Ongelman laajuus
Naisten kokemukset seksuaalisesta mielihyvästä ja orgasmista ovat olleet jatkuvan mielenkiinnon kohteena jo vuosia. Monista haalituista edistysaskelista huolimatta naisten seksuaalisuus on edelleen mystifioitu ja yleisesti vähätelty. Miesten seksuaalisuus on enemmän esillä ja hyväksytty suuremmassa määrin (vaikkakin edelleen ymmärrettävänä), kun taas naisten seksuaalisuus on edelleen monessa suhteessa tabu, ja se liittyy vuorovaikutteisesti sukupuoleen perustuviin ennakkoluuloihin kulttuurissamme. Yksilöt, pariskunnat ja kliinikot hyötyvät paremmasta tiedosta seksuaalisen kokemuksen parantamiseksi.
Naisten seksuaalisuuden parempi ymmärtäminen luo pohjan tulevalle tutkimukselle määrittelemällä, mitkä käyttäytymismallit ja tekniikat johtavat tosiasiassa suurimpaan nautintoon naisille. Se on syvästi tärkeä pyrkimys, jolla on vaikutuksia kulttuuriseen muutokseen, joka ulottuu yksilöllistä nautintoa pidemmälle ja haastaa ja horjuttaa normeja. Samalla yksilöiden voimaantumisen edistäminen auttaa ruohonjuuritasolla täyttämällä puuttuvaa tietoa, joka on joskus yllättävänkin alkeellista. Otetaan esimerkiksi naisten erektiokudoksen perusanatomia. Vielä äskettäin (O’Connell et al., 2005) monet pitivät klitorista yksinomaan pintarakenteena.
Kuten monet ihmiset nyt tietävät, kiitos viime vuosien tiedotusvälineiden uutisoinnin – olen valmis lyömään vetoa, että tämä on yhä uutinen monelle lukijalle viimeaikaisesta kohusta huolimatta – klitoris on itse asiassa melko laaja, ja se yhdistyy huomattavaan erektiokudokseen, joka ulottuu takaisin lantioon toivomusluun muotoisena, emättimen ympärille (esim. Encyclopaedia Britannica). Näillä löydöksillä on merkittäviä vaikutuksia sekä seksuaalisuuteen että lisääntymiseen, ja kun pohditaan, miksi naisten erektiokudoksen todellisen muodon ja toimintojen selvittäminen kesti niin kauan, voidaan spekuloida lääketieteen sukupuolipolitiikasta.
Herbenickin ja kollegoiden (2017) mukaan tutkimuksista ja spekulaatioista huolimatta kysymystä siitä, mitkä seksuaaliset aktiviteetit ja minkälainen käyttäytyminen tuottavat seksuaalisesti eniten mielihyvää, ei ole tutkittu yhdysvaltalaisten naisten keskuudessa tilastollisesti edustavilla otoksilla (”todennäköisyysotoksilla”), joista voitaisiin tehdä koko väestöä koskevia yleistyksiä. Sen sijaan tutkimuksissa on tukeuduttu ”mukavuusotoksiin”, mikä tuo mukanaan suuren virhemahdollisuuden itsevalinnan vuoksi.
Lisäksi todennäköisyysotoksia sisältävissä tutkimuksissa ei ole käsitelty seksuaalisen käyttäytymisen erityispiirteitä, mukaan lukien sukupuolielinten koskettaminen, ja sen sijaan niissä on keskitytty seksuaalista tyytyväisyyttä ja tyytymättömyyttä koskeviin peruskysymyksiin tarkentamatta tärkeitä yksityiskohtia. Seksuaalisuuden neurotieteestä tiedetään päivä päivältä enemmän ja enemmän, ja massamarkkinamateriaaleissa, mukaan lukien suositut kirjat ja muut lähteet, on yhä enemmän tietoa seksuaalisista tarpeista ja tekniikoista, mutta empiiristä tietoa, jossa tutkitaan naisten seksuaalisten kokemusten hienompia yksityiskohtia, on niukasti.
Herbenick ja kollegat pyrkivät siksi kuromaan umpeen tämänhetkisessä ymmärryksessämme olevaa aukkoa suunnittelemalla todennäköisyysnäytteen avulla tutkimuksen, jossa selvitettiin naisten kokemuksia seksistä keskittyen orgasmiin ja sukupuolielinten kosketuksen yksityiskohtaiseen tutkimiseen.
Tutkimuksen perusasetelma
Kesäkuussa 2015 tutkimuksen tekijät käyttivät KnowledgePanel®-todennäköisyyspohjaista kyselytutkimusryhmäpaneelia (tutkimusyritys GfK Researchilta) tiedustellakseen edustavaa otosta, joka koostui 1055 yhdysvaltalaisesta naisesta, jotka edustivat 43 prosenttia koko ryhmästä, johon otettiin ensin yhteyttä. Vakiokäytäntönä on sitten korjata mahdolliset harhavirheet, jotka johtuvat siitä, ketkä päättävät vastata kyselyyn, käyttämällä tilastollisia korjauksia, jotka perustuvat otokseen valittua väestöä koskevaan tietämykseen. Tällaiset paneelit ovat Yhdysvaltain postilaitoksen osoitteeseen perustuvia tietolähteitä, jotka on kehitetty tarjoamaan internetpohjainen pääsy edustavaan otokseen väestöstä, ja ne on kehitetty varmistamaan tarkkuus niin pitkälle kuin mahdollista (esim. kodeissa, joissa ei ole internetiä, tarjotaan pääsy ja laitteisto asianmukaisen näytteenoton mahdollistamiseksi), ja niitä pidetään kelvollisina lähteinä todennäköisyyteen perustuville otoksille.
Seksuaalisuutta ja kosketusta koskevat kysymykset sisältyivät laajempaan 30 kysymyksen sarjaan, joka liittyi moniin eri näkökohtiin liittyen seksuaalisuuteen ja ihmissuhteisiin. He käyttivät OMGYesin (OMGYes.com) tekemää laajaa aiempaa työtä apuna kehittäessään kyselylomakkeen osia, jotka liittyivät sukupuolielinten koskettelun eri tyyleihin, ja menivät vaikuttaviin ja ratkaisevan tärkeisiin yksityiskohtiin.
Vastaajilta kysyttiin siitä, missä he pitivät siitä, että heitä kosketeltiin tietyillä anatomisilla osa-alueilla, minkälaisesta kosketuksesta he pitivät, minkälaisista liikkeistä he pitivät, minkälaisista liikkeistä (esim, ympyränmuotoiset, vinot, erimuotoiset soikiot, sipaisu, puristus, nipistely, vetäminen ja muut toimet). Heiltä kysyttiin yksityiskohtaisesti klitoriksen stimulaation mieltymyksistä ja seksuaalisesta käyttäytymisestä, kuten kliimaksin lykkäämisestä ja siitä, miten he voivat parhaiten nauttia useista orgasmeista. Heiltä kysyttiin heidän yleistä kokemustaan orgasmista käyttämällä kysymyksiä, kuten ”Ajattelemalla koko elämääsi, sanoisitko”:
- Jotkut orgasmit tuntuvat paremmilta kuin toiset.
- Kaikki orgasmit tuntuvat melko samanlaisilta.
- En tiedä/ei ole ollut tarpeeksi, jotta voisin tietää.
Tutkijat käyttivät lisäkysymyksiä ja tarkensivat niitä tarpeen mukaan: esimerkiksi: ”Mikä mielestäsi auttaa joitakin orgasmeja tuntumaan paremmilta kuin toisia?”. He seurasivat vielä useammilla vaihtoehdoilla lisäselvitysten saamiseksi. Lyhyesti sanottuna tutkimuksen tekijät ja heidän yhteistyökumppaninsa pyrkivät tavalla, jota ei ole ennen tehty, todella artikuloimaan empiirisiin tietoihin perustuvan hienostuneen käsityksen naisten seksuaalisesta käyttäytymisestä ja kokemuksesta.
Mitä he löysivät?
Otokseen poimittujen naisten ikähaarukka vaihteli 18:sta 94:n ikävuoteen, suurin osa identifioi itsensä heteroseksuaaleiksi ja yli puolet oli naimisissa. Demografisesti he kuvastivat Yhdysvaltojen väestöä edellä mainitun tilastollisen painotuksen jälkeen. Kaksi kolmasosaa ilmoitti harrastaneensa seksiä kumppaneiden kanssa viimeisen vuoden aikana, joista kaksi kolmasosaa ilmoitti olleensa emätinyhdynnässä, noin puolet ilmoitti saaneensa suuseksiä ja kaksi kolmasosaa raportoi kumppanin koskettaneen sukupuolielimiä.
Vähän 40 prosenttia naisista ilmoitti tarvitsevansa klitorisstimulaatiota orgasmin saamiseksi yhdynnän aikana, ja suunnilleen sama prosentti ilmoitti, että vaikka he eivät tarvitsisi klitorisstimulaatiota orgasmin saamiseksi, se tekisi kokemuksesta miellyttävämmän. Lähes 20 prosenttia piti pelkkää emättimen tunkeutumista riittävänä orgasmiin. Loput naiset ilmoittivat, etteivät saaneet lainkaan orgasmia yhdynnän aikana, tai kuvasivat vaihtoehtoisia tapoja, kuten stimulaatiota ennen yhdyntää, orgasmin saamista yhdynnän jälkeen suuseksin avulla ja niin edelleen. Lisävastaukset, jotka koskivat orgasmia yhdynnän aikana ja klitoriksen stimulaatiota, tukevat havaintoa, että riippumatta siitä, pystyivätkö naiset saamaan orgasmin pelkällä penetraatiolla, klitoriksen stimulaatio johti huomattavasti korkeampaan orgasmin määrään yhdynnän aikana.
Vähemmistö naisista raportoi, että jotkin orgasmit tuntuvat paremmilta kuin toiset, noin kolme neljäsosaa otoksesta. Noin 11 prosenttia sanoi, että kaikki orgasmit tuntuvat melko samanlaisilta, ja noin saman verran ilmoitti, ettei tiennyt tai ettei ollut saanut tarpeeksi orgasmeja tietääkseen. Niistä, jotka kokivat, että kaikki orgasmit eivät ole samanlaisia, keskimääräinen ikä, jolloin he tajusivat tämän, oli noin 24,5 vuotta. Mitä naiset ilmoittivat tehostetun orgasmin? Monet raportoivat, että orgasmia paransivat se, että kiihottumisen rakentamiseen käytettiin enemmän aikaa, että kumppanilla oli kumppani, joka tiesi, mistä he pitivät, emotionaalinen läheisyys ja klitoriksen stimulaatio orgasmin aikana, mikä antaa tukea nykyiselle käsityksellemme. Mielenkiintoista on, että alle 20 prosenttia naisista ilmoitti seksin keston parempaan orgasmiin vaikuttavaksi tekijäksi.
Kosketuksen erityispiirteisiin liittyen tehtiin paljon yksityiskohtaisia havaintoja – aivan liian paljon, jotta niistä voitaisiin raportoida tässä kokonaisuudessaan. Yleisesti ottaen naiset suosivat klitoriksen ympärillä tapahtuvaa klitoriksen koskettelua, klitoriksen sivelemistä ilman painetta ja häpyhuulten stimulaatiota. Alle 10 prosenttia piti häpyluun stimulaatiosta, ja hyvin harvat (noin 5 prosenttia) eivät halunneet, että klitorista kosketetaan. Mistä kosketuksen muodoista tai tyyleistä naiset pitivät? Yli puolet ilmoitti pitävänsä pystysuorista ja pyöreistä liikkeistä, ja noin kolmannes piti sivuttaisliikkeistä. Noin 40 prosenttia naisista piti yhdestä kosketusmuodosta, 15 prosenttia kahdesta, 16 prosenttia kolmesta, ja pieni osa ilmoitti pitävänsä useammasta kosketusmuodosta. Vastaajat pitivät eniten neljästä stimulaatiomuodosta, joista yli 75 prosenttia ilmoitti pitävänsä: rytmisestä liikkeestä, liikkeen ympärillä kiertävästä liikkeestä, liikkeiden välillä vaihtamisesta ja kevyemmän ja kiinteämmän kosketuksen vuorottelusta. Siitä, mitä täsmällisiä anatomisia lähestymistapoja pidettiin parempina, oli huomattavan yksityiskohtaista tietoa.
Lisäksi orgasmin osalta kaksi kolmasosaa naisosallistujista ilmoitti pitävänsä orgasmin lykkäämisestä ja käyttävänsä erilaisia tekniikoita, jotka vaihtelivat pysäyttämisestä ja uudelleen aloittamisesta vähemmän herkkien alueiden koskettamiseen, vähemmän voimakkaisiin liikkeisiin siirtymiseen ja hidastamiseen. Lähes puolet naisista ilmoitti useista orgasmeista, ja heillä oli erilaisia mieltymyksiä siitä, mitä tehdä ensimmäisen orgasmin jälkeen: noin puolet ilmoitti palaavansa aikaisempaan samanlaiseen stimulaatioon, kolmannes ilmoitti pitävänsä saman liikkeen jatkamisesta ja noin kolmannes ilmoitti tekevänsä jotain täysin erilaista.
Lisäpohdintoja
Tämä tutkimus tarjoaa runsaasti ja hyödyllistä tietoa jatkotutkimusta, yksilöllistä harkintaa ja seksuaalisuuteen liittyviä kysymyksiä käsittelevien kliinisten lähestymistapojen edistämistä varten.
Tutkimuksessa havaittiin, että genitaalien kosketuspreferensseissä oli paljon vaihtelua, ja siinä ehdotettiin, että naiset saattaisivat hyötyä kosketuksen sijainnin, paineen, muodon/tyylin ja mallien erityisestä huomioimisesta jne, seksuaalisen tutkimisen ohjaamiseksi. Vain yksi kymmenestä naisesta ilmoitti pitävänsä tiukasta painostuksesta, mikä on tärkeä havainto, joka on syytä pitää mielessä. Lisäksi he havaitsivat, että harvemmat naiset raportoivat orgasmista pelkällä vaginaalisella penetraatiolla kuin vaginaalisella penetraatiolla yhdistettynä klitoriksen stimulaatioon, mikä tarjoaa empiiristä tukea asialle, jonka monet jo ymmärtävät henkilökohtaisen kokemuksen perusteella.
Lähes 75 prosenttia naisista katsoi, että klitoriksen stimulaatio oli joko välttämätön orgasmin saamiseksi tai paransi orgasmeja. Klitorisstimulaation lisääminen emättimen tunkeutumisen aikana paransi sekä orgasmin esiintymistiheyttä että laatua – mutta orgasmin laatu liittyi vielä vahvemmin kiihottumisen rakentamiseen, siihen, että kumppanilla on heidät tunteva kumppani, ja emotionaalisen läheisyyden jakamiseen. Tärkeää on, että yhdynnän kesto ilmoitettiin tekijäksi, joka edisti orgasmin parempaa laatua vain yhdellä viidestä naisesta.
Tutkimuksen kirjoittajat päättelevät:
”Nämä havainnot viittaavat myös siihen, että jos asiakkaita rohkaistaisiin kehittämään spesifisempi sanasto mieltymyksistään keskustelemista ja niiden merkitsemistä varten, se voisi voimaannuttaa heitä tutkimaan ja välittämään kumppaneille paremmin sitä, mikä tuntuu hyvältä.”. Itse asiassa tarkempien ja miellyttävämpien termien käytöllä seksistä puhuttaessa on vaikutuksia pariskuntien onnellisuuteen ja läheisyyteen.”
Lähettäkää kysymyksiä, aiheita tai teemoja, joita haluaisitte minun yrittävän käsitellä tulevissa blogeissa PT:n biosivuni kautta.