Jos vauvan ulosteet ovat yhtäkkiä tiheämpiä ja vetisempiä, hänellä voi olla ripuli. Ripulin syitä on monia. Selvitä, mistä tiedät, onko vauvallasi ripuli, mikä sen on voinut aiheuttaa ja mitä voit tehdä helpottaaksesi hänen vaivojaan.
Mitä ripuli on?
Ripuli on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan usein toistuvaa, vetistä suolen toimintaa. Ripuli sisältää joskus (mutta ei aina) limaa tai verta, ja siinä voi olla paha haju.
Ripuli voi olla akuutti, mikä tarkoittaa, että se ilmaantuu äkillisesti ja kestää alle 4 viikkoa, tai krooninen, mikä tarkoittaa, että se kestää yli 4 viikkoa.
Ripuli ei ole sairaus, vaan se on sairauden oire. Vauvoilla ja lapsilla on lukuisia syitä ripuliin, useimmat niistä eivät ole vakavia ja ne joko menevät ohi itsestään tai ne voidaan helposti hoitaa ruokavaliota muuttamalla. Koska useimmat ripulijaksot ovat lyhytaikaisia, et välttämättä aina saa selville syytä.
Miten tietää, milloin vauvalla on ripuli
Vauvojen uloste on yleensä melko juoksevaa, varsinkin kun vauvaa imetetään. Monilla vauvoilla on silloin tällöin yksi tai useampi uloste, joka on paljon löysempi, erivärinen tai hieman tavallista haisevampi. Ilman muita fyysisiä oireita löysät vetiset suolenliikkeet eivät välttämättä tarkoita, että lapsesi on sairas.
Vaikka muutokset suolistotottumuksissa voivat liittyä muutokseen vauvan ruokavaliossa (tai imettävän äidin ruokavaliossa), ripuli ei automaattisesti tarkoita, että kyseessä on ruoka- tai maitoallergia tai -intoleranssi. Lapsellasi voi ajoittain esiintyä lyhyitä ripulijaksoja ilman tunnistettavaa syytä.
Jos vauvasi on terve ja lihoo hyvin ja hänellä on myös paljon märkiä vaippoja (6 tai enemmän) päivittäin, usein toistuvat vetiset suolenliikkeet eivät ole huolenaihe.
Jos pääasiallinen huolenaiheesi ei niinkään liity vauvasi suolenliikkeisiin, vaan se johtuu ärtyneisyydestä ja valppaudesta, voi olla viisasta pohtia myös monia muita syitä, jotka voivat aiheuttaa tällaista käyttäytymistä. Useimmiten, kun lapsi on terve ja hyvinvoiva, ärtyneisyyden ja valveillaolon syillä ei ole mitään tekemistä vatsavaivojen kanssa. (Katso lisätietoja kohdasta imeväisten koliikki.)
Rintaruokittu vauva
Voi olla vaikea sanoa, milloin rintaruokitulla vauvalla on ripuli, koska terveillä, kukoistavilla rintaruokituilla vauvoilla on luonnostaan tiheitä, vetisiä suolenliikkeitä, joita ei pidetä ripulina.
Yksinomaisesti rintaruokitulla vauvalla normaalit ulosteet ovat pehmeitä tai juoksevia, ja niissä on pieniä, kun taas siemeniä muistuttavia pilkkuja. Väri on yleensä sinapinkeltainen tai oranssi, mutta toisinaan siinä voi olla vihertävä sävy. Rintaruokittu vauvasi voi kakata jopa 10 kertaa päivässä tai olla kakkimatta jopa 10 päivään, ja kumpikin ääripää tai mitä tahansa siltä väliltä voi olla täysin normaalia, jos vauvasi on terve ja menestyy.
Voit epäillä, että rintaruokitulla vauvallasi on ripuli, jos hänen suoliston liikkeensä…
Vauvasi muut sairauden merkit, kuten kuume, oksentelu (ei pidä sekoittaa gastroesofageaaliseen refluksitautiin liittyvään sylkemiseen), huono syönti tai nenän tukkoisuus, tekevät ripulidiagnoosin todennäköisemmäksi.
Täysmaidonkorvikkeella ruokitun vauvasi
Täysmaidonkorvikkeella ruokitulla vauvalla on paljon helpompi havaita, milloin vauvalle kehittyy ripulitauti, koska muutokset suoliston tottumuksissa ovat helpommin tunnistettavissa. Äidinmaidonkorvikkeella ruokituilla vauvoilla on yleensä kiinteämmät ulosteet kuin rintaruokituilla vauvoilla, ja silti vuotava suolen toiminta voi olla hyvin normaalia monilla terveillä, hyvinvoivilla, äidinmaidonkorvikkeella ruokituilla vauvoilla.
Äidinmaidonkorvikkeella ruokitun vauvan normaalit ulosteet ovat yleensä koostumukseltaan pehmeitä tahnatahnamaisia, ja väri voi vaihdella harmaanvihreästä, keltaisesta, ruskehtavasta tai ruskeasta riippuen käytetystä äidinmaidonkorvikkeen tyypistä. Äidinmaidonkorvikkeella ruokittujen vauvojen ulostamistiheys on yleensä 1-2 kertaa päivässä tai kerran 1-2 päivässä.
Kun vauva alkaa syödä kiinteää ruokaa
Olipa vauva rintaruokittu tai äidinmaidonkorvikkeella ruokittu, hänen ulostamistiheytensä väri, koostumus ja ulostamistiheys voivat muuttua, kun hän alkaa syödä kiinteää ruokaa. Väri voi vaihdella suuresti sen mukaan, mitä on syöty. Koostumus paksuuntuu yleensä tahnaksi tai muodostuneeksi ulosteeksi, ja se voi sisältää sulamatonta ruokaa; jotkin ruoat voivat kuitenkin aiheuttaa nestemäistä suolen toimintaa. Muutokset ulosteiden tiheydessä ja koostumuksessa, jopa päivittäin, ovat tavallisia.
Mikä aiheuttaa ripulia?
Vauva ja lapsi voivat saada akuuttia tai kroonista ripulia. Vauvoilla (erityisesti imetetyillä vauvoilla) voi myös olla usein löysiä, vetisiä suolenliikkeitä, jotka ovat täysin normaaleja eivätkä merkki siitä, että jokin on vialla!
Akuutti ripuli on ylivoimaisesti yleisin ripulin muoto vauvoilla ja lapsilla. Yhdysvalloissa alle 3-vuotiaat lapset sairastuvat ripuliin keskimäärin 1,3-2,3 kertaa vuodessa. Akuutti ripuli johtuu yleensä…
- ruokamyrkytyksestä;
- akuutista tartuntataudista;
- allergiasta tai herkkyydestä ruoka-aineelle (tai ruoka-aineille), jota nautitaan satunnaisesti;
- reaktiosta lääkkeisiin, joita käytetään kerran tai vain lyhyen aikaa;
- stressistä.
Useimmiten ei saada selville tarkalleen, mikä aiheuttaa akuutin ripulijakson, ja koska suurin osa ripulista menee ohi itsestään, syyllä ei useinkaan ole väliä.
Kroonista ripulia esiintyy paljon harvemmin kuin akuuttia ripulia. (Usein se, mitä pidetään kroonisena ripulina, on terveen lapsen normaalia suolen toimintaa). Niissä harvoissa tapauksissa, joissa vauvoilla ja lapsilla esiintyy kroonista ripulia, syyt johtuvat yleensä…
- tunnistamattomat herkkyydet tai allergiat säännöllisesti nautittaville ruoka-aineille (tähän voi kuulua myös maito);
- krooninen infektiosairaus;
- reaktio pitkäaikaisesti ja säännöllisesti käytettyihin lääkkeisiin;
- sairaus, ruoansulatuskanavan häiriö, aineenvaihduntahäiriö tai toiminnallinen häiriö;
- käytetty ruoansulatuskanavan leikkaus.
1. Infektiosairaudet
Ruuansulatuskanavan infektion (johon kuuluu ruokamyrkytys) oireita ovat…
- kuume;*
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- ripuli;
- vatsakramppeja;
- ruokahaluttomuus – ruuasta kieltäytyminen (tähän voi kuulua myös nesteet).
* Kuume on merkittävä infektiosairauden oire, eikä se liity mihinkään muuhun jäljempänä kohdissa 2-6 käsiteltyyn ripulin syyhyn.
RUOKAMYRKKYTYS
Ruokamyrkytys syntyy syömällä ruokaa tai juomalla vettä, joka on saastunut mikrobeilla, kuten bakteereilla ja loisilla. Toisin kuin rintamaito (jossa ei ole pöpöjä), äidinmaidonkorvike ja kiinteät elintarvikkeet sisältävät joitakin pöpöjä. Kun lapsesi on terve, hänen elimistönsä immuunijärjestelmä pystyy käsittelemään pieniä annoksia pöpöjä, joita esiintyy yleisesti elintarvikkeissa (myös äidinmaidonkorvikkeessa).
Mutta jos nämä pöpöt kasvavat liikaa (mikä voi johtua vääränlaisesta säilytyksestä) tai jos ruoka saastuu pöpöillä jostain muusta lähteestä (mikä tapahtuu huonon käsienpesun seurauksena), hänen elimistönsä puolustus yrittää ”huuhdella” nämä pöpöt pois aiheuttamalla usein toistuvia vesipitoisia suolenliikkeitä (ripulia) ja monissa tapauksissa oksentelua.
RUOANSUOLI-infektio
Ruoansulatuskanavan infektiot (tunnetaan myös nimellä gastroenteriitti, vatsaflunssa, vatsatauti tai tarttuva ripuli) voivat johtua mistä tahansa monista erilaisista viruksista, bakteereista, sienistä tai loisista (alkueläimistä, nauhamadoista tai pyöreistä matosista), jotka voivat joutua lapsen elimistöön
Virusinfektio: Virukset aiheuttavat useimmat akuutit ripulijaksot. Monet virukset aiheuttavat ripulia, kuten rotavirus, Norwalk-virus, sytomegalovirus, Herpes simplex -virus ja virushepatiitti. Virusperäinen ruoansulatuskanavan infektio, jossa oksentelu voi kestää 1-2 päivää ja ripuli jopa viikon, ei useinkaan ole vakava eikä vaadi hoitoa, paitsi ehkäisemään mahdollisesti vakavaa komplikaatiota, nestehukkaa.
Bakteeri-infektio: Toisinaan bakteerit aiheuttavat akuuttia ripulia. Salmonella, kampylobakteeri, E.choli ja Shigella ovat yleisimpiä ripulia aiheuttavia bakteeri-infektioita länsimaisissa yhteiskunnissa. Nämä aiheuttavat vakavia sairauksia, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä arviointia asianmukaista hoitoa varten. Lapsi voi nopeasti kuivua vakavasti, jos hänellä on bakteeri-infektio ruoansulatuskanavassa.
Parasiitti-infektio: Toisinaan akuutti tai krooninen ripuli voi selittyä Giardia Lamblia -loisen aiheuttamalla infektiolla. Vaikka tätä loista esiintyy yleisemmin päiväkodeissa käyvillä lapsilla, se voi levitä myös juomavedessä. Muita lapsille ja aikuisille ripulia aiheuttavia loisia ovat Entamoeba Histolytica ja Cryptosporidium.
VIRTSATIEINFEKTIO
Vaikkakin sitä esiintyy paljon harvemmin kuin ruoansulatuskanavan infektiota, hoitamaton virtsatieinfektio (UTI) voi olla toinen syy vauvojen ja pienten lasten krooniseen ripuliin.
Vauvojen ja pienten lasten virtsatietulehduksen merkit voivat vaihdella suuresti. Aikuisilla yleisesti esiintyviä virtsatietulehdukselle tyypillisiä oireita ei ole vauvoilla ja pikkulapsilla. Usein ainoat merkit virtsatietulehduksesta vauvoilla ja pikkulapsilla ovat epäspesifisiä oireita, kuten…
- ärsytystä;
- oksentelua;
- ripulia;
- ruokahaluttomuutta;
- huonoa ruokailua;
- painon nousun laiminlyöntiä;
- kuumetta.*
* Kuumetta esiintyy useimmilla vauvoilla ja pikkulapsilla, mutta se puuttuu usein alle 1 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Kuume voi puuttua myös pikkulapsilta ja lapsilta, joilla on toistuvia tai pitkäaikaisia infektioita.
2. Ruoka-/maitoallergia tai -intoleranssi
Vauvoilla ja pikkulapsilla on aikuisiin verrattuna enemmän ruoka-/maitoallergioita ja -intoleransseja, mikä johtuu heidän kypsymättömästä ruuansulatuskanavastaan ja immuunijärjestelmästään. Mahalaukun oireet (kuvattu jäljempänä) voivat kehittyä maidossa tai elintarvikkeissa olevien ravintoaineiden, kuten hiilihydraattien, proteiinien tai rasvojen, huonon sulatuksen seurauksena.
Mahalaukun oireet voivat kehittyä myös herkkyyden tai allergisen reaktion seurauksena muille kemiallisille aineille, joita lisätään elintarvikkeisiin tai joita esiintyy luonnostaan elintarvikkeissa, esim. ruoanparannusaineille, elintarvikelisäaineiden lisäaineille tai salisylaateille.
Ruoka-/maitoallergian* tai -intoleranssin mahalaukun oireita ovat…
- oksentelu;
- liiallinen kaasuuntuminen;
- vatsan turvotus;
- vatsakrampit;
- limakalvoa tai verta ulosteissa;
- ripuli – vesipitoiset ulosteet, jotka esiintyvät tunteja tietyn ruoan syönnin jälkeen;
- painon nousun laiminlyönti tai painonpudotus imeväisillä.
* Muut ihoon, nenään ja keuhkoihin vaikuttavat oireet liittyvät usein allergiseen reaktioon. (Katso näistä lisää kohdasta maitoallergia ja -intoleranssi.)
RUOKA- TAI MAITOPROTEIINIALLERGIA &INTROLERANSSI
Ripuli on merkittävä oire allergiasta tai intoleranssista maidon tai muiden ruoka-aineiden sisältämille proteiineille. Jos ripuli liittyy äidinmaidonkorvikkeen (joka on äidinmaidonkorvikkeella ruokitun lapsen pääasiallinen ravinnonlähde) sisältämiin huonosti sulaviin proteiineihin, ripuli on krooninen ja vaikuttaa painoon (kunnes sopivampaa maitoa tarjotaan).
Muiden ruoka-aineiden allergiaan tai intoleranssiin voi liittyä eroja sekä ripulin vaikeusasteessa että myöhemmässä vaikutuksessa saavutettuun painoon, koska näitä ruoka-aineita tarjotaan usein epäsäännöllisesti eivätkä ne ole vauvojen ja lasten tärkeimpiä ravinnonlähteitä. Jos kyseessä on allergia tai intoleranssi äidinmaidossa oleville proteiineille, oireet riippuvat siitä, kuinka usein imettävä äiti käyttää kyseistä ruokaa.
LAKTOOSI-INTOLERANSSI
Laktoosi-intoleranssin perinnöllinen muoto on harvinainen ennen 4 vuoden ikää. Vauvoilla ja pikkulapsilla sekundaarinen laktoosi-intoleranssi voi olla syynä infektioripulin jälkeisen ripulin jatkumiseen. Tai laktoosi-intoleranssi voi ilmetä hoitamattomasta maitoproteiiniallergiasta tai -intoleranssista johtuvan suolistotulehduksen seurauksena.
LAKTOOSIN YLIKUORMITUS
Laktoosin ylikuormitus (tunnetaan myös nimellä ”funktionaalinen laktaasinpuutos”) voi olla syynä ripuliin hyvin pienillä vauvoilla. Usein esiintyvä vetinen suolen toiminta voi johtua siitä, että monet hyvin pienet vauvat eivät pysty sulattamaan kaikkea suurten maitomäärien sisältämää laktoosia. Tämä on yleisempää ensimmäisten elinviikkojen aikana, mutta joillakin vauvoilla tämä voi kestää useita kuukausia. (Laktoosin ylikuormitus diagnosoidaan usein virheellisesti laktoosi-intoleranssiksi.)
HIILIHYDRAATTIMALABSORPTION
Hiilihydraattimalabsorptio on myös yleistä vauvoilla ja pikkulapsilla, mikä johtuu heidän ruoansulatuselimistönsä kypsymättömyydestä. Pienillä vauvoilla ei ole riittävästi ravintoentsyymejä, joita tarvitaan elintarvikkeiden ja hedelmämehujen sisältämien monien erilaisten hiilihydraattien (joihin kuuluvat myös sokerit) pilkkomiseen, joten ripulia ja muita vatsaoireita voi kehittyä, jos näitä elintarvikkeita tarjotaan liian aikaisin (ennen 4 kk:n ikää) tai suuria määriä.
Lapsilla, jotka nauttivat suuria määriä juomia, joilla on korkea sokeripitoisuus, esim. hedelmämehua, voi myös esiintyä hiilihydraattien imeytymishäiriön aiheuttamaa ripulia. Suurten määrien ”sokerittomien” makeisten syöminen voi myös aiheuttaa ripulia lapsilla ja aikuisilla.
3. Lääkkeet
Monet vauvoille ja lapsille yleisesti annettavat lääkkeet (reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet ja kasviperäiset lääkkeet), kuten…
- Antibiootit – tai silloin, kun imettävälle äidille annetaan antibiootteja.
- Laksatiivit.
- Happolääkkeet
- Prokinetiikka – lääkkeet, joita käytetään mahalaukun tyhjenemisen nopeuttamiseen gastroesofageaalisen refluksitaudin hoidossa esim. sisapridi (Propulsid®) ja metroklopramidi (Reglan®, Maxalon®)
- Kofeiini – sisältyy kolajuomiin, teehen tai kahviin (kofeiini voi siirtyä äidinmaitoon)
- Alkoholi (etanoli) – sisältyy joihinkin koliikki- ja tuulenväristysseoksiin (tai siirtyy äidinmaitoon)
……………………………………………………………………..
- Haluttomuus.
- Pahoinvointi.
- Vatsan turvotus liiallisen kaasun vuoksi.
- Yksentely
- Ripuli (tai ummetus).
4. Stressi
Seuraamuksellinen ahdistuneisuus voi aiheuttaa lapsilla ripulia.
5. Sairaudet, aineenvaihdunta- ja toiminnalliset häiriöt
Vauvojen ja pienten lasten kroonisen tai toistuvan ripulin harvinaisin syy ovat sadat harvinaiset sairaudet, aineenvaihdunta- ja toiminnalliset häiriöt, jotka koskevat ruuansulatuskanavaa samoin kuin monet muihin elimistöjärjestelmiin vaikuttavat sairaudet.
Kaikkiin sairauksiin ja häiriöihin, jotka kykenevät aiheuttamaan kroonista ripulia, liittyy ”menestymishäiriö” tai laihtuminen. Jos lapsesi on yleisesti ottaen terve ja lihoo hyvin, sinun ei ole syytä olla tarpeettomasti huolissasi näistä olosuhteista. Jos lapsesi kuitenkin kamppailee painonnousun kanssa, lapsesi lääkäri voi tutkia näiden sairauksien mahdollisuuksia diagnostisen testin avulla.
Milloin lääkäriin
- Jos lapsellasi on kuumetta.
- Jos lapsesi on oksentanut yli 12 tuntia.
- Jos lapsellasi on nestehukan merkkejä.
- Jos uloste sisältää verta tai märkää tai on väriltään mustaa.
- Jos uloste haisee pahalle tai näyttää ”öljyisen näköiseltä”.
- Jos vaikea ripuli kestää yli 48 tuntia.
- Alle 3 kk:n ikäisille vauvoille soita lääkärille heti, kun oksentelua tai ripulia ilmenee.
Mitä testejä lääkäri saattaa tehdä?
Lääkärin anamneesi ja lääkärintarkastus: Lapsesi lääkäri tutkii lapsesi sairauden merkkien varalta. Hän kysyy sinulta lapsesi ruokavaliosta ja ruokailutottumuksista (tai omasta ruokavaliostasi ja lääkkeiden käytöstä, jos imetät lastasi).
- Välineviljely: Lääkäri saattaa antaa sinulle pienen astian, johon voit kerätä näytteen vauvasi kakasta, joka lähetetään laboratorioon analysoitavaksi bakteerien, loisten tai muiden sairauden tai infektion merkkien löytämiseksi.
- Veri- ja virtsakokeita saatetaan käyttää tiettyjen sairauksien tai tilojen poissulkemiseksi.
- Eliminoitumisruokavaliota saatetaan käyttää sen selvittämiseksi, aiheuttaako ruoka-aineallergia tai -intoleranssi lapsesi ripulin. Lääkäri voi suositella lapsesi äidinmaidonkorvikkeen muuttamista tai tiettyjen elintarvikkeiden välttämistä, jotta nähdään, loppuuko ripuli ruokavalion muutosten seurauksena.
FAQ’s
1. Onko ripuli vakava ongelma?
Tämä riippuu hyvin paljon siitä, mikä ripulin aiheuttaa. Jotkut lapset voivat tulla hyvin huonovointisiksi ja saattavat oksentaa, kieltäytyä nesteistä ja muuttua haluttomiksi, kun heillä on ripuli, kun taas toiset voivat vaikuttaa olevan täysin kunnossa (ripulia lukuun ottamatta).
Ripuli voi olla vaarallinen alle 3-vuotiaille lapsille, lähinnä siihen liittyvän kuivumisriskin vuoksi, joka pienillä lapsilla voi ilmetä jo 1-2 päivässä, jos ripuli on vaikea. Vaikka vain pieni osa lapsista kuivuu tartuntaripulin aikana, kaikkien vanhempien on syytä varoa sitä.
2. Kuinka kauan ripuli kestää?
Ruokamyrkytyksestä johtuva ripuli kestää usein vain 1 tai 2 päivää. Rotavirus, joka on yleisin tarttuvan ripulin aiheuttaja, häviää yleensä 3-9 päivässä. Yli viikon kestänyt ripuli ilman merkkejä paranemisesta saattaa vaatia ulosteviljelmiä tai muita diagnostisia testejä tarkan syyn ja sopivimman hoidon määrittämiseksi.
3. Onko maidon ja maitotuotteiden nauttiminen lopetettava?
Tämä riippuu todella siitä, oksentaako lapsesi myös tai onko hän kuivunut. Kun lapsesi oksentaa, lääkäri saattaa neuvoa sinua tarjoamaan vain kirkasta nestettä, kuten suun kautta annettavia rehydraatioliuoksia, lyhyen aikaa ennen kuin aloitat uudelleen lapsesi tavanomaisen ruokavalion.
Jos lastasi imetetään, imetystä tulisi jatkaa, sillä rintamaito sisältää vasta-aineita, jotka auttavat lapsesi elimistöä toipumaan nopeammin. Tarjoa tiheämpiä imetyksiä, kun vauvallasi on tarttuva ripuli. Voit myös tarjota suun kautta annettavia nesteytysnesteitä imetysten välillä.
Jos vauvaa ruokitaan äidinmaidonkorvikkeella, siirtyminen soijapohjaiseen äidinmaidonkorvikkeeseen voi olla hyödyllistä, kun vauvalla on ripuli. Soijainen äidinmaidonkorvike sisältää kuitua (Isomil F), joka voi tehokkaasti hidastaa suolen toimintaa. Älä laimenna vauvan äidinmaidonkorviketta, vaan tarjoa suun kautta annettavia nesteytysnesteitä äidinmaidonkorvikkeen syöttöjen välillä. Jos ripuli kestää yli viikon, lääkärisi voi suositella soijaisen äidinmaidonkorvikkeen tai laktoosittoman äidinmaidonkorvikkeen käyttöä muutaman viikon ajan, ennen kuin siirryt takaisin vauvasi tavalliseen äidinmaidonkorvikkeeseen.
Aiemmissa sukupolvissa vanhempia neuvottiin automaattisesti ”välttämään automaattisesti kaikkia maitotuotteita, maito mukaan lukien” vähintään vuorokauden ajan, kun lapsi sairastaa ripulia, ja sen jälkeen palauttamaan maidon 1/2-vahvuudelta joksikin aikaa. Uudemmat tutkimukset viittaavat siihen, että tämä käytäntö on tarpeeton ja voi joissakin tilanteissa olla haitallinen, koska se ei useimmissa tapauksissa lyhennä sairauden kestoa ja se voi riistää lapselta maidosta ja ruoasta saatavan, paljon tarvittavan energian (kalorit/kilojoule). Jos lapsen ruokahalu säilyy, maidon ja maitotuotteiden rajoittaminen voi johtaa siihen, että lapsesta tulee nälän takia kiukkuinen.
Jogurtti voi auttaa aktiivisesti hoitamaan mistä tahansa syystä johtuvaa ripulia. Jogurtti sisältää probiootteja, kuten Bifidus ja Acidophalisjotka ovat ystävällisiä bakteereja. Tutkimukset ovat osoittaneet, että probiootit voivat lyhentää ripulin kestoa ja vaikeusastetta. (Bifidusta, ei Acidophalista, suositellaan alle 12 kuukauden ikäisille vauvoille.)
4. Mitä lapseni voi syödä?
Mikäli lapsellasi on hyvä ruokahalu, säännöllisiä aterioita tulisi tarjota. BRAT-ruokavalio (banaanit, riisi, omenasose ja kuiva paahtoleipä) voi olla hyvä alku. Porkkanat, riisimurot ja perunat voivat myös auttaa hidastamaan ulostamista. Vältä muita hedelmiä tai hedelmämehuja, kunnes lapsesi ulosteet ovat palautuneet normaaliksi, minkä pitäisi tapahtua noin viikon kuluessa.
Lapsesi voinnista riippuen hän ei kuitenkaan välttämättä halua syödä, joten on tärkeää, ettet painosta häntä. Nesteiden nauttiminen on paljon tärkeämpää tarttuvan ripulin aikana. Jos lapsesi ei syö, on tarjottava suun kautta annettavaa rehydraatioliuosta. (Katso lisätietoja kohdasta nestehukka.)
5. Onko mitään vältettävää, kun lapsella on ripuli?
- Älä koskaan pakota lasta syömään. Muutama päivä ilman ruokaa ei aiheuta hänelle haittaa, mutta muutama päivä ilman nesteitä voi. Keskity siis siihen, että rohkaiset häntä juomaan suun kautta annettavia nesteytysnesteitä.
- Älä anna sokeripitoisia juomia, kuten pop-juomia (virvoitusjuomia), Kool-Aid®- tai hedelmämehuja/juomia, Jell-O®-juomia, makeutettua teetä, lientä tai riisivettä. Näissä on vääriä määriä vettä, suoloja ja sokeria, ja ne voivat pahentaa lapsesi ripulia.
- Älä anna ripulilääkkeitä vauvoille tai lapsille, ellei lääkäri kehota siihen. Ripuli on yksi tapa, jolla lapsesi elimistö taistelee infektioita vastaan. Ripulilääkkeet voivat estää hänen kehoaan pääsemästä eroon infektiosta TAI peittää alleen taustalla olevan lääketieteellisen ongelman.
6. Milloin lapseni on turvallista lähettää takaisin päivähoitoon?
Tämä riippuu todella lapsesi ripulin syystä. Akuutti ripuli on usein erittäin tarttuva, eli se voi helposti levitä ihmisestä toiseen. Päivähoitopaikoilla on tiukka ohjeistus, jonka mukaan lapset eivät saa osallistua päivähoitoon, jos heillä on tarttuva ripuli. Lääkäri voi kertoa sinulle, milloin lapsesi on tarpeeksi terve palatakseen päivähoitoon.
7. Miten ripuli tarttuu?
Bakteerit siirtyvät helposti ihmisestä toiseen (tai joskus eläimestä ihmiseen) käsien välityksellä tai ruoan tai juomaveden mukana. Yleisin tapa, jolla nämä bakteerit leviävät, on se, että ihmiset eivät pese käsiään.
Bakteerit leviävät elintarvikkeisiin, pinnoille tai muihin esineisiin henkilöiltä, joilla on ripuli (tai jotka ovat vaihtaneet ripuloivan lapsen vaipan) ja jotka eivät pese käsiään riittävästi. Jos muut syövät näitä elintarvikkeita tai koskettavat näitä pintoja ja esineitä eivätkä pese omia käsiään ennen ruokailua (tai imeväisikäisen syöttämistä), nämä bakteerit voivat päästä heidän elimistöönsä aiheuttaen heille tartuntavaarallisen ripulin.
Koska vauvat imevät usein omia käsiään, toisten käsiä tai melkein mitä tahansa esinettä, jonka he voivat saada suuhunsa, he ovat suuremmassa vaarassa sairastua tartuntavaaralliseen ripuliin erityisesti, jos he käyvät päiväkodissa.
8. Onko turvallista jatkaa imetystä, kun äidillä on tarttuva ripuli?
Kyllä! Ripulia aiheuttavat organismit eivät siirry rintamaidon välityksellä. Rintamaidolla on ominaisuuksia, jotka auttavat suojaamaan vauvaa ruoansulatuskanavan infektiolta, joten imetyksen jatkaminen on suositeltavaa. Koska organismi voi siirtyä käsien välityksellä, on oltava erityisen huolellinen käsienpesussa, kun jollakin perheenjäsenellä on tarttuva ripuli, jotta se ei tartu vauvaan tai lapseen.
Vauvojen ja lasten ripulin ehkäisy
1. Huolehdi hygieniasta
- Pese kädet : ennen äidinmaidonkorvikkeen valmistusta; ennen vauvan syöttämistä; vauvan vaipanvaihdon jälkeen; ennen ruokailua.
- Puhdista äidinmaidonkorvikkeen tuttipullot huolellisesti ja steriloi ne tai anna niiden kuivua ilmakuivina, jos vauvasi on yli 6 kk:n ikäinen.
- Keitä äidinmaidonkorvikkeen valmistukseen käytettävä vesi.
- Säilytä valmistettu äidinmaidonkorvike kylmässä. (Katso kohta Äidinmaidonkorvikkeen valmistaminen ja lämmittäminen.)
- Älä koskaan käytä äidinmaidonkorviketta uudelleen. Hävitä käyttämätön äidinmaidonkorvike tunnin kuluessa siitä, kun olet alun perin lämmittänyt sen syöttämistä varten.
- Kuljeta äidinmaidonkorviketta varovasti, kun olet vauvan kanssa liikkeellä.
- Puhdista ja keitä tai steriloi tutit säännöllisesti. Älä koskaan laita vauvan pulloa tai tuttia omaan suuhusi.
- Puhdista lelut säännöllisesti kuumalla saippuavedellä ja kuivaa ne auringossa.
- Puhdista pinnat miedolla valkaisuaineella silloin, kun jollakin perheenjäsenellä on tarttuva ripuli.
- Ole varovainen puhdistaessasi vauvan vaippa-aluetta, jotta vältät kakan levittämisen virtsaputken alueelle (reikä, josta virtsa tulee ulos). Puhdista vauvasi vaippa-alue edestä taaksepäin (erityisen tärkeää tyttövauvoille).
- Älä vedä ympärileikkaamattoman poikavauvan esinahkaa sisään. Sinun ei tarvitse puhdistaa hänen esinahkansa alta ennen murrosiän päättymistä (joka on joskus 12-18 vuoden iässä).
2. Vältä altistumista tartuntataudeille
- Vältä viemästä hyvin pientä vauvaa ruuhkaisiin paikkoihin, kuten ostoskeskuksiin.
- Vältä tietoisesti altistamasta vauvaa ihmisille, joilla on tartuntatauteja.
- Vältä mahdollisuuksien mukaan tungosta aiheuttavia lastenhoitopaikkoja ennen 12 kuukauden ikää.
3. Lääkkeistä johtuva ripuli
- Välttäkää tarpeettomien lääkkeiden käyttöä.
- Välttäkää etanolia (alkoholia) sisältäviä lääkkeitä.
- Rajoittakaa kofeiinin saantia, jos imetätte.
- Olkaa tietoisia imeväisikäisen reaktioista imettävän äidin käyttämiin lääkkeisiin.
- Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa yksittäisten lääkkeiden mahdollisista haittavaikutuksista.
4. Ruoka- tai maitoallergiasta tai -intoleranssista johtuva ripuli
- Imetä mahdollisimman pitkään.
- Vältä kiinteiden ruokien aloittamista liian pian.
- Aloita vain yksi uusi ruoka kerrallaan 3 päivän välein, jotta voit tarkkailla reaktioita.
- Älä anna lapsellesi hedelmämehua, paitsi ummetuksen hoidossa. (Hedelmämehua ei tarvita tasapainoiseen ruokavalioon. Hedelmien syöminen ja veden juominen on parempi vaihtoehto).
- Katso kohdasta laktoosin ylikuormitus neuvoja ruokinnan hallintaan.
Huomautus: Tätä tietoa ei tule käyttää lapsen lääkärin antaman hoidon ja neuvojen korvikkeena. Lapsenne lääkärin suosittelemassa hoidossa voi olla yksilöllisiin tosiseikkoihin ja olosuhteisiin perustuvia vaihteluita
Kirjoittanut Rowena Bennett