhyinä valojuovina sivusuunnassa (perifeerisessä) näkökentässäsi.
• Hämärtynyt näkö.

Koska PVD:n prosessi voi kestää muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen, oireesi voivat jatkua tämän ajanjakson ajan. Yleensä kelluvat näkymät ja valonvälähdykset rauhoittuvat vähitellen ja muuttuvat sinulle vähemmän selviksi. Saatat olla tietoinen kelluvista kuvista pitkällä aikavälillä PVD:n jälkeen, vaikka ne eivät yleensä olekaan yhtä huomattavia kuin silloin, kun ne alkoivat. Niin kauan kuin oireet eivät pahene sen jälkeen, kun silmäsi on tarkastettu ja PVD on diagnosoitu, ne eivät yleensä anna aihetta huoleen.

Jos olet huolissasi mistään oireista, jotka eivät mene ohi, puhu asiasta optikon tai silmälääkärin kanssa.

Huippuvärinät

Huippuvärinät ovat hyvin yleisiä, ja monilla ihmisillä on niitä, vaikka heillä ei olisi PVD:tä. Ne ovat kelluvia solurykelmiä, jotka muodostuvat lasiaiseen. Voit nähdä ne, koska ne heittävät varjoja verkkokalvolle, kun valo tulee silmään. Nämä kellukkeet eivät vahingoita silmääsi.

Kellukkeet voivat olla erimuotoisia ja -kokoisia – pisteitä, jotka voivat näyttää kärpäsiltä, langoilta, ympyröiltä, pilviltä, hämähäkeiltä tai hämähäkinseitiltä. Saatat huomata, että kellukkeet liikkuvat paljon tai ne eivät näytä liikkuvan juuri lainkaan. Ne ovat yleensä selvempiä aurinkoisena päivänä tai kun katsot kirkasta tietokoneen näyttöä tai valkoista tai vaaleaa taustaa.

Sinulla voi olla vain muutama floater, tai niitä voi olla paljon. Floaterit voivat ilmaantua melko äkillisesti, ja ne voivat olla sinulle hyvin turhauttavia tai huolestuttavia. Kun ne ovat voimakkaimmillaan, saatat ajatella, että kellukkeet häiritsevät näköäsi aina, mutta useimmilla ihmisillä ne muuttuvat ajan myötä vähemmän selviksi. Floaterit eivät koskaan poistu silmästä, mutta ne muuttuvat vähemmän havaittaviksi, kun lasiainen asettuu ja aivosi oppivat jättämään ne huomiotta.

Valonvälähdykset

Kun lasiainen irtoaa verkkokalvolta, verkkokalvo reagoi tähän ärsytykseen lähettämällä signaalin aivoihin. Aivosi käsittelevät tämän signaalin pienenä, lyhyenä valon välähdyksenä, jonka näet usein enemmän pimeässä tai hämärässä valaistuksessa. Nämä valonvälähdykset eivät vaikuta sinuun yhtä kauan kuin kelluvat valonvälähdykset, ja ne tulevat luultavasti paljon harvemmin, kun lasiainen on kokonaan irronnut verkkokalvostasi.

Miten selviän kelluvista valonvälähdyksistä?

Jos sinulla on suuri kelluva valonvälähdys, silmien liikuttelu varovasti ympyrän muotoisesti voi auttaa. Tämä liikuttaa lasiaista silmiesi sisällä ja voi joskus siirtää floaterin pois suorasta näkökentästäsi, jolloin olet vähemmän tietoinen siitä.

Jos optikkosi on kehottanut sinua käyttämään silmälaseja, niiden käyttäminen tarvittaessa auttaa sinua näkemään paremmin, mitä olet tekemässä. Kun näkösi on selkeämpi, pystyt todennäköisemmin keskittymään tehtävään etkä kellukkeisiin.

Aurinkolasien käyttäminen kirkkaissa olosuhteissa tekee kellukkeista vähemmän havaittavia. Sävytetyt linssit vähentävät silmiisi pääsevän valon määrää, mikä tarkoittaa, että floaterit heittävät verkkokalvolle himmeämmän varjon.

Jos floaterit häiritsevät sinua tietokonetta tai tablettia käyttäessäsi, näytön kirkkauden vähentäminen voi vähentää niiden havaittavuutta.

Takaisin alkuun

Onko PVD:hen olemassa hoitomuotoja?

P PVD:hen ei ole mitään lääketieteellistä hoitoa, eikä ole näyttöä siitä, että silmäharjoitukset, ruokavalion muutokset tai vitamiinit voisivat auttaa. Koska PVD:n oireet paranevat ajan myötä ja koska lasiaisen ei tarvitse olla kiinni verkkokalvolla nähdäkseen hyvin, PVD:n hoitoa ei tarvita.

Olet ehkä kuullut, että PVD:tä on mahdollista hoitaa joko laserilla tai leikkauksella, jossa lasiainen poistetaan silmästä. Hyvin harvat silmälääkärit tarjoavat laserhoitoa kelluviin silmiin, eikä se ole Yhdistyneessä kuningaskunnassa rutiinihoito. On hyvin epätodennäköistä, että NHS rahoittaa sitä, joten sinun on yleensä maksettava siitä yksityisesti. Laser saattaa pienentää suuria floatereita, mutta ei ole vielä selvää, onko se turvallista tai parantaako se näköäsi. Jos harkitset laserhoitoa, kysy riskeistä etukäteen.

On olemassa lasinpoistoksi kutsuttu leikkaus, jossa lasiainen poistetaan silmästäsi. Vaikka tämä voi vähentää kelluvia silmiäsi, se on suuri leikkaus ja siihen liittyy riskejä. Tämän vuoksi sitä ei yleensä tarjota PVD:tä sairastaville henkilöille Isossa-Britanniassa.

Onko PVD:llä komplikaatioita?

Vähemmistöllä PVD:tä sairastavista henkilöistä lasiainen irtoaa hellävaraisesti verkkokalvosta ilman ongelmia eikä aiheuta pitkäaikaisia muutoksia näköön. Hyvin pienellä osalla ihmisistä PVD voi aiheuttaa komplikaatioita.

Vähäisellä osalla ihmisistä PVD voi johtaa verkkokalvon repeämään. Tämä johtuu siitä, että lasiainen saattaa olla tietyissä kohdissa lujemmin kiinni verkkokalvossa. Kun lasiainen siirtyy PVD:ssä poispäin verkkokalvosta, se voi vetää verkkokalvoa, jolloin se repeää. Tämän riski on yleensä suurin, kun PVD:n oireet alkavat. Kun lasiainen on täysin irronnut verkkokalvosta, riski saada PVD:n aiheuttama repeämä pienenee jälleen.

Verkkokalvon repeämät voidaan hoitaa onnistuneesti, jotta ne eivät pääse kehittymään verkkokalvon irtaumaksi, joka voi aiheuttaa näön menetyksen, mutta ne on hoidettava nopeasti. PVD:n aiheuttamat verkkokalvon repeämät ovat paljon harvinaisempia kuin pelkkä PVD, ja vain 10-15 prosentilla ihmisistä verkkokalvon repeämä syntyy PVD:n seurauksena. Vielä pienemmälle osalle kehittyy verkkokalvon irtauma.

Jos joku saa verkkokalvon repeämän PVD:n seurauksena, se tapahtuu yleensä silloin, kun PVD:n oireet alkavat ensimmäisen kerran tai jos oireet lisääntyvät huomattavasti. Silmien tutkiminen samana päivänä tai 24 tunnin kuluessa uusien tai pahenevien oireiden alkamisesta tarkoittaa, että silmälääkäri tai optikko voi etsiä merkkejä verkkokalvon repeämästä tai irtaumasta.

On tärkeää muistaa, että useimmille PVD:tä sairastaville ei kehity komplikaatioita.

Mitä toimintoja voin jatkaa, jos minulla on PVD?

Useimmat PVD:tä sairastavat voivat jatkaa normaaleja päivittäisiä toimintojaan ilman rajoituksia. Jotkut silmälääkärit neuvovat, että kovaa rasitusta aiheuttavaa liikuntaa tulisi välttää ensimmäisten kuuden viikon aikana PVD:n alkamisesta. Tämä johtuu siitä, että lasiaisesi ei ehkä ole täysin irronnut verkkokalvostasi, ja sinulla voi olla suurempi riski saada verkkokalvon irtauma tänä aikana.

Ei ole näyttöä kummastakaan, että jokin seuraavista toiminnoista varmasti aiheuttaisi ongelmia PVD:ssäsi, mutta joitakin henkilöitä saatetaan neuvoa välttämään tai he voivat halutessaan välttää:

• Erittäin raskasta nostamista, energisiä tai kovaa rasitusta aiheuttavia harjoitteita, kuten juoksua tai aerobicia.
• Kontaktiurheilulajien, kuten rugbyn, kamppailulajien tai nyrkkeilyn, harrastamista.
• Käänteisiä asentoja toiminnoissa, kuten joogassa tai pilateksessa.

Kysy aina silmälääkäriltäsi neuvoa siitä, mitä aktiviteetteja sinun tulisi välttää ja kuinka kauan, sillä annetut neuvot voivat riippua siitä, onko verkkokalvosi hänen mielestään erityisen vaarassa.

Jos osallistut johonkin näistä aktiviteeteista, saatat huomata kelluvuushäiriöitäsi paljon enemmän. Tämä johtuu siitä, että näihin aktiviteetteihin liittyy kehon liikkeitä, jotka voivat saada floaterisi liikkumaan enemmän silmäsi sisällä. Tämän vuoksi sinun kannattaa ehkä lopettaa tällaiset aktiviteetit, kunnes aivosi sopeutuvat ja oppivat olemaan välittämättä kellukkeista.

Voit jatkaa päivittäisiä aktiviteetteja, kuten kävelyä, kevyttä liikuntaa, lukemista, television katselua, ruoanlaittoa ja tietokoneen käyttöä. Ei ole näyttöä siitä, että lentokoneessa lentäminen vahingoittaisi tai pahentaisi PVD:täsi. Myöskään piilolinssien tai meikin käyttäminen ei vaikuta PVD:hen.

Lisätietoja ja tukea

Jos sinulla on kysyttävää PVD:stä, olemme tukenasi. Ota vain yhteyttä näkövammaisten neuvontapalveluumme.

Takaisin alkuun

Voit olla kiinnostunut myös…

• Kuinka silmä toimii
• Kuka tekee mitä silmäterveyden parissa