Optometria on virallisesti tunnustettu monilla lainkäyttöalueilla. Useimmilla on koulutusta ja harjoittelua koskevia säännöksiä. Optometristeilta, kuten monilta muiltakin terveydenhuollon ammattilaisilta, edellytetään osallistumista jatkuviin täydennyskoulutuskursseihin, jotta he pysyvät ajan tasalla uusimmista hoitostandardeista. Optometrian maailmanneuvostolla (World Council of Optometry) on web-resurssi, joka tarjoaa perustietoja silmälääketieteen tarjoajista yli 46 maassa.
AfrikkaEdit
Vuonna 1993 Afrikassa oli viisi maata, joissa oli optometrian opetuslaitoksia: Sudan, Ghana, Nigeria, Etelä-Afrikka ja Tansania.
SudanEdit
Sudanin tärkein optometristeja kouluttava laitos on optometrian ja näkötieteiden tiedekunta (Faculty of Optometry and Visual Sciences, FOVS), joka perustettiin alun perin vuonna 1954 optometrian instituutiksi Khartumissa; instituutti liittyi korkeakouluministeriön alaisuuteen vuonna 1986 korkeaksi optometrian laitokseksi, ja lopulta se liitettiin Alneelainin yliopistoon vuonna 1997, jolloin se nimettiin uudestaan FOVS:ksi. Tällä hetkellä FOVS:llä on seuraavat ohjelmat: 1) optometrian BSc-tutkinto, joka kestää 5 vuotta ja johon sisältyy erikoistuminen joko ortoptiikkaan, piilolinsseihin, silmän valokuvaukseen tai silmän neurologiaan; 2) silmälääketieteellisen tekniikan BC-tutkinto, joka edellyttää neljää nelivuotista koulutusta; ja optisen apteekin BC-tutkinto, joka suoritetaan neljässä vuodessa. FOVS tarjoaa myös optometrian maisterin ja tohtorin tutkintoja. FOVS on ainoa laatuaan Sudanissa, ja se oli ensimmäinen optometrian korkeakoulu Lähi-idässä ja Afrikassa. Vuonna 2010 perustettiin Alneelainin yliopistollinen silmäsairaala osana FOVS:ää laajentamaan koulutuskapasiteettia ja palvelemaan laajempaa sudanilaista yhteisöä.
GhanaEdit
Ghanan optometrinen yhdistys (Ghana Optometric Association, GOA) sääntelee optometrian harjoittamista Ghanassa. Kuuden vuoden koulutuksen jälkeen jommassakummassa kahdesta kurssia tarjoavasta yliopistosta myönnetään O.D.-tutkinto. Uuden optometristin on kirjoitettava kelpoisuuskoe, jonka jälkeen optometristi hyväksytään GOA:n jäseneksi, minkä jälkeen hänelle myönnetään titteli MGOA.
MosambikEdit
Mosambikissa aloitettiin ensimmäinen optometrian kurssi vuonna 2009 Universidade Lurion yliopistossa Nampulassa. Kurssi on osa Mosambikin Eyecare-hanketta. University of Ulster, Dublin Institute of Technology ja Brien Holden Vision Institute ovat tukikumppaneita.
NigeriaEdit
Nigeriassa optometriaa sääntelee Optometry and Dispensing Opticians Registration Board of Nigeria, joka on perustettu vuoden 1989 Optometry and Dispensing Opticians ( Registration ETC ) Act of 1989 (Cap O9 Laws of Federation of Nigeria 2004) nojalla. Lautakunta julkaisee aika ajoin luetteloita hyväksytyistä tutkinnoista ja koulutuslaitoksista liittovaltion virallisessa lehdessä. Optometrian tohtorin tutkinto myönnetään kuusivuotisen koulutuksen jälkeen jossakin Imon, Edon ja Abian osavaltioiden akkreditoiduista yliopistoista.
AasiaEdit
BangladeshEdit
Vuonna 2010 optometria otettiin ensimmäisen kerran käyttöön Bangladeshissa Chittagongin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan alaisuudessa toimivassa yhteisön silmätautiopin laitoksessa http://icoedu.org. Tämä instituutti tarjoaa nelivuotisen optometrian kandidaattikurssin (Bachelor of Science in Optometry, B.Optom). Tällä hetkellä Bangladeshissa on 120 valmistunutta optometristia. Yhdistys, joka valvoo optometriakäytäntöjen laatua koko maassa, on nimeltään ’Optometrists Association of Bangladesh’, joka on myös World Council of Optometry (WCO) -järjestön jäsenmaa.
Vuonna 2018 muodostettiin Chittagongin lääketieteellinen yliopisto, ja Bsc. in Optometry -kurssi siirtyi tähän yliopistoon.
Bangladeshissa optometristit suorittavat ensisijaista silmäterveydenhuoltoa, kuten joidenkin silmäsairauksien diagnosointia ja ensisijaista hoitoa, silmälasien määräämistä, heikkonäköisten kuntoutusta, näköterapiaa, piilolinssiharjoittelua ja kaikentyyppisiä ortoptisia arviointeja ja hoitoa.
KiinaTiedoksianto
Kiinassa optometristien koulutus käynnistyi ensimmäisen kerran vasta vuonna 1988 lääketieteellisessä yliopistossa Wenzhoussa. Siitä lähtien tieteenala ja ammatti ovat kehittyneet viisivuotisena, lääketieteeseen perustuvana ohjelmana Kiinan lääketieteellisessä koulutusjärjestelmässä. Ohjelman opiskelijat saavat optometrian korkeimman koulutustason, ja heille annetaan valtakirjat, joita tarvitaan johtaviin asemiin Kiinan lääketieteellisessä koulutuksessa ja terveydenhuoltojärjestelmissä. Vuonna 2000 terveysministeriö hyväksyi optometrian virallisesti lääketieteen alaerikoisalaksi.
Hongkong Muokkaa
Optometristien lautakunta (Optometrists Board of the Supplementary Medical Professions Council) sääntelee ammattia Hongkongissa. Optometristit on lueteltu rekisterin erillisissä osissa koulutuksensa ja pätevyytensä perusteella. Rekisteröityjä koskevat rajoitukset sen mukaan, mihin osaan heidät on merkitty. Ne, jotka läpäisevät lautakunnan suorittaman refraktiotutkinnon, voidaan rekisteröidä osaan III, jolloin he voivat harjoittaa ainoastaan refraktioon liittyvää työtä. Ne, joilla on optometrian ylempi tutkinto tai jotka ovat läpäisseet lautakunnan suorittaman optometriakokeen, voidaan rekisteröidä II osaan, jolloin heidän on rajoitettu käyttää diagnostisia aineita, mutta he voivat muutoin harjoittaa ammattiaan vapaasti. Osan I optometristit voivat harjoittaa ammattiaan rajoituksetta, ja heillä on yleensä kandidaatin tutkinto tai ammattitutkinto.
Hongkongissa on noin 2 000 rekisteröityä optometristia, joista 1 000 kuuluu osaan I. Noin 8 000:aa yleisön jäsentä kohden on yksi osan I optometristi. Polytekninen yliopisto ylläpitää ainoaa optometristikoulua. Se tuottaa vuosittain noin 35 osa I -optometristia.
IntiaEdit
Intiassa arvioitiin vuonna 2010, että Intia tarvitsee 115 000 optometristiä; Intiassa on noin 9000 optometristiä (nelivuotisen koulutuksen saanutta) ja 40 000 optometrista avustajaa/visioteknikkoa (kaksivuotisen koulutuksen saanutta). Sokeuden tai näkövammaisuuden ehkäisemiseksi Intiassa tarvitaan lisää hyvin koulutettuja optometristeja. Optometrian määritelmä vaihtelee huomattavasti maailman eri maissa. Intia tarvitsee lisää optometristikouluja, jotka tarjoavat nelivuotisia tutkintokursseja, joiden opetussuunnitelma on samankaltainen kuin niissä maissa, joissa optometrian harjoittaminen on lakisääteisesti säänneltyä ja vakiintunutta ja joissa on kansainvälisesti hyväksytty määritelmä.
Indian Journal of Ophthalmology -lehdessä raportoitiin vuonna 2013, että Punen maaseudulla asuvien koululaisten huono silmälasien käyttö johti merkittävään näön menetykseen.
Vuonna 2015 Optometry and Vision Science -lehdessä raportoitiin, että optometristien on osallistuttava enemmän optometrian ydinpalveluiden, kuten binokulaarisen näön ja heikkonäköisyyden, tarjoamiseen.
Koulutus IntiassaTiedoksianto
Intiassa on tällä hetkellä yli viisikymmentä optometriakoulua. Vuonna 1958 perustettiin kaksi optometriakoulua, toinen Gandhin silmäsairaalaan Aligarhissa Uttar Pradeshissa ja toinen Sarojini Devin silmäsairaalaan Hyderabadissa Telanganassa Intian hallituksen terveyspalvelujen pääjohtajan toisen viisivuotissuunnitelman mukaisesti. Nämä koulut tarjosivat kahden vuoden mittaisia optometriakursseja, jotka olivat osavaltioiden lääketieteellisten tiedekuntien hyväksymiä.
Sittemmin eri puolilla Intiaa avattiin vielä neljä muuta koulua, jotka sijaitsivat Sitapurin silmäsairaalassa Sitapurissa Uttar Pradeshissa, Chennaissa (entinen Madras) Tamil Nadussa, Bengaloorussa (entinen Bangalore) Karnatakassa ja alueellisessa silmätautioppilaitoksessa (Regional Institute of Ophthalmology), joka sijaitsi Keralassa, ja se sijaitsi puolestaan Chennaissa (entinen Madras).
Elite School of Optometry (ESO) perustettiin vuonna 1985 Chennaihin, ja se oli ensimmäinen, joka tarjosi nelivuotisen tutkintokurssin.
Akateemisia tutkintoja, kuten optometrian kandidaatin, optometrian maisterin ja optometrian filosofian tohtorin tutkintoja, myöntävät Intiassa yliopistot, jotka on tunnustanut University Grants Commission (India), lakisääteinen elin, joka vastaa korkeakoulutuksen standardien ylläpitämisestä Intiassa.
Optometristeja kaikkialla Intiassa kannustetaan rekisteröitymään Intian optometrianeuvostoon (Optometry Council of India), joka on Intian yhtiölain nojalla rekisteröity itsesääntelyelin.
MalesiaMuutos
Optometrian tutkinnon suorittaminen kestää neljä vuotta. Nykyään optometrian kurssit ovat saaneet hyvän vastaanoton kansalaisten keskuudessa. Useammat yliopistot ja korkeakouluopinnot ovat ottamassa kursseja käyttöön, esimerkiksi National Institute of Ophthalmic Sciences Petaling Jayassa, jolloin se on The Tun Hussein Onn National Eye Hospitalin akateeminen haara. Muita julkisia yliopistoja, jotka tarjoavat tätä kurssia, ovat University Kebangsaan Malaysia (UKM), Universiti Teknologi Mara (UiTM) ja International Islamic University Malaysia (IIUM). On myös yksityisiä yliopistoja, jotka tarjoavat tätä kurssia, kuten Management and Science University (MSU) ja SeGi University.Opiskeltuaan diplomi-optometriassa Malesiassa toimivan optometristin on rekisteröidyttävä Malesian optisen neuvoston (MOC) alaisuuteen, joka on terveysministeriön alainen järjestö.
Malesian optometristien yhdistys (AMO) on ainoa elin, joka edustaa malesialaista optometristin ammattikuntaa. Kaikki jäsenet ovat joko paikallisia tai ulkomailla valmistuneita optometristeja.
PakistanEdit
Optometriaa opetetaan viiden/neljän vuoden pituisena tohtori-, kandidaatti- ja kandidaattikurssina monissa oppilaitoksissa, joista merkittävimpiä ovat optometrian laitos (Department of Optometry & Vision Sciences (DOVS) FAHS, ICBS, Lahore), Pakistan Institute of Community Ophthalmology (PICO) Peshawar, Pakistan institute of Rehabilitation science Isra University campus Islamabad (PIRS), College of Ophthalmology & Allied Vision Sciences (COAVS) Lahore ja Al-Shifa Institute of Ophthalmology Islamabad. Valmistuttuaan optometristit voivat liittyä neliportaiseen palveluntarjontatasoon (osaamiskeskus, korkeakoulu/opetus, piirin pääkonttori ja alipiirin / Tehsilin pääkonttori). Optometrian filosofian tohtorin tutkinto on saatavilla myös valikoiduissa laitoksissa, kuten King Edward Medical University, LahoreDepartment of Optometry & Vision Sciences (DOVS) FAHS, ICBS, Lahore aloitti silloitusohjelmat kandidaateille / kandidaateille, joilla on kunnianosoitus, jotta heistä tulisi optometrian tohtori (OD), post-ammattimainen optometrian tohtori (PP-OD), siirtymäkauden optometrian tohtori (t-OD).Optometria ei ole vielä säännelty ala Pakistanissa, koska siellä ei ole ammatillista lisenssilautakuntaa tai viranomaista, joka olisi vastuussa ammattilupien myöntämisestä päteville optometristeille. Tämä aiheuttaa vaikeuksia pakistanilaisille optometristeille, jotka haluavat rekisteröityä ulkomaille.Lahoren yliopisto on hiljattain käynnistänyt optometrian tohtorin tutkinnon (OD).Imam Hussain Medical University on myös käynnistänyt optometrian tohtoriohjelman. Imam Hussain Medical Universityn puheenjohtaja, tohtori Sabir Hussain Babachan on luvannut säännellä OD-opintosuunnitelmaa kansainvälisten standardien mukaisesti.
Filippiinit Muokkaa
Optometriaa sääntelee Filippiinien ammatillinen sääntelykomissio. Voidakseen saada toimiluvan jokaisen hakijan on suoritettava hyväksyttävästi optometrian tohtorikurssi akkreditoidussa oppilaitoksessa ja osoitettava hyvä moraalinen luonne, eikä hänellä saa olla aiempaa näyttöä ammatillisista väärinkäytöksistä. Filippiinien optometrian ammattijärjestöihin kuuluvat Optometric Association of the Philippines ja Integrated Philippine Association of Optometrists, Inc. (IPAO).
Saudi-ArabiaEdit
Saudi-Arabiassa optometristien on suoritettava viisivuotinen optometrian tohtorin tutkinto Qassim-yliopistossa ja King Saud-yliopistossa myös heidän on suoritettava kaksivuotinen erikoistumisjakso.
SingaporeEdit
Optometristien korkeakouluopetus kestää kolme vuotta seuraavissa oppilaitoksissa.
Singapore Polytechnic – Diploma in Optometry Singapore Polytechnic
Ngee Ann Polytechnic – Diploma in Optometry Ngee Ann Polytechnic
TaiwanEdit
Taiwanissa optometrian koulutus alkoi vuonna 1982 Shu-Zen College of Medicine and Managementissa. Tällä hetkellä optometrian Bcahelor-tutkintoja voi suorittaa seitsemässä yliopistossa (pohjoisesta etelään): Mackay Junior College of Medicine, Nursing and Management, Hsin Sheng College of Medical Care and Management, Jen-Teh Junior College of Medicine, Nursing and Management ja Shu-Zen College of Medicine and Management.
Optometristien laki vahvistettiin Taiwanissa vuonna 2015, ja siitä lähtien optometrian opiskelijoiden on optometrian tutkinnon suoritettuaan läpäistävä Taiwanin kansallinen optometriatutkinto, jotta heidät voidaan rekisteröidä optometristeiksi. Tällä hetkellä Taiwanissa on noin 4000 optometristia (2020), ja noin 400 uutta optometristia rekisteröidään vuosittain (2018-2020).
ThaimaaEdit
Taimaa on asettanut vuoden 1990 lopusta lähtien tavoitteekseen tarjota yli 600 optometristiä, jotta se voisi vastata yleisön vähimmäistarpeisiin ja kansainvälisiin standardeihin näönhuollossa. Thaimaassa on yli kolme yliopistollista tutkinto-ohjelmaa. Kukin ohjelma hyväksyy opiskelijat, jotka ovat suorittaneet 12. luokan tai lukion kolmannen vuoden (Yhdysvaltain koulutusmallin mukaisesti). Nämä ohjelmat tarjoavat ”Doctor of Optometry” -tutkintoa ohjelmasta valmistuneille, joiden kurssien suorittaminen kestää kuusi vuotta. Toimintaa harjoittavien optometristien edellytetään myös läpäisevän lisenssikokeen (kolmiosainen koe), jota hallinnoi kansanterveysministeriön alainen komitea.
Tänään Thaimaassa toimivien optometristien määrä on edelleen alle sata (2015). On kuitenkin ennustettu, että Thaimaassa toimivien optometristien määrä kasvaa huomattavasti seuraavien kymmenen vuoden aikana. Teoreettisessa skenaariossa optometristien määrän pitäisi pystyä vastaamaan kansalaisten minimaaliseen kysyntään noin vuonna 2030 tai aikaisemmin.
EuropeEdit
Euroopan unionin perustamisen jälkeen ”on olemassa voimakas liike, jota johtaa Euroopan optometristikoulujen ja -korkeakoulujen liitto (AESCO), ammatin yhtenäistämiseksi luomalla Euroopan laajuinen optometriatutkinto”, ja oletettavasti myös standardoituja käytäntö- ja koulutusohjeita EU:n jäsenvaltioissa. Uuden eurooppalaisen optometrian tutkinnon ensimmäiset kokeet järjestettiin vuonna 1998, ja tämä oli merkkipaalu optometrialle Manner-Euroopassa.
RanskaEdit
Sääntelykehys puuttuu, ja optometristit koulutetaan toisinaan suorittamalla oppisopimuskoulutus silmälääkärin yksityisvastaanotolla.
SaksaEdit
Optometrian tehtäviä hoitavat silmälääkärit ja ammatillisesti koulutetut ja sertifioidut optikot.
KreikkaEdit
Helleenien opetusministeriö perusti ensimmäisen optometrian osaston Patrasin teknilliseen oppilaitokseen vuonna 2007. Ateenan teknillisen oppilaitoksen optiikan osaston (joka oli Kreikan ainoa optiikan osasto vuoteen 2006 asti) vastalauseiden jälkeen hallitus muutti osastojen nimet muotoon ”optiikka ja optometria” ja sisällytti opetusta sekä optiikassa että optometriassa. Optometristien-optikoiden on suoritettava 4-vuotinen korkeakoulututkinto. Sen jälkeen tutkinnon suorittaneet voivat päästä optometrian jatkokursseille eri puolilla maailmaa sijaitseviin yliopistoihin.
Vuodesta 2015 lähtien Ateenan teknillinen koulutusinstituutti on tarjonnut optometrian maisterikurssia.
Kreetan yliopiston näkö- ja optikkoinstituutti (Institute of Vision and Optics, IVO) keskittyy näkemisen tieteisiin, ja se on aktiivinen tutkimuksen, koulutuksen, tekniikan kehittämisen ja lääkäripalvelujen tarjoamisen aloilla. Professori Ioannis Pallikaris on saanut lukuisia palkintoja ja tunnustuksia instituutin panoksesta silmälääketieteen alalla. Vuonna 1989 hän suoritti ensimmäisen LASIK-toimenpiteen ihmissilmälle.
UnkariEdit
Optometristin koulutus kestää 4 vuotta Unkarin lääketieteellisissä yliopistoissa, ja he saavat kandidaatin tutkinnon. He työskentelevät verkostoissa ja vähittäismyymälöissä sekä yksityisissä optikkoliikkeissä, hyvin harvat sijoittuvat terveydenhuoltojärjestelmään silmälääkäreinä avustajina.
IrlantiEdit
Optometrian ammattia on edustanut jo yli vuosisadan ajan Association of Optometrists, Ireland . Irlannissa optometristin on ensin suoritettava nelivuotinen optometrian tutkinto Dublinin teknillisessä oppilaitoksessa. Kun optometristi on suorittanut tutkinnon menestyksekkäästi, hänen on suoritettava ammatilliset pätevyystutkinnot päästäkseen Opticians Boardin rekisteriin. Optometristien on rekisteröidyttävä lautakuntaan voidakseen harjoittaa ammattiaan Irlannin tasavallassa.
A.O.I. ylläpitää kattavaa täydennyskoulutus- ja ammatillista kehitysohjelmaa irlantilaisten optometristien puolesta. Optometriaa koskeva lainsäädäntö laadittiin vuonna 1956. Joidenkin mielestä lainsäädäntö rajoittaa optometristeja käyttämästä kaikkia taitojaan, koulutustaan ja välineitään irlantilaisten kansalaisten hyväksi. Lain muutoksella vuonna 2003 puututtiin yhteen merkittävimmistä rajoituksista: sykloplegisten lääkkeiden käyttöön lasten tutkimisessa.
ItaliaEdit
Italiassa optometria on sääntelemätön ammatti. Sitä opetetaan seitsemässä yliopistossa: Scienze e tecnologie fisiche -opintojakson kolmivuotisena kurssina (kuten kandidaatin tutkinto) fysiikan laitoksen fysiikan osastolla. Lisäksi joissakin yksityisissä oppilaitoksissa (kuten Firenzen lähellä sijaitsevassa Vinci-instituutissa) on tarjolla kursseja, jotka tarjoavat ammatillista täydennyskoulutusta jo päteville optikoille (suurin osa italialaisista optikoista on myös päteviä optikkoja eli ”ottico abilitato”). Viimeisten kolmenkymmenen vuoden aikana useat korkeimman oikeuden (Cassazione) tuomiot todistavat, että optometria on vapaa ammatinharjoittaminen ja että sillä on todella koulutusväylä.
NorjaEdit
Norjassa optometristin ammattia on säännelty terveydenhuollon ammattina vuodesta 1988 lähtien. Kolmivuotisen kandidaattiohjelman jälkeen voi harjoittaa optometrian peruskoulutusta. Vähintään yksi vuosi kliinistä harjoittelua oikeuttaa tutkinnon jälkeiselle puolen vuoden sandwich-kurssille piilolinssien sovittamiseen, joka on säännelty terveydenhuollon erikoisalana. Vuonna 2004 otettiin käyttöön erillinen asetus diagnostisten lääkkeiden käytöstä optometrian praktiikassa.
VenäjäEdit
Venäjällä optometrian koulutuksen on akkreditoinut liittovaltion terveys- ja sosiaalikehitysvirasto.Venäjällä on vain kaksi optometriaa opettavaa oppilaitosta: Pietarin lääketieteellinen teknillinen korkeakoulu, joka tunnettiin aiemmin nimellä Pietarin lääketieteellisen elektroniikan ja optiikan korkeakoulu, ja Helmholtz Research Institute for Eye Diseases. Molemmat kuuluvat terveysministeriön alaisuuteen ja ovat sen valvonnassa. Optometrian koulutusohjelma on nelivuotinen. Siihen sisältyy yhdestä kahteen tieteellistä perusvuotta, yksi vuosi, joka keskittyy kliinisiin taitoihin ja ammattitaitoon, ja yksi vuosi kliinistä rotaatiota sairaaloissa. Valmistuneet suorittavat korkeakoulun/valtion kokeet ja saavat sen jälkeen erikoislääkärin tutkintotodistuksen. Tämä tutkintotodistus on voimassa vain viisi vuotta, ja se on uusittava viiden vuoden välein sen jälkeen, kun on saanut lisäkoulutusta valtion hyväksymissä ohjelmissa.
Venäjän optometristien ammatinharjoittamiseen kuuluu refraktio, piilolinssien sovitus, silmälasien rakentaminen ja linssien sovitus (jakelu), heikkonäköisten apuvälineet, vieraiden kappaleiden poisto, lähetteet muille erikoislääkäreille kliinisten tilojen diagnosoimisen (silmäsairauksien hoito) jälkeen.
Yhdistynyt kuningaskuntaEdit
LisensointiEdit
Optometristeja Yhdistyneessä kuningaskunnassa sääntelee General Optical Council vuoden 1989 Opticians Act -lain (Opticians Act 1989) nojalla ja ne erotetaan lääkäreistä. Rekisteröityminen GOC:hen on pakollista optometrian harjoittamiseksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Hänen Majesteettinsa kuningatar Elisabet II:n myöntämällä kuninkaallisella peruskirjalla perustetun College of Optometristsin (College of Optometrists) jäsenet voivat käyttää lisänimeä MCOptom.
Kansallinen terveyspalvelu (National Health Service) tarjoaa maksuttomia näöntutkimuksia ja silmälasikuponkeja lapsille ja hyvin pienituloisille. Iäkkäät ja henkilöt, joilla on joitakin kroonisia sairauksia, kuten diabetes, saavat ilmaisia määräaikaistestejä. Silmäsairauksien, kuten glaukooman ja kaihin, hoito on ilmaista, ja ne tarkastetaan tavanomaisten silmätarkastusten yhteydessä.
KoulutusEdit
Yhdistyneessä kuningaskunnassa optometristien on suoritettava 3 tai 4 (Skotlannissa) vuoden pituinen korkeakoulututkinto, jonka jälkeen on suoritettava vähintään vuoden pituinen ”esirekisteröintijakso” (harjoittelujakso), jonka aikana he suorittavat kliinistä harjoittelua pätevöityneen ja kokeneen silmäterveydenhuollon ammattilaisen valvonnan alaisena. Rekisteröitymistä edeltävän vuoden aikana hakija suorittaa useita neljännesvuosittaisia arviointeja, joihin usein sisältyy tilapäinen komennus sairaalaan, ja jos hän on läpäissyt kaikki nämä arvioinnit hyväksytysti, hän suorittaa yhden päivän mittaisen loppukokeen (yksityiskohdat ovat oikeita vuodesta 2006 alkaen hakeneiden osalta). Kun kokelas on läpäissyt nämä arvioinnit ja suorittanut vuoden valvotun harjoittelun, hänellä on oikeus rekisteröityä optometristiksi General Optical Councilin (GOC) rekisteriin ja halutessaan oikeus optometristien kollegion (College of Optometrists) jäsenyyteen. Yhdistyneessä kuningaskunnassa optometriaa tarjoaa kaksitoista yliopistoa: Anglia Ruskin, Aston, Bradford, Cardiff, City, Glasgow Caledonian, Hertfordshire, Manchester, Plymouthin yliopisto, Plymouthin yliopisto, Ulster University at Coleraine, Portsmouthin yliopisto ja Länsi-Englannin yliopisto.
Vuonna 2008 Iso-Britanniassa siirryttiin eteenpäin tarjoamalla tohtorin tutkintoa optometriasta. Tämä tuli saataville Lontoon Institute of Optometryssä yhteistyössä London South Bank Universityn kanssa. Optometrian tohtorin jatkotutkintoa tarjotaan myös yhdessä muussa brittiläisessä oppilaitoksessa: Aston University
Scope of PracticeEdit
Agarwal teki vuonna 1990 Cityn yliopistossa Lontoossa tutkimuksen brittiläisten lääkäreiden mielipiteistä koskien brittiläisten optometristien tarjoamia palveluja. Enemmistö vastaajista kannatti sitä, että optometristit laajentaisivat ammatillista tehtäväänsä hoitamalla ulkoisia silmäsairauksia ja määräämällä laajakirjoisia ajankohtaisia antibiootteja lisäkoulutuksen ja sertifioinnin avulla.
Vuodesta 2009 lähtien optometristit Yhdistyneessä kuningaskunnassa ovat voineet suorittaa lisäkoulutusta ja -pätevyyksiä, jotka antavat heille mahdollisuuden määrätä lääkkeitä silmäsairauksien hoitamiseen ja hallintaan. Tällä hetkellä on kolme rekisteröintikelpoista erikoisalaa:
- Lisätoimitusten erikoisala – kirjoittaa tilauksia ja toimittaa hätätilanteessa erilaisia lääkkeitä tavallisen optometristin määräämien tai toimittamien lääkkeiden lisäksi.
- Täydentävän lääkkeenmääräämisen erikoisala – potilaan kliinisen tilan hoitaminen ja lääkkeiden määrääminen yhdessä riippumattoman lääkkeenmäärääjän, kuten yleislääkärin tai silmälääkärin tai pätevän optometristin, kanssa laaditun kliinisen hoitosuunnitelman mukaisesti.
- Itsenäinen lääkkeenmääräämisen erikoisala – ottaa vastuun potilaan kliinisestä arvioinnista, diagnoosin laatimisesta ja vaadittavan kliinisen hoidon määrittämisestä, mukaan luettuna lääkemääräysten määrääminen tarpeen mukaan.
Pohjois-AmerikkaEdit
KanadaEdit
KoulutusEdit
Kanadassa optometrian tohtorit (Doctors of Optometry, O.D.) suorittavat tyypillisesti neljä vuotta perustutkinto-opintoja, joita seuraa neljästä viiteen vuotta optometrian opintoja (tutkintotason opintoja), jotka on akkreditoinut Accreditation Council on Optometric Education. Kanadassa on kaksi tällaista optometriakoulua – Waterloon yliopisto ja Université de Montreal. Kanada tunnustaa myös kahdenkymmenen yhdysvaltalaisen koulun tutkinnot.
LicensingEdit
Kanadassa optometrian tohtoreiden on kirjoitettava kansalliset kirjalliset ja käytännölliset lautakuntakokeet. Lisäksi optometristien on hankittava toimilupa siinä provinssissa, jossa he haluavat harjoittaa ammattiaan. Ammattien sääntely kuuluu provinssin toimivaltaan. Näin ollen optometrian sääntely on yksilöllistä yksittäisissä provinsseissa ja alueilla. Ontariossa optometristien toimiluvan myöntää College of Optometrists of Ontario.
EdustusEdit
Kanadassa ammattia edustaa Canadian Association of Optometrists. Ontarion provinssissa Ontario Association of Optometrists on optometristien nimetty edustaja provinssin hallituksessa.
Scope of PracticeEdit
Optometristit Kanadassa on koulutettu ja lisensoitu toimimaan ensisijaisina silmäterveydenhoitajina. He tarjoavat optista ja lääketieteellistä silmähoitoa. He pystyvät diagnosoimaan ja hoitamaan useimpia silmäsairauksia ja voivat määrätä sekä ajankohtaisia että suun kautta otettavia lääkkeitä
YhdysvallatEdit
Optometristit ovat optometrian (O.D.) lääkäreitä, jotka yleensä toimivat ensisijaisina silmäterveydenhoitajina. He tarjoavat kattavaa optista ja lääketieteellistä silmähoitoa, mutta eivät yleensä tee leikkauksia. Heillä on koulutus ja lupa määrätä kaikkia ajankohtaisia lääkkeitä (silmätipat), useimpia suun kautta otettavia lääkkeitä sekä antaa diagnostisia aineita. Joissakin osavaltioissa optometristeilla voi olla myös lupa suorittaa tietyntyyppisiä silmäleikkauksia.
Toimenkuva Muokkaa
Optometristit ovat optometrian tohtoreita, jotka voivat määrätä korjaavia linssejä (silmälaseja ja piilolinssejä) taittovirheiden (esim. likinäköisyys (myopia), likinäköisyys (hyperopia), likinäköisyys (presbyopia), astigmatismi (harmaasilmäisyys), kaksoiskuvaus (kaksoiskuvioisuus)) korjaamista varten. He hoitavat lasten näönkehitystä, mukaan lukien amblyopian diagnosointi/hoito. Jotkut tekevät näköterapiaa. Heillä on koulutus ja valtion myöntämä lupa diagnosoida ja hoitaa kaikkia silmäsairauksia (määritelmän mukaan: silmätaudit – lääketieteen ala, jolla diagnosoidaan ja hoidetaan silmäsairauksia) ja niiden yhteyksiä systeemiseen terveyteen. Optometristit voivat määrätä kaikkia paikallisia lääkkeitä (silmätippoja) ja useimpia suun kautta otettavia lääkkeitä, myös valvottuja aineita. Yleisiä hoidettavia silmäsairauksia ovat infektiot (bakteeri- ja virusinfektiot), allergiat, tulehdukset (uveiitti), diabeettinen/hypertensiivinen retinopatia, makuladegeneraatio jne. He voivat myös poistaa silmän vierasesineitä ja tilata verikokeita tai kuvantamistutkimuksia (CT/MRI). Optometristeja ei kuitenkaan ole koulutettu tekemään invasiivisia leikkauksia (esim. kaihileikkauksia) kuten silmälääkäreitä – tämä on näiden kahden ammatin välinen käytännön ero, vaikka Oklahomassa ja Louisianassa optometristit voivat tehdä pieniä leikkauksia silmän etuosan alueella. Lisäksi lainsäädäntö sallii optometristeille Oklahomassa ja Kentuckyssa tiettyjen lasertoimenpiteiden suorittamisen. Optometristit voivat hoitaa yhdessä muiden terveydenhuollon ammattihenkilöiden kanssa tiettyjä silmäsairauksia, joiden taustalla on systeemisiä syitä, kuten AIDS/HIV, neurologia, reumatologia ja onkologia.
Silmälääkärit ovat lääketieteen tohtoreita (MD/DO), jotka yleensä tarjoavat silmäterveydenhuollon erikoisalaa – heidän koulutuksensa painottuu vahvasti kirurgiaan (siksi pidempi ohjelma kuin optometriassa). Nykyaikana monet silmälääkärit valitsevat erikoistumiskoulutuksen ja erikoistuvat yhteen tai useampaan tiettyyn silmän osa-alueeseen: esim. sarveiskalvo, verkkokalvo, glaukooma, karsastus, okuloplastiikka. Lisäksi he hoitavat tyypillisesti myöhäisvaiheen silmäsairauksia, joita voidaan usein hoitaa vain leikkauksella.
Optikot eivät ole lääkäreitä; he ovat kuitenkin tärkeä osa silmienhoitoa. Heillä on koulutus ja lupa leikata, sovittaa ja säätää silmälasikehyksiä/linssejä. He ovat asiantuntijoita linssityypeissä ja käyttötavoissa: esim. progressiiviset, bifokaaliset, yksisilmäiset, linssin indeksi, pinnoitteet.
SääntelyMuutos
Optometrian lääkäreitä Yhdysvalloissa säätelevät osavaltioiden lautakunnat, jotka vaihtelevat osavaltioittain. Association of Regulatory Boards of Optometry (Association of Regulatory Boards of Optometry, ARBO) avustaa näitä osavaltioiden lautakuntien lupaviranomaisia optometrian harjoittamisen sääntelyssä.
LicensingEdit
Optometristien on suoritettava kaikki opintosuoritukset ja valmistuttava akkreditoidusta optometrian korkeakoulusta. Tähän sisältyy kansallisten lautakuntakokeiden kaikkien osien läpäiseminen sekä paikalliset juridiset kokeet, jotka vaihtelevat osavaltioittain.
Koulutus Muokkaa
Optometrian tohtorit (O.D.) (Optometrist) suorittavat tyypillisesti neljä vuotta perustutkinto-opintoja, joita seuraa neljä vuotta optometriakoulua. Jotkut suorittavat valinnaisen lisäkoulutusvuoden. Optometrian ohjelma on hyvin spesifinen silmiin ja niihin liittyviin rakenteisiin. Optometristit saavat silmälääketieteellisen koulutuksen optometristikoulussa. Koulutus tapahtuu optometrian korkeakouluissa, sairaaloissa, klinikoilla ja yksityisvastaanotoilla. Kouluttajat voivat olla optometristeja, silmälääkäreitä tai professoreita (tohtoreita). Ohjelmaan sisältyy luokkahuone- ja kliinistä koulutusta geometrisesta, fysikaalisesta, fysiologisesta ja silmäoptiikasta, piilolinssien arvioinnista, yleisestä anatomiasta, silmän anatomiasta, silmäsairauksista, farmakologiasta, silmäfarmakologiasta, näköjärjestelmän neuroanatomiasta ja neurofysiologiasta, lasten näönkehityksestä, gerontologiasta, binokulaarisesta näkökyvystä, värien näkemisestä, muodosta, tilasta, liikkeestä ja näön hahmottamisesta, systeemisistä taudeista, histologiasta, mikrobiologiasta, psykologiasta, biokemiasta, tilastotieteestä ja epidemiologiasta.
Optometristien on hankittava täydennyskoulutuksen opintopisteitä lupakirjan säilyttämiseksi.
OseaniaEdit
AustraliaEdit
Australiassa on tällä hetkellä viisi tunnustettua optometrian kurssia ja yksi kurssi, joka hakee hyväksyntää Australian ja Uuden-Seelannin optometrian neuvostolta:
- Näkötieteen kandidaatti ja optometrian maisteri (BVisSci MOptom), Deakinin yliopisto
- Lääketieteen kandidaatti (näkötiede) ja optometrian maisteri, Flindersin yliopisto
- Näkötieteen kandidaatti ja kliinisen optometrian maisteri (BVisSc MClinOptom), Uuden Etelä-Walesin yliopisto
- Näkötieteen kandidaatti ja optometrian maisteri, Queensland University of Technology
- Optometrian tohtori, Melbournen yliopisto (jatkotutkinto)
- Näkötieteen kandidaatti ja optometrian maisteri, Canberran yliopisto (hakee akkreditointia)
Tukeakseen näitä opintojaksoja Australian College of Optometry tarjoaa kliinisiä harjoittelupaikkoja australialaisista yliopistoista ja ulkomailta tuleville opiskelijoille.
Vuonna 2016 lähes 5000 yleislääkärinä toimivaa optometristiä oli lisensoitu sääntelyelimensä, Optometry Board of Australian, toimesta. Heistä noin 2300:lla oli rekisteröidyn lääkemerkintä (scheduled medicines endorsement), joka mahdollistaa joidenkin lääkkeiden määräämisen silmäsairauksien hoitoon.
Uusi-SeelantiMuutos
Uudessa-Seelannissa on tällä hetkellä yksi tunnustettu optometrian kurssi:
- Bachelor of Optometry (BOptom), Aucklandin yliopisto
Heinä-heinäkuussa 2014 tulivat voimaan vuoden 2013 lääkkeiden muutoslaki (Medicines Amendment Act 2013) ja vuoden 2014 huumausaineiden väärinkäytön muutosasetukset (Misuse of Drugs Amendment Regulations 2014). Lain muutoksissa muun muassa nimetään optometristit valtuutetuiksi lääkkeenmäärääjiksi. Tämä muutos mahdollistaa sen, että optometristit, joilla on terapeuttisen farmaseuttisen aineen (TPA) hyväksyntä, voivat määrätä kaikkia heidän toimialueeseensa sopivia lääkkeitä sen sijaan, että heidät rajoitettaisiin asetuksessa määritettyyn lääkeluetteloon; tämä tunnustaa optometristien turvallisen ja asianmukaisen lääkkeenmääräämiskäytännön yhdeksän edellisen vuoden aikana.
Etelä-AmerikkaEdit
BrasiliaEdit
Brasilian hallitus ei määrittele optometriaa koskevia sääntöjä, ja Brasilian silmälääkärineuvosto suosittelee sen virallista laillista tunnustamista vastaan.
Brasilian optometristeja edustaa CBOO (Brasilian optikko- ja optometrianeuvosto), joka on liitännäisorganisaatio WCO:n (Optometrian maailmanneuvosto) kanssa. Yhdessä brasilialaisia yrityksiä edustavien järjestöjen kanssa, mukaan lukien tavaroiden, palvelujen ja matkailun kansallinen kauppaliitto (CNC), CBÓptica/CNC:n, sen optometrian ja optisen teollisuuden puolustushaaran, kautta puolustavat optometristien oikeutta vapaaseen ja itsenäiseen ammatinharjoittamiseen, vaikka se olisikin vastoin silmälääkäreiden etuja.
Liittovaltion korkein oikeus (STF), Brasilian tuomioistuin ja ylempi oikeusistuin (STJ), toinen tärkeä kansallinen tuomioistuin, ovat antaneet useissa prosesseissa tuomioita, joissa silmälääkäreille myönnetään kiistattomia voittoja.
Brasilian lainsäädännössä on kuitenkin nimenomainen suositus, jonka mukaan korjaavia linssejä määrääviä henkilöitä kielletään myymästä niitä. Tämä silmälääkäreitä rajoittava sääntö on pitänyt optikkoliikkeet poissa sairaaloiden ja silmäklinikoiden alueelta vuodesta 1930 lähtien, ja sitä on tarkistettava ennen optometristeja koskevaa lisäsääntelyä.
KolumbiaTiedoksianto
Kolumbiassa optometriakoulutus on akkreditoitu terveysministeriön toimesta. Viimeisin virallinen tarkistus maan terveydenhuollon normeja koskeviin lakeihin annettiin vuonna 1992 lailla 30. Tällä hetkellä on kahdeksan virallista yliopistoa, joilla ICFES:llä on oikeus myöntää optometristin tutkinto. Ensimmäiset optometristit saapuivat maahan Pohjois-Amerikasta ja Euroopasta noin vuonna 1914. Nämä ammattilaiset olivat erikoistuneet optiikkaan ja refraktioon. Vuonna 1933 Kolumbian hallitus vahvisti asetuksilla 449 ja 1291 virallisesti optometrian alan ammattilaisten koulutusta koskevat säännöt. Vuonna 1966 La Sallen yliopisto avasi ensimmäisen optometrian tiedekuntansa ammattilaisten ryhmän suosituksesta. Nykyään optometristeja kannustetaan pysymään ajan tasalla uuden teknologian kanssa kongressien ja hallituksen tai yksityisen sektorin (kuten Bausch & Lomb) myöntämien stipendien avulla.