Voidaanko loperamidia käyttää pitkäaikaisesti?
Kysymys – Minulla on IBS-oireyhtymä, jossa esiintyy vuorotellen ummetusta ja ripulia, joista kumpikin kestää useita viikkoja. Kuinka turvallista on ”hallita” ripuliani loperamidilla jatkuvasti? Voinko ottaa sitä päivittäin (ehkä aamuisin) määräämättömän ajan?
Vastaus – Vuorotteleva ripuli ja ummetus on aina vaikea ongelma IBS-potilaille, varsinkin jos ripulin aiheuttavat laksatiivit ja ummetuksen ripulilääkkeet. Muilla potilailla näyttää tapahtuvan spontaania vaihtelua näiden kahden ongelman välillä.
Kysymyksesi koskee nimenomaan loperamidin käyttöä, ja se on poikkeuksellisen turvallinen lääke, jolla on hyvin vähän sivuvaikutuksia. Suurin piirtein ainoa ongelma, jota loperamidista voi aiheutua, on ummetus, ja se tarkoittaa yleensä sitä, että sitä käytetään liikaa. Yhdistyneessä kuningaskunnassa loperamidia myydään kapseleina (Imodium), ja kehotan potilaita usein vetämään kapselin erilleen, jolloin sisältö voidaan jakaa puoleen, kolmannekseen tai neljäsosaan.
Potilaat voivat sitten kokeilla ja selvittää, millä annoksella he pystyvät hallitsemaan oloaan ilman ummetusta: esimerkiksi neljäsosa kahdesti päivässä. Määrittelemätön annostelu loperamidilla on täysin järkevää, kunhan vältät ummetusta, vaikka se aina häviääkin, kun lopetat lääkkeen käytön.
(Huomautus: Kun käytät loperamidia tai mitä tahansa muuta lääkettä, keskustele oman terveydenhoitajasi tai apteekkihenkilökunnan kanssa annostelusta tai muista lääkkeeseen liittyvistä kysymyksistä. Noudata muutoin huolellisesti pakkauksessa tai reseptilääkkeen etiketissä olevia ohjeita).
– Peter Whorwell, MD, Manchesterin yliopisto, Iso-Britannia
.