Jos sinulla tai läheiselläsi alkaa esiintyä hidastumia tai muita havaittavia terveysmuutoksia, kuten väsymystä, saatat ajatella, että se on yksinkertaisesti normaali osa ikääntymistä.
Mutta kyse voi olla jostain vakavammasta: aorttaläpän ahtaumasta.
LISÄTIETOJA MIKSI: Tilaa viikoittainen uutiskirjeemme
Aorttaläpän ahtauma on sairaus, jossa aorttaläppä ei avaudu kokonaan läppäviipaleiden paksuuntumisen vuoksi. Tästä johtuva verenvirtauksen väheneminen sydämestä kehoon aiheuttaa sen, että sydän joutuu työskentelemään kovemmin pumpatakseen verta.
Siltikin ”yksilö ei välttämättä tunnista vakavan aorttasairauden merkkejä, koska ne tulevat niin hitaasti”, sanoo lääketieteen tohtori P. Michael Grossman, Michiganin yliopiston Frankel-kardiovaskulaarikeskuksen toimenpidekardiologi.
Vaikeaa aorttaläpän ahtaumaa ei useinkaan voida ehkäistä, ja se johtuu yleisimmin ikääntymisestä (usein 70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla).
Muut syyt voivat kuitenkin myös liittyä.
Muun muassa: ”kalsiumkertymät, jotka aiheuttavat läpän ahtautumista, sädehoito, infektio tai aiempi reumakuume”, Grossman sanoo. ”Henkilö, joka on syntynyt epänormaalin läpän kanssa, voi myös sairastua aorttaläpän ahtaumaan myöhemmin elämässään.”
Sen vuoksi perusterveydenhuollon lääkärin tai kardiologin suorittama perusteellinen arviointi on kriittisen tärkeää.
Aorttaläpän ahtauman merkit ja oireet
Yhdysvalloissa jopa 300 000:lla ihmisellä on vakava aorttaläpän ahtauma, jonka oireet etenevät usein hitaasti eteenpäin, Grossman sanoo.
Huolestuttavia ovat hänen mukaansa aorttastenoosin oireet, jotka heijastavat muita terveysongelmia, jotka usein liitetään vanhuuteen.
Tällaisia vaivoja ovat mm. seuraavat:
-
Vaheneva väsymys ja alhainen energiataso
-
Rintavaivoja
-
Sydämen sivuääni
-
Hengenahdistus
-
Huimaus tai huimaus
-
Pyörtyminen tai pyörtyminen
.
Diagnoosin tekeminen, saattaa siis vaatia ensin hieman itsetutkiskelua.
Grossman pyytää usein potilaitaan pohtimaan, mitä heidän on vaikea tehdä nyt verrattuna heidän kykyihinsä puoli vuotta tai vuosi sitten. Onko heillä väsymystä tai hengenahdistusta esimerkiksi portaita noustessa tai nurmikkoa leikattaessa?
”Potilaani kertovat minulle usein, etteivät he vain pysty tekemään asioita, joita he ennen tekivät”, Grossman sanoo.
Aorttaläpän ahtauma vahvistetaan tavallisesti kaikukardiografialla, testillä, joka auttaa määrittämään tilan vakavuuden ja sopivimman hoidon.
Aorttaläpän ahtauman hoito
Grossmanin mukaan kirurginen aorttaläpän korvaushoito (SAVR, surgical aortic valve replacement) on aorttaläpän ahtauman vakiohoito. Siinä potilaan rintakehä avataan ja hänen aorttaläppänsä korvataan keinotekoisella mekaanisella läpällä tai eläimen sydämestä otetulla kudosläpällä.
Mutta noin kolmannes potilaista ei ole ehdolla tällaiseen leikkaukseen. Monilla muilla saattaa myös olla kohonnut riski SAVR:ään liittyviin komplikaatioihin, kuten verenvuotoon tai infektioon.
Yleinen vaihtoehtoinen lähestymistapa on Grossmanin mukaan vähemmän invasiivinen läpänvaihtovaihtoehto, joka tunnetaan nimellä transkatetrinen aorttaläpän vaihto (TAVR). Toimenpiteessä käytetään katetria, jonka kautta uusi läppä asetetaan nivusissa tai rinnassa olevan suuren valtimon kautta.
KATSO MYÖS: 5 Years Later, ’Life is Good’ for One of the Michigan’s First TAVR Patients
And it’s a common solution: Frankel CVC:n lääkärit ovat suorittaneet yli 900 TAVR-toimenpidettä.
Vaihtoehto tarjoaa useita etuja.
”Koska TAVR on vähemmän invasiivinen kuin avosydänleikkaus, potilaat kokevat vähemmän seisonta-aikaa ja toipuvat nopeammin, tyypillisesti muutamassa päivässä tai viikossa verrattuna jopa kolmeen kuukauteen avosydänkirurgisessa toimenpiteessä”, Grossman sanoo.