By Breea Johnson, MS RD
Naiset, joilla on PCOS (polykystinen munasarjojen oireyhtymä), saattavat kestää paljon saadakseen raskaaksi – aina ovulaation indusoimiseen tähtäävistä lääkkeistä IVF:n läpikäynteihin asti – samalla kun he kokevat tyypillisiä PCOS-oireita. Mutta vaikuttaako PCOS myös keskenmenojen määrään? PCOS-oireyhtymää sairastavien naisten raskaudenkeskeytyslukujen on raportoitu olevan jopa 30-50 prosenttia, mutta joidenkin tutkimusten mukaan nämä tiedot ovat ristiriitaisia. Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että PCOS:ää sairastavilla naisilla keskenmenon menetys oli 2-kertainen sen jälkeen, kun heille oli tehty keinotekoinen hedelmöityshoito (IVF tai IUI) (Chason ym., 2010). Vaikka Chasonin ja muiden havaitsema osuus ei ole aiemmin raportoitu 30-50 prosenttia, se on melko huomattava, kun otetaan huomioon, että yleisessä lisääntymiskykyisessä väestössä keskenmenojen osuus on noin 11 prosenttia. PCOS on todettu myös noin 40-80 prosentilla naisista, joilla on toistuvia keskenmenoja (Palomba ym., 2009).
Insuliinitaso näyttää myös vaikuttavan keskenmenoihin, sillä tutkimukset ovat osoittaneet, että metformiinilla on myönteisiä vaikutuksia keskenmenojen vähentämiseen naisilla, joilla on PCOS. Tutkimuksessa, jossa verrattiin kolmea ryhmää PCOS:ää sairastavia naisia, jotka saivat metformiinia, kaikki keskenmenojen määrät vähenivät metformiinin käytön aikana, mutta ryhmissä, jotka lopettivat 8 viikon ja 12 viikon kohdalla, keskenmenojen määrät vähenivät tilastollisesti merkitsevästi, kun taas ryhmässä, joka lopetti heti positiivisen raskausdiagnoosin jälkeen, ei tapahtunut tilastollisesti merkitsevää laskua (noin 20-40 prosentista 4-8 prosenttiin). Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi osoitti kuitenkin, että metformiinin nauttimisella ennen raskauden alkua ei ollut myönteistä vaikutusta keskenmenojen määrän vähentämiseen naisilla, joilla oli PCOS (Palomba ym., 2009). Tutkimus on edelleen hyvin vähäistä tällä alalla.
PCOS:ää sairastavilla naisilla esiintyviin tekijöihin, jotka saattavat lisätä keskenmenojen määrää, kuuluvat korkeammat lutenisoivan hormonin (LH) tasot, joita kohonnut insuliini voi nostaa. Kohonneet testosteronitasot, lihavuus, insuliinitasot ja lapsettomuushoidot ovat myös tekijöitä, joilla voi olla osuutta asiaan (Palomba ym., 2009). Ruokavalio ja elintavat vaikuttavat suuresti moniin näistä PCOS:n yhteydessä usein esiintyvistä hormonitasojen muutoksista, ja niitä voidaan parantaa työskentelemällä ravitsemusterapeutin kanssa. Akupunktiota on myös käytetty keskenmenon mahdollisuuden minimoimiseksi. Soita Pulling Down the Moonille numeroon (312) 321-0004 tai käy verkkosivuillamme osoitteessa www.pullingdownthemoon.com saadaksesi lisätietoja.
Chason et al. A Diagnosis of Polycsytic Ovary Syndrome (PCOS) is associated with an increased likelihod of pregnancy loss with Assisted Reproduction. Lokakuu 2010.
Palomba et al. Effect of preconceptional metformin on abortion risk in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertility Sterility. 2009.