Mikä on hammaspaise?

By Cashmere Lashkari, B.Sc.Arvostellut Susha Cheriyedath, M.Sc.

Paiseuma on suljettu mätäpussukka, joka kerääntyy elimistöön. Hammaspaise muodostuu hampaiden sisään, ikeniin tai jopa hammasta paikallaan pitävään luuhun. Periapikaalinen paise sijaitsee hampaan päässä. Parodontaalinen paise sijaitsee ikenissä.

Image Credit: Trailak Amtim /

Kumpikin johtuu bakteeritulehduksesta, ja ne ovat yleensä melko kivuliaita. Hammaspaise on näytettävä välittömästi hammaslääkärille, sillä se ei parane itsestään. Se vaatii lääketieteellistä toimenpidettä ja hoitoa. Lisäksi jos sitä ei saada kuriin, se voi levitä muualle suuhun.

Harvinaisissa tapauksissa paise ei välttämättä ole kivulias. Henkilö ei välttämättä hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos näin on. Se voi kuitenkin olla elimistölle erittäin vahingollinen, jos märkää ei tyhjennetä pois. Alue pahenee, kun se turpoaa ja aiheuttaa verenvuotoa suussa.

Miten hammaspaise syntyy?

Jos elimistön immuunijärjestelmä havaitsee infektion, se lähettää paikalle valkosoluja. Kun nämä solut yhdistyvät kudoksen infektoituneisiin soluihin, ne muodostavat kellertävää nestettä, jota kutsutaan mädäksi. Kun mätä jatkaa kerääntymistään sairastuneelle alueelle, muodostuu turvonnut paiseen möhkäle.

Hammaspaiseen muodostumisen laukaisevat monet erityyppiset mikrobit. Ne ovat yleensä anaerobeja, kuten anaerobisia kokkeja, Prevotella- ja Fusobacterium-lajeja, sekä fakultatiivisia anaerobeja, kuten Viridans-ryhmän streptokokkejaja Streptococcus anginosus -ryhmään kuuluvia.

Immuunijärjestelmä tunnistaa nämä taudinaiheuttajiksi ja valkosolut aktivoituvat torjumaan niitä. Syntyvä tulehdus on potilaalle kivulias ja voi aiheuttaa useita hammasperäisiä liitännäissairauksia.

Miten periapikaalinen paise muodostuu?

Periapikaalinen paise muodostuu, kun plakin sisältämät bakteerit infektoivat hampaan kiilteen. Se johtaa hampaan reikiintymisen aiheuttamien pienten reikien muodostumiseen, joita kutsutaan hammaskariekseksi. Karies läpäisee kiilteen ja dentiinin, joka on kiilteen alla oleva pehmeä kudoskerros.

Tässä vaiheessa hammas on herkkä kuumalle ja kylmälle ruoalle tai juomalle, mikä aiheuttaa kivuliaan tunteen. Jos kariesta ei edelleenkään hoideta, se saavuttaa pulpan eli hampaan ytimen. Pulpiitti on tila, jossa sellukammio on tulehtunut.

Jos sitä ei edelleenkään hoideta, tulehtunut mätä sellussa pääsee alveoliluuhun. Tämä on leuan luu, joka ympäröi ja tukee hammasta. Infektio tunkeutuu luuhun ja muodostuu periapikaalinen paise. Tämä on vielä kivuliaampaa kuin karies kiilteessä ja dentiinissä.

Miten parodontaalinen paise muodostuu?

Kudos ikenessä, johon plakin bakteerit ovat tarttuneet, muuttuu pian punaiseksi ja turvonneeksi. Kun infektio leviää ikenissä, hampaan juurta ympäröivä alue tulehtuu. Hammas irtoaa ikenestä, jolloin niiden väliin syntyy rako.

Hampaan ja tulehtuneen ikenen välistä tilaa kutsutaan parodontaalitaskuiksi. Siinä bakteerit alkavat lisääntyä. Valkosolut ryntäävät taistelemaan bakteerien kolonisaatiota vastaan ja muodostuu mätitasku.

Kun mädän määrä alkaa kertyä parodontaalitaskuun, muodostuu paise. Infektioiden lisäksi parodontaaliset paiseet voivat johtua hammaslääketieteellisistä toimenpiteistä, jotka vahingossa synnyttävät parodontaalisia taskuja. Myös ilman parodontiittia voi esiintyä ienvaurioita, jotka johtavat parodontaalisen paiseen muodostumiseen.

Hammaspaiseiden hoito

Paiseessa oleva mätä on poistettava kirurgisesti. Kun kyseessä on periapikaalinen paise, hammaslääkäri voi juurihoidon avulla tyhjentää märkäeritteen hampaan pulpasta. Sen jälkeen asetetaan täyte, jotta bakteeritulehdus ei pääse syntymään uudelleen. Joissakin tapauksissa reikiintyminen voi olla niin voimakasta, että hammas on haljennut ja hajonnut palasiksi. Tällöin ainoa vaihtoehto on hampaan poistaminen kokonaan.

Perodontaalisen paiseen kohdalla hammaslääkäri poistaa sairaan kudoksen ja yrittää sitten muotoilla ikenet uudelleen parodontaalisen taskun poistamiseksi. Ikenet ja hampaat puhdistetaan perusteellisesti sen varmistamiseksi, ettei suussa ole plakin jäänteitä ennen uudelleenmuotoiluyritystä. Tarvittaessa voidaan määrätä antibiootteja ja kipulääkkeitä.

Hammaspaiseesta aiheutuvan kivun vähentämiseksi on parasta, että siihen kohdistuu mahdollisimman vähän painetta. Vältä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa ja juomaa. Yritä rajoittaa ruokavalio pehmeisiin ruokiin, joita tulisi pureskella paiseeseen nähden vastakkaisella puolella suuta. Käytä myös pehmeäharjaista hammasharjaa äläkä käytä hammaslankaa paiseen ympärillä.

• https://www.nhs.uk/conditions/Dental-abscess/
• https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/abscessed-teeth/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858730/
• https://www.healthdirect.gov.au/tooth-abscess
• https://www.hse.ie/eng/health/az/d/dental-abscess/diagnosing-a-dental-abscess.html

Lisälukemista

• Kaikki hammaspaiseiden sisällöt
• Hammaspaiseiden syyt ja syyt. Prevention
• Dental Abscess Symptoms

Written by

Cashmere Lashkari

Cashmere valmistui Nowrosjee Wadia College, Punen yliopistosta arvosanalla erinomainen englannin kielen ja psykologian opinnoissa. Hän suoritti kaksi jatkotutkintoa julkisista suhteista ja henkilöstöresurssien koulutuksesta ja kehittämisestä. Hän on työskennellyt sisällöntuottajana lähes kaksi vuosikymmentä. Toisinaan hän vetää opiskelijoille ja aikuisille työpajoja persoonallisuuden parantamisesta, stressinhallinnasta ja vetovoiman laista.

Sitaatit