Ontumisen syitä on monia, ja ne voivat olla joko vakavia tai ei-vakavia. Se johtuu yleensä kivusta, heikkoudesta, neuromuskulaarisesta epätasapainosta tai luuston epämuodostumasta. 30 prosentissa tapauksista perussyy jää tuntemattomaksi asianmukaisten tutkimusten jälkeen. Yleisin lasten ontumisen taustalla oleva syy on pieni fyysinen vamma. Niistä, joilla ei ole traumaa, 40 % johtuu ohimenevästä synoviitista ja 2 % Legg-Calvé-Perthesin oireyhtymästä. Muita tärkeitä syitä ovat infektioperäinen niveltulehdus, osteomyeliitti ja luiskahtanut reisiluun epifyysi lapsilla.
InfektioEdit
Septinen niveltulehdusEdit
Septistä niveltulehdusta voi olla vaikea erottaa vähemmän vakavista tiloista, kuten ohimenevästä nivelrikkotulehduksesta. Tekijöitä, jotka voivat auttaa osoittamaan septisen niveltulehduksen pikemminkin kuin nivelrikkotulehduksen, ovat muun muassa yli 12×109 WBC-lukema, yli 38,5 °C:n (101,3 °F) kuume, yli 40 mm/h:n ESR, yli 2,0 mg/dl:n CRP ja kävelystä kieltäytyminen. Septistä niveltulehdusta sairastavat näyttävät yleensä kliinisesti myrkyllisiltä tai sairailta. Septinen niveltulehdus voi kuitenkin esiintyä, vaikka mitään näistä tekijöistä ei olisikaan. Diagnoosin varmistamiseen tarvitaan nivelpunktio.
MuutEdit
Muut infektiot, jotka klassisesti johtavat ontumiseen, ovat Lymen tauti (hirvipunkkien levittämä bakteeri-infektio) ja osteomyeliitti (luun infektio).
MechanicalEdit
TraumaEdit
Sattumanvarainen tai tahallinen fyysinen vamma voi johtaa joko murtumaan, lihasten ruhjeisiin tai ruhjeisiin. Se on yleisin syy ontumiseen. Tahallinen pahoinpitely on tärkeää ottaa huomioon.
Slipped capital femoral epiphysisEdit
Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) on tila, jossa reisiluun pään kasvulevy liukuu alla olevan luun päälle. Se ilmenee yleisimmin lonkkakipuna miehillä murrosiässä, ja se liittyy lihavuuteen. Suurimmalla osalla sairastuneista on kivulias ontuminen, ja puolessa tapauksista molemmat lonkat ovat vaurioituneet. Lähes neljäsosalla potilaista esiintyy vain polvikipua. Hoitona on painoa kuormittamaton liikkuminen ja leikkaus. Jos sitä ei tunnisteta ajoissa, voi syntyä osteonekroosi tai reisiluun pään kuolema.
MuutEdit
Kivuton ontuminen voi johtua useista mekaanisista tiloista, kuten lonkkanivelen dysplasiasta ja säären pituuseroista.
TulehduksellinenEdit
Ohimenevä nivelrikkoEdit
Ohimenevä nivelrikko on tuntemattomasta syystä johtuva lonkkaniveltulehdus. Ihmiset pystyvät yleensä kävelemään ja heillä voi olla matala-asteista kuumetta. He näyttävät yleensä kliinisesti myrkyttömiltä tai muuten terveiltä. Se voidaan diagnosoida vasta, kun kaikki muut mahdolliset vakavat syyt on suljettu pois. Oireenmukaisella hoidolla se yleensä paranee viikon kuluessa.
Nuorten nivelreumaEdit
Nuorten nivelreuma ilmaantuu vähitellen varhaisaamun jäykkyytenä, väsymyksenä ja laihtumisena.
VascularEdit
Legg-Calvé-Perthesin oireyhtymäEdit
Legg-Calvé-Perthesin oireyhtymä on reisiluun pään degeneratiivinen sairaus, joka johtaa luukatoihin ja epämuodostumaan. Se ilmenee yleensä kroonisena tilana.
NeoplastinenEdit
Syövät, kuten akuutti lymfaattinen leukemia, osteosarkooma ja Ewingin sarkooma, voivat johtaa asteittain alkavaan ontumiseen lapsilla. Siihen liittyy usein yöhikoilua, helppoja mustelmia, laihtumista ja kipua, joka korostuu eniten yöllä.