Aikuiset, joilla on ADHD, voivat kärsiä äärimmäisestä reaktiosta koettuun hylkäämiseen. Lääketieteen tohtori William Dodsonin mukaan:
”Hylkäämisherkkä dysforia (RSD, Rejection Sensitive Dysphoria) on äärimmäinen emotionaalinen herkkyys ja emotionaalinen kipu, jonka laukaisee käsitys – ei välttämättä todellisuus – siitä, että tärkeät ihmiset elämässään ovat hylänneet, kiusanneet tai arvostelleet henkilöä. RSD:n voi laukaista myös tunne epäonnistumisesta tai vajaaksi jäämisestä – epäonnistumisesta joko omien korkeiden standardien tai muiden odotusten täyttämisessä.”
Sana dysforia on kreikkalaista alkuperää ja tarkoittaa ”vaikeasti siedettävää.” Tässä yhteydessä se tarkoittaa, että tunnereaktio koettuun hylkäämiseen satuttaa heitä paljon enemmän kuin ihmisiä, joilla ei ole ADHD:ta. ADHD:n omaaminen näyttää kyllä nostavan RSD:n riskiä merkittävästi. Tähän voivat vaikuttaa useat tekijät:
- Keskushermostolla on taipumus käynnistyä eri tavoin henkilöillä, joilla on ADHD.
- Henkilöillä, joilla on ADHD, voi joskus olla käyttäytymistä, joka asettaa heidät tyypillisten sosiaalisten normien ulkopuolelle. Tämä voi siis luoda tilanteita, joissa ADHD:tä sairastavat aistivat signaaleja siitä, että heitä pidetään ”toisina”, mikä luo noidankehän.
- Taipumus impulsiivisuuteen, joka tyypillisesti liittyy ADHD:hen, voi saada jonkun toimimaan vuorovaikutuksessa tavoilla, jotka sabotoivat hänen sosiaalista vuorovaikutustaan entisestään.
Sairaus voi ilmentyä kahdella tapaa.
- Emotionaalinen reaktio suuntautuu sisäänpäin- RSD voi jäljitellä täyttä, merkittävää mielialahäiriötä, mukaan luettuna itsemurha-ajatukset. RSD:stä johtuvaa nopeaa vaihtelua täysin hyvästä olosta voimakkaan surulliseen oloon diagnosoidaan usein väärin nopeasti sykliseksi kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi. Lääkäreillä saattaa kestää kauan tunnistaa, että nämä oireet johtuvat ADHD:hen liittyvistä äkillisistä tunnemuutoksista ja hylkäämisherkkyydestä, kun taas kaikki muut objektisuhteet vaikuttavat täysin normaaleilta.
- Tunnereaktio kohdistuu ulospäin – RSD näyttää hetkelliseltä raivolta kipua aiheuttavaa henkilöä tai tilannetta kohtaan. Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että 50 prosentilla ihmisistä, joille määrätään tuomioistuimen määräämää vihanhallintahoitoa, on aiemmin tunnistamaton ADHD.
RSD voi saada ADHD:tä sairastavat ihmiset odottamaan hylkäämistä – silloinkin, kun se on kaikkea muuta kuin varmaa. Hylkääminen on erittäin tuskallista ja sen laukaisee hyväksynnän, rakkauden tai kunnioituksen koettu tai todellinen menetys. ADHD:n omaavien henkilöiden selviytymisreaktioihin voi kuulua:
- Heistä tulee ”ihmisten miellyttäjiä” – He tutkivat jokaista tapaamaansa ihmistä saadakseen selville, mitä tämä henkilö ihailee ja kehuu. Sitten se on se väärä minä, jonka he esittävät. Usein tästä tulee niin hallitseva tavoite, että he unohtavat, mitä he oikeastaan halusivat omalta elämältään. Heillä on liian kiire varmistaa, etteivät muut ihmiset ole tyytymättömiä heihin.
- Lakkaa yrittämästä – Jos on pienikin mahdollisuus, että henkilö voisi kokeilla jotakin uutta ja epäonnistua tai epäonnistua muiden edessä, se on liian tuskallista ja liian riskialtista edes harkita. Niinpä nämä henkilöt eivät vain yritä. Nämä ovat erittäin älykkäitä ja kyvykkäitä ihmisiä, jotka eivät tee elämässään mitään, koska yrittäminen on niin ahdistavaa. He luopuvat sosiaalisesta kanssakäymisestä, ihmissuhteista, työpaikkojen hakemisesta tai itsensä esittelemisestä kokouksissa.
- Käytä RSD:n aiheuttamaa kipua ylisuorituksiin – He työskentelevät jatkuvasti ollakseen parhaita siinä, mitä tekevät, pysyäkseen moitteettomina. Tämä voi tarkoittaa täydellisyyden tavoittelua, joka ei ole koskaan saavutettavissa, ja he pyrkivät jatkuvasti saavuttamaan enemmän.
Hylkäämisherkkyysdysforialla on neurologinen ja geneettinen perusta, ja lähes 100 %:lla ADHD:n sairastaneista ihmisistä esiintyy jonkinasteista hylkäämisherkkyyttä. Tällä hetkellä tilaa hoidetaan lääkityksellä. Psykoterapia on osoittautunut vähemmän tehokkaaksi RSD-potilailla, koska voimakkaat tunteet ilmenevät äkillisesti ja valtaavat mielen ja aistit täysin. RSD:tä sairastavan henkilön toipuminen jakson jälkeen voi kestää jonkin aikaa.
ADDitude-lehti tarjoaa itsetestin, jolla voit selvittää, onko sinulla mahdollisesti RSD.