Lonkkaan liittyvät urheiluvammat
Urheilijoilla on taipumus saada melko erityyppisiä vammoja itse lonkkaan, nämä voivat olla laaja-alaisia, ja ne voivat olla turhauttavia urheilijalle, joka haluaa vain parantua ja päästä takaisin kilpailuun. On tärkeää diagnosoida lonkkavamma tarkasti, jotta voidaan maksimoida tulokset ja lyhentää toipumisaikaa. Monet ongelmat voidaan ratkaista ilman leikkausta, mutta jos niistä tulee pysyviä tai ei-operatiiviselle hoidolle vastustuskykyisiä, joskus leikkaukset ovat välttämättömiä.
Jännevammat (avulsiomurtumat):
Joskus lonkassa ja lonkan ympärillä tapahtuvissa hyvin ballistisissa liikkeissä jänne voi toisinaan vetäytyä irti luusta ja viedä mukanaan pienen palan luuta. Näitä kutsutaan avulsiomurtumiksi. Kun näin tapahtuu, monesti tämä paranee levolla, kuntoutuksella ja tarkkailulla. Jos jänne on vetäytynyt tarpeeksi kauas luun alkulähteestään, joudumme toisinaan korjaamaan sen. Nuoremmilla urheilijoilla, jotka ovat vielä kasvussa, on suurempi riski saada tämäntyyppisiä vammoja, koska heidän luunsa on suhteellisen pehmeämpi verrattuna jänteeseen. Tämä on hyvin yleistä ballistisilla urheilijoilla, sellaisilla, jotka ovat pilkkijöitä tai suorittavat hyvin nopeita ja lyhyitä liikkeitä.
Labrumin repeämät:
Labrum on rakenne itse lonkkanivelessä, tämä on pehmytkudosrakenne, joka auttaa syventämään holkkia tehden siitä vakaamman. Toisinaan trauman tai kulumisen yhteydessä se voi vaurioitua tai repeytyä. Tästä voi tulla kivulias skenaario, joka voi johtaa kyvyttömyyteen suorittaa tiettyjä toimintoja tai vaatia pelkkiä konservatiivisia keinoja pidemmälle menevää hoitoa.
Kun vielä opimme labrumista ja labrumin repeämän vaikutuksista, tämä voi olla hyvin kivulias skenaario, ja se voi vaatia kirurgista kiinnitystä. Labrumin korjaaminen voi vaatia joko artroskooppista tai pientä avointa viiltoa labrumin korjaamiseksi, tämä voidaan suorittaa avohoidossa, ja vaikka toipumisvaihe vaatii useita viikkoja rajoitettua painonsiirtoa ja terapiaa, se on osoittautunut johdonmukaisesti hyödylliseksi, kun kyse on henkilön palauttamisesta aiemmalle kivuttomalle toimintakyvylle.
Bursiitti (peritrochanteriaalinen kipuoireyhtymä):
Monet ovat jo kuulleet pursiitista. Kyseessä on pienen nestepussin tulehdus, jonka tarkoituksena on normaalisti vähentää kipua ja epämukavuutta lonkan alueella. Toisinaan tämä voi tulehtua ja tulla kivuliaaksi. Olemme oppineet, että bursiitti on itse asiassa epätodennäköisempi kuin pakaralihasten eli lonkan sivupuolella olevien lihasten vammautuminen. Nämä lihakset eivät välttämättä repeä, mutta ne voivat kuitenkin loukkaantua, rasittua ja aiheuttaa kipua lonkan alueella. Usein tämä kipu kohdistuu lonkan sivupuolelle, ja siitä tulee kivulias, kun siirrytään istuma-asennosta seisomaan. Myös istuminen tai makaaminen tällä puolella on kivuliasta. On myös muita rakenteita, jotka voivat ärsyyntyä tässä tilanteessa, kuten suoliluun ja sääriluun välilevy. On tärkeää erottaa, mikä rakenne on joko loukkaantunut, kireä tai muuten ongelmallinen. Onneksi tämä erityinen oireyhtymä, on hyvin altis fysioterapialle sekä steroidi-injektioille (kortisoni) tulehduksen vähentämiseksi ja aikaisemman toimintakyvyn palauttamiseksi.
Liopsoas-jänteen vammat:
Yksi tärkeimmistä jänteistä, joka kulkee lonkan etuosan poikki, on iliopsoas-jänne. Tämä on suuri lihas, joka luokitellaan lonkan koukistajaksi. Tämä voi loukkaantua yleisurheilun yhteydessä. Harvemmin se voi loukkaantua lonkan tekonivelleikkauksen yhteydessä, ja se voi vaatia hoitoa. Loukkaantuessaan tämä voi aiheuttaa jopa kovaäänisen napsahtavan äänen. Usein tätä voidaan hoitaa ilman leikkausta, ja fysioterapia ja tulehduskipulääkkeet ovat olennaisen tärkeitä tämän hoidossa. On olemassa kehittyneitä leikkausvaihtoehtoja, jos tästä tulee jatkuva ongelma, tekee sen määrityksen vamman alkuperän perusteella.
Sacroiliitti:
Sacroiliac-nivelen (nivel, joka yhdistää lantion ristiluun) loukkaantumista tai ärsytystä voidaan kutsua sacroiliitiksi. Kyseessä voi olla vamma, joka käynnistää tämän, tai kyseisessä nivelessä itsessään voi olla niveltulehdus. Tätä voidaan hoitaa monin tavoin ilman leikkaushoitoa, mukaan lukien injektiot erityisesti kyseiseen niveleen ja muut hoitomuodot. Jos tilanne muuttuu vakavaksi tai ei-hallittavaksi ei-operatiivisin keinoin, voidaan tehdä leikkauksia, joilla vähennetään alueen liikettä (fuusio) kivun vähentämiseksi.
Piriformis-syndrooma:
Ennen lonkan takaosassa sijaitsevan pienen lihaksen, piriformis-syndrooman, tiedetään aiheuttavan ongelmia lonkan alueella, ja sen tiedetään toissijaisesti aiheuttavan ongelmia iskiashermon kanssa. On tärkeää erottaa tämä alaselkäongelmasta, joka voi myös vahingoittaa iskiashermoa. Tämän oireita ovat pakarakipu, istumisen tai tiettyjen toimintojen aiheuttama kipu. Tämä voi aiheuttaa oireita, jotka säteilevät alas jalkaan. On tärkeää tehdä fyysinen tutkimus, jotta tämä voidaan erottaa muista lihas- tai hermovammoista.