Perätilasynnytys 32 viikolla – kääntyykö se??

Toinen syy siihen, miksi EKV:tä ei yleensä tehdä ennen 37. viikkoa, on se, että harvoin toimenpide voi aiheuttaa vauvalle sellaista ahdistusta, että se pitää synnyttää keisarinleikkauksella – ja sitä halutaan välttää ennenaikaiselle vauvalle. On harvinaista, että näin käy, mutta näin voi käydä.
Kun olen ollut niiden 3-4 % naisten joukossa, joiden vauvat jäävät perätilaan, en henkilökohtaisesti usko, että on hyvä neuvo olla keskustelematta asiasta ennen 37 viikkoa. Ymmärrän, että jos kuulut siihen enemmistöön, jossa vauva kääntyy, niin olet säästynyt turhalta huolesta. Mutta jos kuulut vähemmistöön, joka on jääräpäisesti perätilassa, kaikki voi tulla tyhjästä.
Kokemukseni NHS:n puolelta oli se, että kun minut oli skannattu perätysten 36 viikolla (pystyin ajamaan aikaisempaa skannausta, koska CMW tunnusteli ”aikaisin” ) minut varattiin suoraan konsultin vastaanotolle. Tuossa tapaamisessa minulle annettiin periaatteessa mahdollisuus valita joko onnistunut synnytys tai keisarinleikkaus. Kun kysyin suoraan, minulle sanottiin, että minulle ”sallittaisiin” emättimen kautta tapahtuva perätilasynnytys – joka olisi synnytyslääkärijohtoinen, teatterissa (”kaiken varalta”), litotomiassa, pihdeillä (ja näin ollen melko todennäköisesti episiotomia) ja suurella apujoukolla (”kuulostaa siltä, että paikalla on paljon ihmisiä, mutta osa heistä on paikalla vain koulutustarkoituksessa, koska perätilasynnytykset ovat niin harvinaisia” – kiva kuulla, että he aikoivat kysyä suostumuksestani!). Perusteluna CS:n suosittelemiselle oli Term Breech Trial -kokeilu – ”tiedämme, että se on virheellinen, mutta se on parasta, mitä meillä on”. He halusivat, että varaisin ajan ECV:tä varten ja anestesialääkärin vastaanotolle silloin ja silloin – jos olisin ollut yli 37-viikkoinen, olisi ollut hyvin vähän aikaa lähteä miettimään asiaa, koska he olisivat halunneet ajoittaa CS:n 39-viikolle. Plus se, että sillä tavalla, miten Obs esitti tietoa, ei todellakaan ollut kovin paljon ajateltavaa – kuulostaako tuo versio emättimen kautta tapahtuvasta synnytyksestä sinusta houkuttelevalta?
Onneksi minulla oli jo ollut mahdollisuus kaivaa itse vähän tietoa ja keskustella kokeneiden kätilöiden kanssa. Tiesin, että Term Breech Trial ei ollut sen paperin arvoinen, jolle se oli painettu, ja se on perusteellisesti diskreditoitu molemmin puolin lammikkoa. Minusta tuntui vahvasti siltä, että tiedot, joita minulle annettiin tuossa kokouksessa, olivat enemmän kuin hieman vinoutuneet pitämään minut heidän mukavuusalueellaan.
Tietämällä asiasta ajoissa, pystyin käyttämään aikaa oman lukemiseni tekemiseen ja oman päätökseni tekemiseen. Minulle se tarkoitti sitä, että minun oli puhuttava pikaviestimien kanssa, ja onneksi löysin sellaisia, joilla oli valmiudet ottaa minut mukaan tuossa myöhäisessä vaiheessa. Yksi toinen syy siihen, että valitsimme perätilasynnyttäjät, oli se, että olimme jo tuossa vaiheessa pettyneitä NHS:n CMW:hen (emme välittäneet koko perätilasynnytysongelmasta, koska halusimme kotisynnytyksen, eikä hän ollut erityisen kannustava) – NHS:ssä on edelleen perätilasynnytysosaamista, ja erään sairaalassa työskentelevän kätilön ohimennen tekemä huomautus saikin minut miettimään sitä, että perätilasynnytys olisi ehkä ollut mahdollinen kätilön johdolla ja ilman käsiä. Jos olisin halunnut seurata asiaa, olisin keskustellut kätilötyön johtajan kanssa ja tehnyt parhaani saadakseni konsultin sivuun. Valitettavasti nämä taidot vähenevät NHS:ssä (koska niin monet vauvat syntyvät CS:llä), joten se olisi saattanut osoittautua mahdottomaksi unelmaksi.
Pahoittelen – tästä on tullut täysi essee ja vähän aivopieru . Olen vain sitä mieltä, että tapa, jolla NHS käsittelee oletusarvoisesti perätilasynnytyksiä, ei välttämättä ole äitien eikä vauvojen parhaaksi. Minusta tuntui hyvin pitkälti siltä, että minut heitettiin siihen, minkä joku tilastotieteilijä huonojen tietojen perusteella oli päättänyt parhaaksi toimintatavaksi, ilman että kukaan vaivautui selvittämään, sopiiko se minulle (mitä ihmettä ajattelin, kun odotin yksilöllistä hoitoa ?)
Olisin toivonut, että minua olisi painostettu olemaan hieman ennakoivampi, kun minut tunnusteltiin perätysten 28 viikolla, 32 viikolla jne, koska NHS:n perätystenreitin läpikäyminen 37 viikolla, kun vauvalla ei ole enää paljon aikaa kääntyä, on paljon stressaavampaa kuin jos aloittaisit varhaisessa vaiheessa, jolloin kaikki, mitä teet, on todennäköisempää. Ja nyt olen hiljaa. vihdoin ja viimein. (anteeksi )