Patellan korkeuden mittaus – Insall Salvati-, Blackburne-Peel- ja Caton-Deschamps-indeksit

Patellan korkeuden mittaus tulee tärkeäksi patella alta- ja patella baja -tautien diagnosoinnissa.

Patellan korkeuden mittaus Patella alta on tila, jossa polvilumpio on korkealla ratsastaen normaaliasentoonsa verrattuna.

Patella baja tarkoittaa patellan matalaa asentoa.

Kahta tilaa on käsitelty erikseen.

Patellan korkeuden mittauksella voidaan vahvistaa tai sulkea pois patellan korkeusanomaliat.

Seuraavia menetelmiä käytetään yleisesti

• Insall-Salvatin suhdeluku ja modifioitu Insall-Salvatin suhdeluku
• Caton-

  .Deschamps-indeksi

• Blackburne Peel -menetelmä
• Blumensaat -menetelmä

Insall-Salvati-suhde

Insall-Salvati-suhde voidaan mitata sivukuvan röntgenkuvasta tai magneettikuvauksen sagittaalileikkeestä. Pöydän tulee olla taivutettuna 30 astetta.

Mitataan seuraavat etäisyydet

A -Patellajänteen pituus (TL)

Se on jänteen takapinnan pituus patellan alapuolelta sääriluun insertioon

B- Patellan pituus (PL)

Se on patellan kahden navan välinen suurin navan välinen pituus

Insall-Salvatin suhdeluku = A/B tai TL/PL

Normaaliarvot ovat välillä 0.8 ja 1,2:

• <0,8 on patella baja
• >1,2 on patella alta

Modifioitu Insall-Salvati-suhde

Suhdetta sovelletaan myös lateraaliseen 30 astetta taivutettuun polven röntgenkuvaan, mutta mittaustulokset ovat hiukan erilaisia.

A

Etäisyys patellan nivelpinnan inferiorireunasta (alkuperäisessä indeksissä patellan alatolpan sijasta) patellajänteen insertioon

B

Patellan nivelpinnan pituus (tolpan ja tolpan välisen etäisyyden sijasta).

Modifioitu Insall-Salvati-suhde = A/B

Normaaliarvo on 1,25.

>2, jota pidetään patella alta -diagnoosina.

Caton-Deschamps-indeksi (polvi)

Caton-Deschamps-indeksi on patellan nivelpinnan inferiormimmaisen aspektin ja sääriluun ylärajan välisen etäisyyden ja

• Patellan nivelpinnan pituuden
• suhde.

Caton-Deschampsin indeksi mitataan myös lateraalisesta röntgenkuvasta tai sagittaalisesta polven CT- tai MRI-rekonstruktiosta polven ollessa taivutettuna 30º kulmassa.

A

Patellan alapään ja sääriluun ylärajan välinen etäisyys

B

Patellan nivelpinta

A / B antaa meille indeksin

0,6-1.3 on tämän indeksin normaali vaihteluväli.

• <0.6 – patella baja
• >1.3 – patella alta

Blackburne-Peel-suhde

Blackburne-Peel-suhde tehdään röntgenkuvassa 30 asteen fleksiossa.

A

Mitataan etäisyys patellan nivelpintaa pitkin.

B

Piirretään vaakasuora viiva sääriluun tasolle.

Mitataan etäisyys vaakasuoran viivan ja patellan nivelpinnan inferiorisen aspektin väliltä.

Arvoksi saadaan B/A

0.8 on normaaliarvo.

>1.0 katsotaan patellan alta-arvoksi.

Blumensaat-menetelmä

Tätä menetelmää käytetään myös röntgenkuvan lateraalikuvassa 30 asteen fleksiossa.

Tässä käytetään vertailulinjana Blumensaatin linjaa tai katon interkondylaarista lovea

Merkitään patellan alapään sijainti (Blumensaatin linjan ylä- tai alapuolella).

Normaalisti patellan alapää koskettaa tätä linjaa 30 asteen fleksiossa.

Lisäksi, merkitään patellan alapään ja Blumensat-linjan välinen etäisyys millimetreinä

6