Toimittajan huomautus: Tässä jutussa julkaistut tiedot pitävät paikkansa julkaisuhetkellä. Katso aina uab.edu/uabunited-sivustolta UAB:n ajantasaiset ohjeet ja suositukset COVID-19:ään liittyen.
Hyposmia tai anosmia, hajuaistin heikkeneminen tai täydellinen menettäminen, on raportoitu laajalti potilailla, jotka sairastavat COVID-19:tä, usein oireena, joka havaitaan varhain ennen muita oireita, tai jopa ainoana oireena, joka esiintyy muutoin oireettomalla potilaalla.COVID-19:n suhteen on vielä monia tuntemattomia asioita, mutta yksi yleinen oire tartunnan saaneilla on hajuaistin menetys. On monia erilaisia tapahtumia, jotka voivat laukaista hajukadon, ja University of Alabama at Birmingham apulaisprofessori Jessica Grayson, M.D., antaa tietoa siitä, miksi näin saattaa tapahtua.
Hyposmia tai anosmia, hajuaistin väheneminen tai täydellinen häviäminen, on raportoitu laajalti potilailla, joilla on COVID-19, usein oireena, joka on havaittu jo varhaisessa vaiheessa ennen muita oireita, tai jopa ainoana oireena muutoin oireettomalla potilaalla.
”UAB:ssa on hoidettu tai testattu huomattavan monia henkilöitä, jotka ovat menettäneet hajuaistinsa COVID-diagnoosin yhteydessä”, Grayson sanoi. ”Eristyskäytäntöjen vuoksi useimmat näistä on kuitenkin diagnosoitu vain subjektiivisesti.”
Grayson, joka on apulaisprofessori UAB:n korva- ja kurkkutautien laitoksella, sanoo, että viruksen jälkeinen hajuaistin menetys on yleisin syy hajuaistin menetykseen. Noin 40 prosenttia anosmiasta johtuu viruksen jälkeisistä syistä. Yli 200 erilaista virusta voi aiheuttaa haju- ja makuaistin muutoksia hermorakenteiden tilapäisen tai pitkäaikaisen vaurioitumisen vuoksi.
”Jos nenä on tukossa tai täynnä polyyppeja, hajuhiukkaset eivät pääse hajuaistia aistiviin ja aivojen kanssa kommunikoiviin hajukuituihin”, hän sanoi. ”Muissa tapauksissa nenä näyttää suhteellisen normaalilta, mutta hajun limakalvolla on paikallinen tulehdus, joka johtaa haitallisiin vaikutuksiin hajuaistiin.”
Grayson lisää, että COVID-19:n lisäksi jotkut ihmiset syntyvät hyposmian tai anosmian kanssa. Nämä häiriöt diagnosoidaan tyypillisesti, kun henkilö on tarpeeksi vanha kommunikoidakseen, että hän ei haista, tyypillisesti murrosiässä. Lihavuudesta kärsivillä ihmisillä on myös suurentunut riski mahdolliseen hajuaistin menetykseen hyvänlaatuisen kallonsisäisen verenpainetaudin vuoksi, joka aiheuttaa kallonpohjan ohenemista erityisesti raajaluiden alueella, koska se on jo valmiiksi ohuin alue, jossa hajuhermot tunkeutuvat nenäonteloon.
”BIH:ta sairastavilla potilailla on havaittu myös hajuaistimuutoksia”, hän sanoi. ”Trauma, erityisesti suurella nopeudella tapahtuva päävamma, voi aiheuttaa potilaille hajuaistin menetyksen, joka johtuu joko hajuhermojen leikkautumisesta päähän kohdistuvista coup- ja contrecoup-vammoista tai kallonpohjan hajuhermoalueen suorasta vammasta.”
Tietämisen arvoisia termejä:
- Ageusia – makuaistin menetys
- Hyposmia – heikentynyt kyky haistaa ja havaita hajuja
- Anosmia – totaalinen hajuaistin menetys
Grayson lisäsi, että hajuhermon limakalvon alueella suoritettu leikkaus, joka ei säilytä kyseistä limakalvoa, voi myös aiheuttaa hajuaistin menetyksen. Hajun limakalvolta, hajukuidusta ja kallon etuosasta lähtevät kasvaimet voivat myös aiheuttaa hajuhaittaa. Neurodegeneratiiviset sairaudet ja tulehdustilat, kuten Parkinsonin tauti ja Sjögrenin tauti, voivat myös vaikuttaa negatiivisesti hajuaistiin.
Nenän harjoittelu
Vaikka hajuaistin menettäminen voi olla varsin järkyttävää, Graysonin mukaan on olemassa keinoja, joilla menetetty aisti voidaan palauttaa.
”Potilailla, joilla on viruksen jälkeinen hajuaistin menetys, on suurin piirtein 60-80-prosenttinen todennäköisyys, että he pystyvät palauttamaan jonkin verran takaisin hajuaistiinsa yhden vuoden kuluessa”, Grayson sanoo. ”Ihmiset, joilla on traumaattisia vammoja, eivät kuitenkaan useinkaan saa hajuaistia takaisin.”
Tuoksun uudelleenkoulutus koostuu altistumisesta tietyille tuoksuille toistuvasti useiden viikkojen ajan. Potilaat haistavat neljää hajuluokkaa – kukkamaista, hedelmäistä, aromaattista ja hartsimaista – joka päivä 12 viikon ajan ja mahdollisesti jopa kuuden kuukauden ajan.
”Tutkimukset ovat osoittaneet, että haju paranee, kun potilaat hyödyntävät hajun uudelleenkoulutusta, ja joissakin tutkimuksissa on ehdotettu, että neljää tuoksua vaihdetaan 12 viikon välein”, Grayson sanoi. ”Kun hajuharjoittelua suorittavia potilaita verrattiin potilaisiin, jotka eivät suorittaneet hajuharjoittelua, oli enemmän potilaita, joiden hajuaisti parani.”
Jessica Grayson, M.D.Keen on innostunut haistamaan
Grayson sanoo, että hajuaisti on tärkeä sekä ruoan maun että turvallisuuden kannalta.
”Hajuaisti on tärkeä, sillä jos jokin palaa, talo on tulessa, ruoka on pilaantunut, kaasuvuoto, jarrut palavat autossa, sinun on pystyttävä aistimaan se”, hän sanoi. ”Potilailla, jotka eivät pysty haistamaan, on oltava suojatoimia, joilla estetään pahoja asioita tapahtumasta, kuten savunilmaisimien tarkistaminen kuukausittain, viimeisten käyttöpäivämäärien tarkka noudattaminen tai se, että kotona on joku muu henkilö, joka pystyy haistamaan, tai maakaasunilmaisimet.”
Hän sanoo, että jos alat kokea, että olet menettänyt haju- tai makuaistisi, COVID-19-testaus voi olla vaihtoehto.
”Juuri tällä hetkellä, jos menetät haju- ja makuaistisi, voit harkita, että ottaisitko COVID-testin käyttöönsi, jos se on saatavissa”
. ”Voit kuitenkin myös eristää 10 päivää tai 72 tuntia oireettomana ja noudattaa CDC:n ohjeita.”
Grayson lisää, että huolestuneet voivat ottaa yhteyttä osastoon, joka voi lähettää hajutestin suoritettavaksi.
”Jos menetyksen perusteella on tehtävä hajun uudelleenkoulutusta, tiimimme järjestää sinulle myös seuranta-ajan.”