Masennus voi lisätä systeemisen lupus erythematosuksen riskiä

Andrea L. Roberts

Kahdenkymmenen vuoden kohorttitutkimuksen tulokset osoittivat, että naisilla, joilla oli aiemmin ollut masennusta, oli yli kaksinkertainen riski sairastua systeemiseen lupus erythematosukseen verrattuna niihin, joilla ei ollut masennusta.

JAMA Psychiatry -lehdessä julkaistut pitkittäistutkimuksen tulokset tukevat entisestään aiempaa näyttöä siitä, että masennus voi olla autoimmuunisairauksien kausaalinen riskitekijä.

”On jonkin verran näyttöä siitä, että masennus voi lisätä autoimmuunisairauksien riskiä”, kertoi tohtori Andrea L. Roberts Harvardin T. H. Chanin kansanterveystieteiden laitokselta Healio Psychiatrylle. ”On kuitenkin tehty suhteellisen vähän tutkimuksia, joissa on seurattu ihmisiä pitkällä aikavälillä sen selvittämiseksi, kehittyykö masentuneille ihmisille todennäköisemmin uusia autoimmuunisairauksia verrattuna ihmisiin, jotka eivät ole masentuneita. Tällaiset tutkimukset antavat vahvempaa näyttöä siitä, että masennus saattaa lisätä riskiä sairastua uuteen autoimmuunisairauteen.”

Tutkijat arvioivat kahdesta suuresta naiskohortista kerättyjä tietoja selvittääkseen, onko masennuksen ja systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) riskin välillä yhteyttä.

Roberts ja kollegat tutkivat myös, vaikuttivatko terveysriskitekijät – tupakointi, painoindeksi, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö, hormonien käyttö, alkoholin käyttö, liikunta tai ruokavalio – korkeampaan SLE:n riskiin osallistujilla, joilla oli masennus vs. joilla ei ollut masennusta. Lisäksi he tekivät lisäanalyysejä, joista yhdessä tarkasteltiin masennustilan yhteyttä neljän vuoden viiveellä, jotta pienennettäisiin mahdollisuutta, että yhteydet syntyisivät siksi, että SLE aiheutti masennuksen tai siksi, että masennus oli SLE:n varhainen oire.

Kahdeksankymmenen vuoden seurannan aikana 194 483 naisella oli 145 SLE-tapausta. Naisilla, joilla oli ollut masennusta, oli kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua myöhemmin SLE:hen kuin naisilla, joilla ei ollut masennusta (HR = 2,67; 95 % CI, 1,91-3,75). Yhteismuuttujien huomioon ottaminen vähensi tätä yhteyttä vain hieman (korjattu HR = 2,45; 95 % CI, 1,74-3,45).

SLE:n riski kasvoi, kun jokainen seuraavista kolmesta masennusindikaattorista mallinnettiin erikseen:

• kliininen masennusdiagnoosi (HR = 2,19; 95 % CI, 1,29-3,71);

• masennuslääkkeiden käyttö (HR = 2.8; 95 % CI, 1,94-4,05); ja

• 5-kohdan Mental Health Inventory -pisteet, jotka viittaavat masentuneeseen mielialaan (HR = 1,7; 95 % CI, 1,18-2,44).

Tarkkuusanalyysit osoittivat, että 4 vuotta viivästynyt masennustila (HR = 1,99; 95 %:n CI, 1,32-3) ja masennustila vuonna 1996 tai 1997 (HR = 2,28; 95 %:n CI, 1,54-3,37) olivat molemmat yhteydessä kohonneeseen SLE:n riskiin. Lisäksi kun tutkijat tarkastelivat osajoukkoa naisista, joilla oli ensimmäisten SLE-oireiden päivämäärä, ensimmäisten oireiden päivämäärä edelsi SLE-diagnoosia tulosten mukaan keskimäärin vuodella.

”Masennuspotilaiden seulonta lupuksen sukuhistorian ja oireiden varalta voi parantaa sen varhaista havaitsemista”, Roberts sanoi. ”Lisäksi masennuksesta kärsivillä on riski sairastua useisiin tulehdukseen liittyviin sairauksiin. Masennuksesta kärsivien henkilöiden kannustaminen vähentämään tulehduksen riskitekijöitä, kuten parantamalla ruokavalion laatua ja harrastamalla liikuntaa, voi vähentää heidän riskiään sairastua lupukseen sekä muihin tulehdukseen liittyviin sairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin.” – kirjoittanut Savannah Demko

Paljastukset: Kirjoittajat eivät ilmoita asiaankuuluvia taloudellisia tietoja.