Mikä on tyypin 2 diabetes?

Tohtori Ananya Mandal, MDRViewed by Sally Robertson, B.Sc.

Tyypin 2 diabetes on yleinen aineenvaihduntasairaus, joka kehittyy, kun elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia tai kun insuliini ei toimi kunnolla, mitä kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Insuliini on hormoni, joka stimuloi soluja ottamaan glukoosia verestä energiakäyttöön.

Tällöin insuliini ei ohjeista soluja ottamaan glukoosia verestä, jolloin verensokeri nousee (kutsutaan hyperglykemiaksi).

Tyypin 2 diabetekseen sairastutaan yleensä 40 ikävuoden jälkeen, vaikka eteläaasialaista alkuperää olevilla ihmisillä on kohonnut riski sairastua tähän tilaan, ja he voivat sairastua diabetekseen jo 25-vuotiaasta lähtien. Sairaus on myös yhä yleisempi lasten ja nuorten keskuudessa kaikissa väestöryhmissä. Tyypin 2 diabetes kehittyy usein ylipainon, lihavuuden ja liikunnan puutteen seurauksena, ja diabeteksen esiintyvyys kasvaa maailmanlaajuisesti näiden ongelmien yleistyessä.

Tyypin 2 diabeteksen osuus kaikista diabetestapauksista on noin 90 % (toinen muoto on tyypin 1 diabetes), ja hoitokeinoja ovat muun muassa elämäntapojen muuttaminen ja lääkkeiden käyttö.

Diabeteksen tyypit

Tyypin 1 diabetes tunnetaan myös nimellä nuoruusdiabetes, ja se ilmaantuu tavallisesti lapsuudessa tai nuoruusiässä. Tyypin 1 diabeteksessa elimistö ei pysty tuottamaan insuliinia. Potilaille on annettava hormonia, minkä vuoksi tilasta käytetään myös nimitystä insuliiniriippuvainen diabetes mellitus (IDDM).

Tyypin 2 diabetes mellitusta kutsutaan myös ei-insuliiniriippuvaiseksi diabetes mellitukseksi (NIDDM), koska sitä voidaan hoitaa elämäntapamuutoksilla ja/tai muilla lääkkeillä kuin insuliinihoidolla. Tyypin 2 diabetes on huomattavasti yleisempi kuin tyypin 1 diabetes.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Tyypin 2 diabeteksessa ilmenevä kohonnut verensokeritaso voi lopulta vaurioittaa henkilön verisuonia, hermoja ja elimiä. Elimistö pyrkii poistamaan ylimääräisen glukoosin virtsaamalla, ja tyypin 2 diabeteksen yleisimpiä oireita ovat seuraavat:

• Polydipsia (lisääntynyt jano)
• Polyfagia (lisääntynyt näläntunne)
• Polyuria (lisääntynyt virtsaamistiheys), erityisesti yöllä
• Erittäin voimakas väsymys, painonpudotus ja äkillinen lihasmassan menetys.

Joitakin näistä oireista esiintyy myös tyypin 1 diabeteksessa, mutta tyypin 2 diabeteksen oireet kehittyvät yleensä vähitellen ja niiden ilmeneminen voi kestää kuukausia tai vuosia. Tämän vuoksi ihmisten voi olla vaikeampi havaita, että heillä on perussairaus, ja usein ihmiset ovat sairastaneet tyypin 2 diabetesta pitkään ennen kuin se lopulta diagnosoidaan.

Riskitekijät

Monet tekijät voivat lisätä henkilön riskiä sairastua diabetekseen. Esimerkkejä ovat:

• Ylipaino tai lihavuus
• Epäterveellinen ruokavalio
• Vyötärönympärys 31.5 tuumaa tai enemmän naisilla
• Vyötärönympärys yli 37 tuumaa miehillä
• Vähäinen fyysinen aktiivisuus
• Korostunut kolesteroli
• Korkea verenpaine
• Eteläaasialaista etnistä alkuperää
• Tupakointi

Diabeteksen esiintyminen suvussa kasvattaa myös henkilön sairastumisriskiä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sellaisten perheiden jälkeläisillä, joissa toinen vanhemmista sairastaa diabetesta, on 15 %:n suurentunut riski sairastua sairauteen ja että kahden diabetesta sairastavan vanhemman jälkeläisillä on 75 %:n suurentunut riski.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot

Tyypin 2 diabeteksen aiheuttama korkea veren glukoosipitoisuus voi vaurioittaa verisuonia, hermoja ja elimiä, mikä johtaa moniin mahdollisiin komplikaatioihin. Esimerkkejä diabeteksen aiheuttamista komplikaatioista ovat seuraavat:

Sydänsairaus ja aivohalvaus

Pysyvästi korkea verensokeri voi lisätä verisuonten ahtautumisriskiä ja niiden tukkeutumista rasvaisista plakeista (ateroskleroosi). Tämä voi häiritä veren virtausta sydämeen aiheuttaen angiinaa ja joissakin tapauksissa sydänkohtauksen. Jos aivoja syöttävät verisuonet kärsivät, tämä voi johtaa aivohalvaukseen.

Hermoston vaurioituminen

Ylimääräinen glukoosi veressä voi vaurioittaa hermojen pieniä verisuonia aiheuttaen pistelyä tai kipua sormissa, varpaissa ja raajoissa. Myös keskushermoston ulkopuolella sijaitsevat hermot voivat vaurioitua, jolloin puhutaan perifeerisestä neuropatiasta. Jos ruoansulatuskanavan hermot vaurioituvat, se voi aiheuttaa oksentelua, ummetusta ja ripulia.

Diabeettinen retinopatia

Verkko silmän verkkokalvolle voi aiheutua vaurioita, jos tämän kudoskerroksen pienet verisuonet tukkeutuvat tai alkavat vuotaa. Valo ei tällöin kulje verkkokalvon läpi kunnolla, mikä voi aiheuttaa näön heikkenemistä.

Munuaissairaus

Munuaisissa olevien verisuonten tukkeutuminen ja vuotaminen voi vaikuttaa munuaisten toimintaan. Tämä tapahtuu yleensä korkean verenpaineen seurauksena, ja verenpaineen hallinta on tärkeä osa tyypin 2 diabeteksen hoitoa.

Jalkahaava

Jalkojen hermovauriot voivat johtaa siihen, että pieniä viiltohaavoja ei tunneta tai hoideta, mikä voi johtaa jalkahaavan kehittymiseen. Näin käy noin 10 %:lle diabeetikoista.

Ennaltaehkäisy, hoito ja huolenpito

Verensokeria tulisi seurata säännöllisesti, jotta mahdolliset ongelmat voidaan havaita ja hoitaa ajoissa. Hoitoon kuuluu elämäntapamuutoksia, kuten terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta. Jos pelkät elämäntapamuutokset eivät riitä verensokeritason säätelyyn, voidaan määrätä tablettien tai injektioiden muodossa olevia diabeteslääkkeitä. Joissakin tapauksissa tyypin 2 diabetesta vuosia sairastaneille henkilöille määrätään lopulta insuliinipistoksia.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tärkeää ylläpitää terve verensokeritaso, verenpaine ja kolesteroli. Ylipainoiset tai lihavat diabetesta sairastavat henkilöt vähentävät usein merkittävästi oireidensa laajuutta tekemällä muutoksia elintapoihinsa.

Lisälukemista

• Kaikki tyypin 2 diabeteksen sisältö
• Tyypin 2 diabeteksen patofysiologia
• Tyypin 2 diabeteksen oireet
• Tyypin 2 diabeteksen diagnostiikka
• Tyypin 2 diabeteksen seulonnat ja ennaltaehkäisy

Kirjoittanut

Tohtori Ananya Mandal

Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille, vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

Viimeisin päivitetty 27.2.2019

Sitaatit

Käyttäkää jotakin seuraavista formaateista, kun haluatte siteerata tätä artikkelia esseessänne, tutkielmassanne tai raportoinnissanne:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 27. helmikuuta). Mikä on tyypin 2 diabetes? News-Medical. Haettu 24. maaliskuuta 2021 osoitteesta https://www.news-medical.net/health/What-is-Type-2-Diabetes.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. ”Mikä on tyypin 2 diabetes?”. News-Medical. 24. maaliskuuta 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Type-2-Diabetes.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. ”Mikä on tyypin 2 diabetes?”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Type-2-Diabetes.aspx. (viitattu 24.3.2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Mikä on tyypin 2 diabetes? News-Medical, katsottu 24. maaliskuuta 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Type-2-Diabetes.aspx.