- Sinun täytyy ottaa ehkäisyruiske vain neljä kertaa vuodessa, mikä tekee siitä kätevämmän vaihtoehdon pillereille henkilöille, joille pistokset sopivat.
- Elintarvikehoitoruisku on progestiinipistos, johon voi liittyä haittavaikutuksia, kuten tiputtelua, päänsärkyä, turvotusta ja pientä painonnousua.
- Tietyille henkilöille ehkäisyvälineeksi tarkoitettu ruisku ei ole sopiva.
- Tietyt henkilöt eivät saisi käyttää ehkäisyruisku, kuten henkilöt, jotka sairastavat rintatietosyöpää, ovat sairastuneet maksasairauteen tai joilla on hauraat luut.
- Tämän artikkelin ovat tarkastaneet lääketieteellisesti Jamie Lipeles, DO, Marina OB/GYN:n perustaja Marina Del Reyssä, Kaliforniassa, ja Olivia P. Myrick, MD, joka on kliininen apulaisprofessori NYU Langonen synnytys- ja naistentautien osastolla.
- Käy Insider’s Health Reference -kirjastosta löydät lisää neuvoja.
Neille, joilla on vaikeuksia muistaa ottaa ehkäisypillerinsä ajoissa, ehkäisyruiske saattaa kuulostaa toivottavalta vaihtoehdolta. Pistoksen avulla sinun tarvitsee ajatella ehkäisyä vain neljä kertaa vuodessa. Niin kauan kuin injektiot sopivat sinulle, se voi olla ehkäisymenetelmä, jota kannattaa harkita.
Pistos tehoaa 14 viikkoa
Ensuntainjektio, Depo-Provera, on progestiinipistos, joka on yksi ehkäisypillereissä olevista hormoneista. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi sen vuonna 1992, ja se on edelleen ainoa hyväksytty ehkäisyruiske Yhdysvalloissa nykyään.
Yhdysvaltojen terveysministeriön mukaan ruiske estää raskauden ”estämällä munasarjoja vapauttamasta munasoluja”. Se saa myös kohdunkaulan liman paksuuntumaan ja kohdun limakalvon ohenemaan. Tämä estää siittiöitä pääsemästä munasoluun ja hedelmöittämästä sitä.”
Ruiske annetaan 12-14 viikon välein eli neljä kertaa vuodessa. Kunhan saat pistoksen ajoissa, se estää raskauden 99-prosenttisesti, sanoo lääketieteen tohtori Kari Braaten, Brigham and Women’s Hospitalin Fish Center for Women’s Health -yksikön lääketieteellinen johtaja. Yhden prosentin mahdollisuus raskauteen johtuu inhimillisistä virheistä – esimerkiksi siitä, ettei rokotusta oteta ajoissa. Vertailun vuoksi mainittakoon, että pillerin teho on vain 91-93 prosenttia.
Pistos vapauttaa progestiinia verenkiertoon, ja pillerin tavoin se toimii estämällä luonnollisen ovulaation. Mutta toisin kuin pilleri, pistos on kerta-annos kerran kolmessa kuukaudessa eikä päivittäinen annos.
”Koska se on kerta-annos, se voi kestää vain tietyn ajan”, Braaten sanoo ja lisää, että noin 14 viikon kohdalla hormonitasot laskevat niin alas, että joidenkin naisten luonnollinen munasarjatoiminta voi palautua normaaliksi, ja sen myötä ovulaatio ja hedelmällisyys palautuvat.
”Tiedämme siis tehtyjen tutkimusten perusteella, että kukaan nainen ei ole vaarassa tulla raskaaksi 12-14 viikon aikana”, Braaten sanoo.
Terveydenhuollon tarjoajat antavat usein ensimmäisen pistoksen seitsemän päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta, jotta voidaan varmistaa, ettei ole raskaana pistoksen antamisen aikana. Niiden, jotka eivät saa ensimmäistä injektiota kuukautistensa aikana, tulisi käyttää varamenetelmää ehkäisyssä seuraavien seitsemän tai kymmenen päivän aikana.
Yleensä pistoksen saamiseksi on käytävä lääkärin vastaanotolla. On kuitenkin olemassa ihonalainen eli ihon alle annettava injektio, jonka voit antaa itsellesi nimellä Depo-Subq Provera 104. Vähäisen kysynnän vuoksi sitä on kuitenkin vähemmän saatavilla kuin Depo-Proveraa, eivätkä monet vakuutusyhtiöt kata sitä.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat muun muassa tiputtelu ja painonnousu
Ensisäisen ehkäisyruiskeen yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Päänsärky
- Pöhöttyminen
- Säännölliset kuukautisvuodot
- Heikkous ja väsymys
- Painonnousu
Monilla naisilla ei myöskään tule kuukautisia pistoksen käytön aikana. Ja vuoden kuluttua noin 50 prosentilla naisista ei ole vuotoa, Braaten kertoo. Mutta se on täysin normaalia ja turvallista.
”Syy siihen, miksi kuukautisia ei tule, on se, että kohdun limakalvo, jonka normaalisti pitäisi irrota, ei kerry, kun sinulla on pistoksen hormonaalinen vaikutus”, Braaten sanoo. ”Et vuoda verta, koska mitään ei vain tule ulos.”
Painonnousu Depo-Proveralla
American College of Obstetricians and Gynecologists -järjestön mukaan tämän haittavaikutuksen kokeneiden keskimääräinen painonnousu on noin viisi kiloa. Braatenin mukaan vaihtelua on kuitenkin paljon. ”Jotkut naiset lihovat paljon enemmän, ja jotkut naiset eivät lihota lainkaan.”
Itse asiassa ehkäisyruiske on ainoa ehkäisymenetelmä, jonka on todistettu saavan naiset lihomaan. Vaikka lääkärit eivät vieläkään ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa suuren vaihtelun painonnousussa pistoksen käytön aikana, he tietävät, että se johtuu todennäköisesti taustalla olevista geneettisistä vaihteluista.
Kenen ei pitäisi saada ehkäisyruisketta
Jos haluat tulla raskaaksi seuraavan vuoden aikana, tämä ehkäisymenetelmä ei ehkä sovi sinulle. Asiantuntijoiden mukaan raskaaksi tuleminen voi kestää 10 kuukautta tai pidempäänkin pistoksen lopettamisen jälkeen.
Braaten sanoo, että aikaisintaan ovulaatio palautuu noin 16 viikon kuluttua, ”mutta monilla naisilla ehkäisyn vaikutus kestää paljon pidempään, eikä munasarjojen normaali toiminta palaudu vielä aika pitkälle.”
Synnytysrokotetta tulisi myös välttää, jos sinulla on tiettyjä sairauksia, kuten:
Rintasyöpä
Monia hormonaalisen ehkäisyn muotoja, mukaan lukien rokotetta, ei suositella naisille, joilla on rintasyöpä, sillä rintasyöpä voi olla hormonaalisesti reagoiva. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut kasvavat vasteena estrogeenille tai progesteronille. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on rintasyöpä, jotta voit selvittää, mikä ehkäisymenetelmä sopii sinulle parhaiten.
Maksasairaus
Maksasairautta sairastavien tulisi myös välttää pistosta. ”Hormonit käsitellään tai metaboloituvat maksassa, joten ihmiset, joilla on vaikea maksasairaus, eivät saa saada mitään hormoneja”, Braaten sanoo.
Historia sydänkohtaus tai aivohalvaus
Naisia, joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, ei Mayo Clinicin mukaan suositella käyttämään Depo-Proveraa. Yleensä pelkkää progesteronia sisältäviin ehkäisyvalmisteisiin ei liity veritulppia, aivohalvausta tai sydänsairauksia . Mutta koska injektio on hieman suurempi annos, on parasta olla varovainen, Braaten sanoo.
Luiden hauraus
Pistoksen haittapuolena on, että injektio tukahduttaa luonnollisen estrogeenitasosi. Naiset, joilla on taustalla luukato, ovat riippuvaisia estrogeenista luuntiheyden vahvistamiseksi. Siksi Braaten sanoo, että niiden, joilla on riski luukadolle, ei pitäisi käyttää Depo-Proveraa.
Hypotalamuksen kuukautisvaje
Henkilöiden, joilla on hypotalamuksen kuukautisvaje tai joilla ei tule säännöllisesti kuukautisia alhaisen rasvaprosentin vuoksi, ei myöskään pitäisi saada pistosta. Braatenin mukaan tämä johtuu siitä, että he eivät tuota tarpeeksi estrogeenia itse, joten heidän tulisi valita estrogeenia sisältävä ehkäisyvalmiste.
Depo-Provera, luukato ja osteoporoosi
Depo-Proveran pakkauksessa on varoitus, jonka mukaan valmiste saattaa lisätä osteoporoosin riskiä, eikä sitä tulisi käyttää yli kahta vuotta.
Tämä varoitus lisättiin sen jälkeen, kun useat tutkimukset osoittivat vahvan korrelaation pistoksen ja luuntiheyden menetyksen välillä. Tutkijoiden mukaan syy oli todennäköisesti siinä, että pistoksen vaikuttava aine, medroksiprogesteroni, voi vähentää luihin varastoitunutta kalsiumia.
Mutta vuonna 2005 Maailman terveysjärjestö kutsui asiantuntijat koolle tarkastelemaan hormoniehkäisyn vaikutuksia luuston terveyteen. He tulivat siihen tulokseen, että ehkäisypillerin käyttöä tai kestoa ei pitäisi rajoittaa 18-45-vuotiailla naisilla.
”He tulivat myös siihen tulokseen, että alle 18-vuotiailla naisilla ja yli 45-vuotiailla naisilla DMPA:n käytön edut ovat yleensä suuremmat kuin murtumariskiin liittyvät teoreettiset turvallisuushuolet”, American College of Obstetricians and Gynecologists toteaa.
Lisäselvitykset ovat osoittaneet, että ruiskua on turvallista käyttää pidempäänkin ja että luuntiheys palautuu heti, kun Depo-Proveran käyttö lopetetaan. Itse asiassa Contraception-lehdessä vuonna 2007 julkaistussa katsauksessa todettiin, että luuntiheys palautui normaaliksi jo 24 viikon kuluttua käytön lopettamisesta ja pysyi ennallaan.
Loppujen lopuksi Braatenin mukaan ruisketta on turvallista käyttää yli kaksi vuotta. ”On paljon naisia, jotka pelkäävät tätä varoitusta luukadosta ja joille sanotaan, etteivät he voi käyttää sitä yli kahta vuotta”, Braaten sanoo. ”Yksi tärkeistä viesteistä on se, että – terveille naisille – ei ole olemassa aikarajoitusta sille, kuinka kauan sitä voi käyttää, jos se on paras menetelmä sinulle.”
Synnytysrokotteen edut
Vaikka sinun on muistettava neljännesvuosittainen pistoksesi, injektio vie vähemmän aikaa kuin päivittäiset ehkäisypillerit.
Jotkut naiset suosivat ehkäisyruiskua, koska se ei keskeytä seksiä – mikä tarkoittaa sitä, että ei tarvitse enää murehtia kondomeista tai pessaareista. He saattavat myös kokea vähemmän kramppeja ja kevyempiä kuukautisia tai mahdollisesti niitä ei ole lainkaan.
”Se voi tarjota erittäin hyvää verenvuodon säätelyä ihmisille, joilla on ongelmia runsaiden kuukautisten kanssa”, Braaten sanoo.”
Lisäksi injektio sisältää vain progesteronia, kun taas muut ehkäisymenetelmät, kuten pilleri, sisältävät yleensä lisähormoneja, kuten estrogeenia”. Joten tämä pelkkää progesteronia sisältävä vaihtoehto on ihanteellinen naisille, joilla on sairauksia ja jotka eivät voi käyttää estrogeenia sisältävää yhdistelmäehkäisyä, kuten rengasta tai laastaria, Braaten sanoo.
Millä tahansa ehkäisymenetelmällä on riskinsä ja hyötynsä. Keskustele siis lääkärisi kanssa sinulle sopivimmasta menetelmästä.
- Mitä kaikkien tulisi tietää ehkäisystä, tyypeistä tehokkuuteen
- Ensuntainvalvontalaastari voi olla kätevämpi kuin pilleri, mutta haittavaikutusten mahdollisuus on suurempi
- Miten ehkäisypillerit toimivat huijaamalla elimistöä luulemaan, että se on jo raskaana