Veren säästäminen on hyvää lääketiedettä, ja intraoperatiivinen verenpalautus on keskeinen kirurginen verenpalautusstrategia. Verenluovutukseen on jo vuosia kannustettu iskulauseella ”Luovuta verta – pelasta henki”. Verensiirto ei kuitenkaan ole riskitöntä, ja nykyaikaisessa lääketieteessä on alettu ymmärtää, että tarpeettomien verensiirtojen välttäminen pelastaa myös ihmishenkiä.
Kehittyvä teknologia sekä alun perin uskonnollisista syistä verestä kieltäytyvien Jehovan todistajien hoitoon kehitetyt tekniikat ovat johtaneet innovatiivisiin menetelmiin, joilla potilaan omaa verivarastoa voidaan säästää jopa suuren leikkauksen aikana. Aiemmin näitä strategioita käytettiin vain ”verettömien lääkkeiden” potilailla, mutta nyt niitä käytetään kaikkien potilaiden hoidon parantamiseksi.
Yksi esimerkki on intraoperatiivinen verenpalautus (jota kutsutaan myös automaattiseksi verensiirroksi), jossa potilaan oma veri otetaan talteen imemällä se suoraan leikkaushaavasta. Sen jälkeen se suodatetaan, pestään ja palautetaan potilaalle. Tätä tekniikkaa, joka on kehitetty menetelmäksi allogeenisen (luovuttajan) verensiirron välttämiseksi, käytetään silloin, kun odotetaan merkittävää kirurgista verenhukkaa.
Antikoagulanttilääkitys (hyytymisen estämiseksi) sekoitetaan vereen imulaitteen kärjessä. Sen jälkeen veri suodatetaan ja kerätään. Sieltä kaikki plasman proteiinit, mukaan lukien hyytymistekijät, sisältävä veri voidaan palauttaa suoraan potilaalle. Tai, kuten Allegheny General Hospitalissa on tapana, veri voidaan sentrifugoida (lingota) punasolujen erottamiseksi ja pestä keittosuolaliuoksella, joka poistaa antikoagulaation, plasmasta vapaan hemoglobiinin ja plasman proteiinit. Pestyt punasolut palautetaan sitten potilaalle.
Pelastettu veri voi jäädä elimistön ulkopuolelle suurimman osan leikkauksesta ja se voidaan syöttää uudelleen toimenpiteen loppupuolella. Jotkut potilaat pyytävät, että käytetään suljettua järjestelmää, jolloin suora yhteys potilaaseen säilyy koko ajan. Sairaaloissa, joissa on virallisia verettömän lääketieteen ohjelmia, kuten täällä Allegheny General Hospitalissa, on paljon kokemusta näistä tekniikoista.
Potilaiden, jotka haluavat välttää allogeenisia (lausutaan al-oh-juh-nee-ik) verensiirtoja leikkauksen aikana, on keskusteltava lääkärinsä kanssa vaihtoehdoista heti, kun leikkauksesta keskustellaan. Etukäteissuunnittelu, erityiskoulutettu henkilökunta ja erityislaitteet leikkaussalissa voivat olla tarpeen.
Takaisin luetteloon