Kuvaus
37-vuotias miespotilas, jolla oli akuutti myelooinen leukemia, tuli luoksemme, koska hänellä oli ollut viimeisten viiden päivän ajan rintakehän ja kaulan etupuolella eruptivisia leesioita ja voimakasta polttavaa kipua näillä alueilla. Hän oli aiemmin saanut konsolidoivaa kemoterapiaa. Tutkimuksessa hän oli kuumeeton. C2-C7- ja T1-T3-dermatomeilla todettiin useita papulaarisia, rakkulamaisia ja kuorimaisia vaurioita, jotka sopivat herpes zosteriin (HZ; kuvat 1 ja 2). Silmäoireita tai neurologisia oireita ei ollut neuropaattista kipua lukuun ottamatta. Oraalinen valasykloviirihoito aloitettiin yhdessä opioidien ja trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa. Vauriot hävisivät kahden viikon kuluessa, mutta neuralgia säilyi. Kivun voimakkuus oli numeerisella asteikolla 6 (kohtalainen). Hänelle suositeltiin kapsaisiinivoidetta paikalliseen käyttöön ja suun kautta otettavaa pregabaliinia. Oireet lievittyivät hyvin, ja kivun voimakkuus oli 3 viikkoa myöhemmin 2 (lievä).