Q. Mikä aiheuttaa lesken kyttyräselän? Minulla on ollut kyttyrä selässä niskan alapuolella jo muutaman vuoden ajan, mutta en todellakaan pidä itseäni vanhana. En ole vielä edes vaihdevuodet läpikäynyt. Voisiko tämä johtua vain ylipainosta johtuvasta rasvakudoksesta? Miten pääsen siitä eroon?
A. Vaikka termi ”lesken kyttyrä” ei ole lääketieteellinen, oletan, että viittaat joidenkin iäkkäiden ihmisten kyyristyneeseen ulkonäköön. Termi on luultavasti saanut nimensä siitä, että se yhdistetään iäkkäisiin naisiin, joilla on havaittavissa osteoporoosin vaikutuksia.
Muun muassa tämä luuta ohentava sairaus voi romahduttaa selkärangan. Jos tarpeeksi monta selkärankaa romahtaa, selkäranka itse asiassa lyhenee ja voi taipua. Nämä muutokset selittävät, miksi jotkut ihmiset lyhenevät ikääntyessään. Osteoporoosi ja rypistyneet selkärangat selittävät myös ylemmän selkärangan ulospäin suuntautuvan kaarevuuden, joka tunnetaan yleisesti nimellä leskenkyttyrä.
Osteoporoosin ja kaarevan selkärangan lisäksi muutama muukin asia voi muistuttaa leskenkyyrää. Yksi niistä on rasvakudoskasvu, jota kutsutaan lipoomaksi. Lipoomat ovat hyvänlaatuisia rasvakasvaimia, jotka voivat kehittyä melkein minne tahansa kehossa tai kehoon.
Kookas lipooma kaulan tyvessä voi muistuttaa leskenluumua. Jos sinulla on näin, se voitaisiin poistaa leikkauksella. Useimmiten lipooma on kuitenkin vain kosmeettinen ongelma, eikä sitä tarvitse leikata pois, ellei se todella häiritse sinua.
Toinen syy kyttyräselkään on harvinainen sairaus, joka tunnetaan nimellä Cushingin oireyhtymä. Tämä häiriö syntyy, kun elimistö tuottaa liikaa kortikosteroideiksi kutsuttuja hormoneja. Useimmiten se johtuu kortikosteroidilääkkeiden, kuten prednisonin, pitkäaikaisesta käytöstä. Pitkäaikaisia steroideja käytetään esimerkiksi lupuksen, sarkoidoosin tai vakavien munuaissairauksien hoitoon.
Nämä hormonit saavat rasvakudoksen kasvamaan tietyissä kehon osissa. Ne voivat johtaa pöhöttyneisiin, pyöreisiin kasvoihin ja tyypilliseen rasvakudoksen kumpareeseen kaulan tyvessä. Lääkärit käyttävät tästä kasvusta ei-niin-mairittelevaa termiä ”puhvelikyttyrä”.
On epätodennäköistä, että sinulla olisi Cushingin oireyhtymästä johtuva kyttyrä ilman muita sen aiheuttamia ongelmia, kuten pyöreitä kasvoja, heikkoutta, merkittävää painonnousua, kuukautisten puuttumista, liiallista karvankasvua kasvoissa, käsivarsissa ja muualla kehossa sekä korkeaa verenpainetta. Kun Cushingin oireyhtymä on diagnosoitu, se reagoi lääkehoitoon tai leikkaushoitoon.
Muutamat harvinaiset selkärangan sairaudet voivat aiheuttaa ylemmän selkärangan kaarevuutta. Näitä ovat tuberkuloosin aiheuttamat selkärangan infektiot, spondyliitiksi kutsuttu tulehdus tai Paget’n taudiksi kutsuttu luustosairaus.
Yksinkertaisen selän röntgenkuvauksen pitäisi viitata itse selkärangan ongelmaan. Jos röntgenkuvassa ei näy mitään, sinulla ei todennäköisesti ole vakavaa luustosairautta, vaan selässäsi saattaa olla vain ylimääräistä rasvakudosta ylipainon vuoksi.
Jay Siwek, Georgetownin yliopiston perhelääkäri, työskentelee Fort Lincolnin perhelääketieteellisessä keskuksessa (Fort Lincoln Family Medicine Center) ja Providencen sairaalassa Washingtonin koillisosassa.
Konsultaatio on terveyskasvatuspalsta, eikä se korvaa lääkärin antamaa lääketieteellistä neuvontaa.
Lähetä kysymykset osoitteeseen Consultation, Health Section, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. Kysymyksiin ei voida vastata erikseen.