Mexiletine Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Viimeksi päivitetty 3. marraskuuta 2020.

Kohtainen aikuisten annos kammiotakykardian hoidossa

Alkuannos: 200 mg suun kautta 8 tunnin välein, kun rytmihäiriön nopea hallinta ei ole välttämätöntä.
Suositellaan vähintään 2-3 vuorokautta annosmuutosten välillä.
Annosta voidaan muuttaa 50 tai 100 mg:n askelin ylös- tai alaspäin.

Käytännöllinen pediatrinen annos rytmihäiriöihin

1,4-5 mg/kg/annos annettuna 8 tunnin välein. Aloitetaan pienemmillä aloitusannoksilla ja titrataan haluttujen vaikutusten ja seerumipitoisuuksien mukaan.

Maksa-annoksen säätäminen

Ei suositella säätöä

Maksa-annoksen säätäminen

Potilaat, joilla on vaikea maksasairaus, saattavat tarvita pienempiä annoksia, ja heitä on seurattava tarkasti.

annoksen säätäminen

Tyydyttävä kontrolli voidaan saavuttaa useimmilla potilailla antamalla 200-300 mg suun kautta 8 tunnin välein ruoan tai antasidin kanssa. Jos tyydyttävää vastetta ei ole saavutettu 300 mg:n annoksella 8 tunnin välein, voidaan kokeilla 400 mg:n annosta 8 tunnin välein.
Jos kammioperäisen rytmihäiriön nopea hallinta on välttämätöntä, voidaan antaa 400 mg:n aloitusannos meksiletiiniä, jota seuraa 200 mg:n annos kahdeksan tunnin kuluttua.

Varotoimet

VAROITUKSET:
-kuolleisuus: Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin (National Heart, Lung and Blood Institute) Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) -tutkimuksessa, joka oli pitkäaikainen, monikeskuksinen, satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus potilailla, joilla oli oireettomia, ei-hengenvaarallisia kammioperäisiä rytmihäiriöitä ja joilla oli ollut sydäninfarkti yli 6 vuorokautta, mutta alle 2 vuotta aikaisemmin, liiallinen kuolleisuus tai ei-kuolemaan johtanut sydänpysähdys (7.7 % havaittiin enkainidilla tai flekainidilla hoidetuilla potilailla verrattuna potilaisiin, jotka oli sijoitettu huolellisesti vastaaviin lumelääkeryhmiin (3 %). Enkaiinidi- tai flekainidihoidon keskimääräinen kesto tässä tutkimuksessa oli 10 kuukautta. CAST-tutkimuksen tulosten soveltuvuus muihin väestöryhmiin (esim. niihin, joilla ei ole äskettäistä sydäninfarktia) on epävarmaa. Kun otetaan huomioon tämän lääkkeen tunnetut rytmihäiriöitä edistävät ominaisuudet ja se, että minkään rytmihäiriölääkkeen eloonjäämisajan paranemisesta ei ole näyttöä potilailla, joilla ei ole henkeä uhkaavia rytmihäiriöitä, tämän lääkkeen ja muiden rytmihäiriölääkkeiden käyttö olisi varattava potilaille, joilla on henkeä uhkaava kammioperäinen rytmihäiriö.
-MAKSAVAMMA: Markkinoille tulon jälkeisiä poikkeavia maksan toimintakokeita, joskus tämän lääkkeen hoidon ensimmäisten viikkojen aikana, on havaittu useimmiten kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tai iskemian yhteydessä, mutta yhteyttä tähän lääkkeeseen ei ole osoitettu.

Dialyysi

Tietoja ei ole saatavilla

Muut huomautukset

Koska keskushermostoon kohdistuvien haittavaikutusten vaikeusaste lisääntyy vuorokausiannoksen kasvaessa, annos ei saa ylittää 1200 mg/vrk.
Jos riittävä suppressio saavutetaan annoksella, jonka suuruus on 300 mg tai vähemmän joka 8. tunti, sama vuorokautinen kokonaisannos voidaan annostella jaettuina annoksina 12. tuntiin välein, samalla kun seurataan tarkoin kammioektopian suppressioastetta. Tätä annosta voidaan säätää enintään 450 mg:aan 12 tunnin välein halutun vasteen saavuttamiseksi.