Miten hiv tarttuu?
Hiv on virus, joka voi tarttua ihmisestä toiseen tiettyjen ja tunnettujen tartuntareittien kautta. Tästä syystä puhumme pikemminkin tartunnasta kuin tartunnasta, sillä jälkimmäinen sana ei ole ainoastaan leimaava, vaan sillä viitataan myös infektioihin, jotka voivat tarttua kolmansiin osapuoliin mitä tahansa reittiä, myös tavanomaisessa yhteiselämässä esiintyviin infektioihin. Näin tapahtuisi esimerkiksi influenssan yhteydessä, jolloin ruokailuvälineiden yhteiskäyttö voisi riittää viruksen siirtymiseen henkilöstä toiseen. Näin ei ole HIV:n kohdalla.
Jotta hiv voi tarttua ihmisestä toiseen, sen on ensin oltava läsnä, eli henkilön on oltava saanut tartunnan, sillä virus ei tule tyhjästä. Toiseksi on oltava kehon nestettä, jossa sen pitoisuus on hyvin korkea, jotta se voi välittää tartunnan. Ja sitten on oltava pääsypaikka, josta virus pääsee toisen henkilön verenkiertoon.
HIV ja kehon nesteet
Aluksi on pidettävä mielessä, että HIV:n tarttuminen edellyttää, että sitä on oltava suuria määriä. Elimistössä nesteet, joissa virusta on riittävinä pitoisuuksina, jotta se voi tarttua, ovat:
- Seksinesteet (siemenneste ja emätinneste).
- Emättimen ja peräaukon limakalvoja kostuttava lima.
- Veriiri.
Rintamaito: Imetys aiheuttaa riskin HIV:n siirtymisestä naisesta lapseen, lähinnä siksi, että mahan limakalvo ei ole vielä kovin kypsä eikä tarjoa hyvää suojaa.
Sylki, yskökset, virtsa ja ulosteet EIVÄT kykene siirtämään HIV:tä.
Toinen kehon neste, jonka siirtokyvystä kiistellään usein, on siemennestettä edeltävä neste. Siemennestettä edeltävässä nesteessä on pieni määrä HIV:tä, vaikkakin vähemmän kuin siemennesteessä. Kuten edellä mainittiin, virusta on oltava suuria määriä, jotta se voi tarttua, joten alhaisempi pitoisuus yhdistettynä siemennestettä pienempään siemennesteen määrään (vaikkakin tämä vaihtelee suuresti ihmisestä toiseen) todennäköisesti pienentää riskiä, vaikkakin on muistettava, että siemennesteen mukana voi joskus olla siemennestettä, joten riski on suurempi.
Tartuntareitti
Virus voi tarttua toiseen henkilöön kolmen tartuntareitin kautta:
- Seksuaalinen tartuntareitti: Seksuaalisen tartuntareitin sisällä se voi tapahtua, kun penetraatio (emätin-, suu- tai anaaliteitse) tapahtuu suojautumatta, eli ilman kondomin käyttöä. On tärkeää muistaa, että yksikin altistuminen virukselle voi riittää tartunnan saamiseen tai sen siirtämiseen toiselle henkilölle.
Traditionaalisesti suositeltu ehkäisymenetelmä tämän tartuntareitin osalta on ollut kondomien käyttö – joko peniksen tai emättimen kautta – mikä vähentää huomattavasti HIV:n ja tiettyjen sukupuolitautien seksuaalisen tarttumisen riskiä. Nyt kuitenkin tiedetään, että ihmisillä, joiden viruskuormitus on hoidon ansiosta havaittavissa, on vain pieni tai olematon riski HIV:n tarttumiseen seksin aikana.
Lisätietoja HIV:n seksuaalisesta tarttumisesta on oppaassamme: Sexual transmission of HIV: A guide to understanding HIV testing and risk in sexual practices.
- Veriteitse: Veriteitse tapahtuva tartunta voi tapahtua mitä tahansa reittiä, joka johtaa suoraan verenkiertoon. Esimerkiksi jakamalla ruiskuja, teräviä tai verta sisältäviä henkilökohtaiseen käyttöön tarkoitettuja välineitä (parranajovälineet, hammasharjat jne.) tai ottamalla lävistyksiä tai tatuointeja välineillä, joita ei ole steriloitu etukäteen. Veriteitse tapahtuvan tartunnan välttämiseksi on tärkeää olla jakamatta ruiskuja tai henkilökohtaisia välineitä, jotka ovat teräviä tai joissa voi olla verijälkiä.
- Vertikaalinen reitti: Virus voi siirtyä äidistä lapseen (ns. vertikaalinen tartunta) raskauden aikana, synnytyksen yhteydessä tai imetyksen kautta. Äidiltä lapselle tapahtuvan tartunnan osalta asianmukaisimpia riskin vähentämisstrategioita ovat antiretroviraalisen hoidon ottaminen raskauden aikana – aina lääkärin määräämänä ja valvomana – ja vauvan imettämisen välttäminen niin pitkälle kuin mahdollista – käyttämällä muita kuin imetysmuotoja (pulloja).
Joidenkin yleisten, tietämättömyydestä johtuvien uskomusten vastaisesti hiv-tartunta ei siirry yhteisessä asumisessa, kuten sängyn, ruuan jakamisessa tai samassa wc:ssä käymisessä. Se ei myöskään tartu halaamalla, suutelemalla tai kättelemällä tartunnan saanutta henkilöä tai hyttysen puremalla. Espanjassa kaikki veren, veriplasman ja elinten luovutukset seulotaan, joten näiden tuotteiden välityksellä tapahtuvan HIV-tartunnan riski on käytännössä olematon.
Lisäksi tähänastisissa tutkimuksissa on todettu, että antiretroviraalista hoitoa saava hiv-tartunnan saanut henkilö, jonka viruskuormitus on pysyvästi havaittavissa, ei voi välittää virusta toiselle henkilölle nesteidensä välityksellä.
Tahdotko tietää lisää?
- Hivin tarttumisesta voit lukea Take Care -osiossa
- ”Transmissio vs. transmissio”, LO+POSITIIVI 21 (2002)
- ”Hivin tarttuminen” (InfoHIVtal 103)
- ”Hivin tarttuminen” (InfoHIVtal 64)
- ”Hivin tarttumiseen liittyviä faktoja” (InfoHIVtal 76)
Hivin tarttumiseen liittyviä faktoja.