Loxosceles laeta

Kehittyy nekroottiseksi tai ödeemaattiseksi haavaumaksi, joka määrittyy ensimmäisen vuorokauden aikana puhkeamisesta ja jolla on vain vähän systeemisiä vaikutuksia, ja johon liittyy kuumetta ja yleistilan heikkenemistä. Kun haavaumaa tarkastellaan, kehittyvä punavalko-sininen leesio on tyypillinen loksoselismille.

4-8 tunnin kuluttua purema-alue on kivulias ja kutiava, ja siinä on keskeinen kovettuma, jota ympäröi vaalea iskeemisyysalue ja eryteema-alue. Yleensä alueellista lymfadenopatiaa ei esiinny. Vaurio voi hävitä kahden tai kolmen päivän kuluttua tai edetä vakavampaan vaiheeseen. Komplikaatioita ovat selluliitti, lymfangiitti ja pyoderma gangrenosum -tyyppiset ihovauriot.

Viskeraalinen loksosytoosi Muokkaa

Loksosytoosin vakavin komplikaatio on anafylaktinen sokki, jonka kuolleisuus on 32 %, sitä esiintyy 5-20 %:ssa tapauksista, ja siihen liittyy hematuriaa, kuumetta, hemolyyttistä anemiaa, leukosytoosia, vaihtelevaa verihiutalemäärää ja munuaistoiminnan heikentymistä, hyperkalemia ja kohonnut plasman kreatiniini johtavat oliguriseen akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, joka on munuaisten sisäistä tyyppiä, koska hemolyysi tukkii munuaistiehyet hemoglobiinilla, mikä aiheuttaa akuutin tubulusnekroosin (joka voi vaatia dialyysiä); tämä vaihe on hengenvaarallinen.

Vaikeammissa muodoissa plakki on punertava, violettisävyinen, eryteema on levinnyt, leesion keskellä on verenvuotoa ja nekroottista, ja sen yläosassa on rakkuloita. Se kehittyy suureksi elävöityneeksi plakiksi, sitten nekroottiseksi haavaumaksi, joka kolmen viikon kuluttua putoaa pois jättäen jälkeensä puhtaan haavauman, joka voi olla halkaisijaltaan yli 25 senttimetriä, ja päättyy sitten painuneeseen arpeen, todelliseen nekroottiseen kraatteriin.

Myrkyn inokulaatio ei tuota minkäänlaista immuniteettia tulevaisuudessa ja voi olla kohtalokas toisen kerran, jos kehittyy anafylaktinen allergia.

EnsiapuEdit

Toimi nopeasti sairastuneeseen henkilöön.

• Sovita puremaan jääpakkauksia hidastaaksesi reaktionopeutta.
• Pitäkää potilas levossa ja mukavassa asennossa. Vältä tarpeetonta liikkumista.
• Kontrolloi lämpötilaa.
• Sovita jääpaineside. Vapauta aika ajoin.
• Mahdollisuuksien mukaan: pese alue saippualla ja vedellä.
• Älä käytä desinfiointiaineita tai antiseptisiä aineita, jotka värjäävät tai peittävät alueen.
• Mahdollisuuksien mukaan: pese alue saippualla ja vedellä.
• Älä käytä desinfiointiaineita tai antiseptisiä aineita, jotka värjäävät tai peittävät alueen.
• Haavan sahaamista ei suositella.
• Kuljetus terveydenhuoltolaitokseen viipymättä.
• Mahdollisuuksien mukaan (mieluiten ja avuliaasti) pyydystää arachnidi tai sen jäänteet ja ottaa ne mukaan tunnistamista varten.
• Tärkeää: vie sairastunut 4 tunnin kuluessa puremasta terveydenhuoltoon, jossa on anti-loxosceles-seerumia.

HoitoEdit

• Kaikki iho, joka on menettänyt kipuherkkyytensä, on kuollutta tai nekroottista, ja se on poistettava tekemällä pieniä viiltoja, kunnes liha on elävää, ja puristamalla sitten haavaympäristöä, kunnes hieman verta tulee ulos, jolloin varmistetaan, että kaikki hämähäkin rokottama myrkky on poistettu. Jos näin ei tehdä, myrkky jatkaa leviämistä, ja jos se pääsee elimiin, se voi aiheuttaa kuoleman.
• Tartunta-alueen puhdistaminen.
• Paikallinen jäähdytys, kohottaminen ja sen jälkeen tartunnan saaneiden raajojen löysä immobilisointi.
• Allergisen kutinan hoitoon H1-antihistamiinit; kipulääkkeet; dapsoni, kolkisiini (vain hyvin vaikeissa ihotulehduksissa).
• Kortikosteroidit (kyseenalainen), anti-loxosceles-seerumi (yleisesti hevosseerumiksi kutsuttu) 1-2 ampullia (tämä neutralisoi vapaan toksiinin vain ensimmäisten 6 tunnin aikana pistosta.
• Anna plakin kehittyä, haavan välitön kirurginen poisto voi olla haitallista; silpominen ja ihonsiirto varattu vasta, kun akuutin tulehduksen merkit ovat hävinneet.
• Tapahtumasta ja potilasasetelmasta riippuen antibiootteja ja jäykkäkouristusprofylaksiaa olisi harkittava.
• Vahdi merkkejä vakavasta systeemisestä osallisuudesta (ihon ja viskeraalisen vatsan välinen loksoskelismi), arvioi munuaistoiminta, plasman elektrolyytit (erityisesti K+), sydän- ja verisuonitautikomplikaatioiden (EPA, rytmihäiriöt), immuunipuolustuksen ja hormonitoiminnan häiriöt.

EnnaltaehkäisyEdit

Parasta ennaltaehkäisyä on niiden alueiden perusteellinen ja perinpohjainen hoito, joita ei säännöllisesti pidetä rutiininomaisena hoitotoimenpiteenä, suositellaan kevyiden käsineiden ja suuritehoisten imurien käyttöä. Pitkävaikutteisten pyretroidimyrkkyjen käyttö auttaa pitämään ne poissa levityskohteesta.

Erityistä huomiota kiinnitetään kuvien taakse, yläkulmiin, seinäelementteihin, niihin sänkyihin, joissa on laatikoita ja jalkalistat lattiaan, kaappien kulmiin ja erityisesti keittiökalusteissa jalkalistojen väliin tai yläosaan pois näkyvistä.Jos kodissasi on myös hiipijöitä seinällä, bambua, esinepinoja tai lattialle pitkään kerättyjä polttopuita, yksilöiden olemassaolo on erittäin todennäköistä.

Erityisesti on suositeltavaa tarkastaa jonkin aikaa ripustetut vaatteet ja tarkistaa lähinnä takit ja taskut. Pukeutuvien vaatteiden voimakas ravistelu on hyvä toimenpide. Myös ovien tai vaatekaappien taakse ripustettuja pyyhkeitä tulisi ravistaa voimakkaasti ennen käyttöä.

Nyt kun saaliin olemassaolo on lukumäärään kannustava tekijä, on erittäin suositeltavaa pitää mahdollisimman vähän kärpäsiä tai muita lentäviä hyönteisiä kodin sisällä. Pidä roskikset kaukana talosta, älä houkuttele kärpäsiä sisätiloihin, pidä ulostavat lemmikkieläimet poissa talosta, lakaise ja siivoa päivittäin käyttämänsä pihat.

Tikkumaiset ansat ovat toinen hyvä toimenpide; arachnidit eivät pääse irti, vaan ne kuolevat liima-aineeseen kyllästetyn pyretroidin vaikutuksesta.

Yksinkertainen tekniikka näiden hämähäkkien pyydystämiseen on käyttää valkoista wc-paperia, joka muodostaa käänteisen kartion käden kulholla, hiipiä ylös ja napata se seinän ja paperin väliin, hämähäkki saadaan kiinni yksinkertaisella pyydystämisellä ja huuhdellaan alas wc:stä ilman lisäriskiä. Hämähäkki on tietysti pitänyt saada kiinni paikallaan, joten on tärkeää, ettei sitä säikytellä ja lähestyä kättä, jossa on paperikartio, hitaasti ylhäältä päin (jostain syystä hämähäkki ei havaitse valkoisten elementtien liikkeitä).

Klassisin tapa eliminoida nämä hämähäkit on yksinkertaisesti murskata ne jalkineilla. Turvallisinta on käyttää vahvaa hyönteismyrkkyä näiden arachnidien tappamiseksi.

Jos havaitaan naarasyksilö, havaintoalueella on lähes aina vähintään kaksi muuta yksilöä. On välttämätöntä antaa itsellesi tahdonvoimaa löytää ja eliminoida ne kaikki.

Koska nämä hämähäkit juoksevat joskus hyvin nopeasti, älä koskaan metsästä niitä paljain käsin, käytä imuria tai peitä kätesi wc-paperin tötteröllä ja pyydystä ne painamalla niitä pintaa vasten.

Yksi keino eliminoida kulmahämähäkkipopulaatioiden esiintymiä on istuttaa elinympäristöönsä tiikerihämähäkki (Scytodes globula). Tämä hämähäkki on vaaraton ihmisille, mutta tämä vaatii talon asukkaiden valistusta, jotta he eivät vahingossa eliminoisi niitä.

Hämähäkkien vastaiset myrkyt eivät ole 100-prosenttisen tehokkaita, koska hämähäkin keho on puoliksi ilmassa.Parhaita myrkkyjä ovat myrkyt, jotka voidaan kyllästää niiden jalkoihin, koska ne imevät vaikuttavaa ainetta harjaantuessaan, kuten pyretroidipohjaiset myrkyt.

Sumuttaminen sumutetuilla pyretroideilla on suositeltavaa, koska ne pääsevät hämähäkin hengitystiet ja tukehduttavat sen.

Chilessä jotkin kunnat (Puente Alto) tarjoavat zoonoosia kotitalouksille, jotka ovat saaneet tartunnan näistä hämähäkeistä, ja se on täysin maksutonta.

Joillakin markkinoilla on anti-hämähäkkimaaleja, nämä maalit sisältävät erittäin reaktiivista pyretroidia (se luovuttaa lämpöä), joka käytännöllisesti katsoen ”polttaa” eläimen jalat ja se putoaa maahan, se ei poista niitä, mutta estää niiden nousun seiniin ja kattoihin. Tutkimus kuitenkin osoittaa, että kaupallisesti saatavilla oleva maali ei toimi hämähäkinkarkotteena.