Katsaus aiheeseen
Mikä on placenta previa?
Placenta previa on raskausongelma, jossa istukka tukkii kohdunkaulan. Istukka on pyöreä, litteä elin, joka muodostuu kohdun sisäseinämään pian hedelmöityksen jälkeen. Raskauden aikana se antaa vauvalle ravintoa ja happea äidiltä.
Normaalissa raskaudessa istukka kiinnittyy korkealle kohtuun, poispäin kohdunkaulasta. Placenta previassa istukka muodostuu matalalle kohtuun ja peittää kohdunkaulan kokonaan tai osittain.
Jos placenta previa esiintyy synnytyksen ja synnytyksen aikana, se voi aiheuttaa ongelmia sekä äidille että vauvalle.
- Äiti voi menettää paljon verta, mikä voi olla vaarallista sekä äidille että vauvalle.
- Istukka voi erkaantua liian aikaisin kohdun seinämästä. Tätä kutsutaan istukan irtoamiseksi (placenta abruptio), ja se voi aiheuttaa myös vakavia verenvuotoja.
- Vauva voi syntyä liian aikaisin (ennenaikaisesti), pienellä syntymäpainolla tai synnynnäisen vian kanssa.
Mikä aiheuttaa placenta previan?
Lääkärit eivät ole varmoja siitä, mikä tämän ongelman aiheuttaa. Mutta jotkin asiat lisäävät sen todennäköisyyttä. Näitä kutsutaan riskitekijöiksi.
Ei useimpiin istukan previan riskitekijöihin voi vaikuttaa. Sinulla on esimerkiksi suurempi todennäköisyys saada se, jos:
- Sinulle on tehty leikkaus, joka on vaikuttanut kohtuun, kuten D&C tai leikkaus kohdun myoomien poistamiseksi (myomektomia).
- Sinulle on tehty aiempi keisarinleikkaus (keisarinleikkaus).
- Sinulla on ollut viisi tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus tai useampi raskaus.
- Olet sairastanut istukan previan aiemmin.
Riskitekijöitä, joita voit kontrolloida, ovat:
- Tupakointi raskauden aikana.
- Kokaiinin käyttö raskauden aikana.
Mitkä ovat oireet?
Joillakin naisilla, joilla on istukan previa, ei ole mitään oireita. Mutta toisilla voi olla varoitusmerkkejä, kuten:
- Yllättävä, kivuton emätinverenvuoto. Veri on usein kirkkaanpunaista, ja verenvuoto voi vaihdella kevyestä runsaaseen.
- Oireita ennenaikaisesta synnytyksestä. Näitä ovat säännölliset supistukset ja säryt tai kivut alaselässä tai vatsassa.
Soita lääkärillesi, jos sinulla on:
- Keskivaikeaa tai voimakasta emätinverenvuotoa ensimmäisen kolmanneksen aikana.
- Minkä tahansa emätinverenvuodon toisella tai kolmannella raskauskolmanneksella.
Miten istukan previa diagnosoidaan?
Viimeisimmät istukan previa-tapaukset löydetään toisen raskauskolmanneksen aikana, kun naiselle tehdään rutiiniultraäänitutkimus. Tai se voidaan löytää, kun raskaana olevalla naisella on emätinverenvuotoa ja hänelle tehdään ultraäänitutkimus sen aiheuttajan selvittämiseksi. Joillekin naisille selviää, että heillä on istukka previa vasta, kun heillä on verenvuotoa synnytyksen alkaessa.
Lantiotutkimusta ei tehdä, ellet tarvitse heti keisarinleikkausta. Lantiontutkimus voi vahingoittaa istukkaa ja aiheuttaa voimakkaampaa verenvuotoa.
Miten sitä hoidetaan?
Millaista hoitoa sinulle annetaan, riippuu:
- siitä, onko sinulla verenvuotoa tai kuinka paljon sitä on.
- miten ongelma vaikuttaa terveyteesi ja lapsesi terveyteen.
- Kuinka lähellä olet laskettua aikaa.
Jos lääkärisi toteaa ennen 20. raskausviikkoa, että istukkasi on matalalla kohdussasi, mahdollisuudet ovat erittäin hyvät, että se paranee itsestään. Istukan sijainti voi muuttua kohdun kasvaessa. Niinpä raskauden loppuvaiheessa istukka ei ehkä enää tuki kohdunkaulaa.
Jos sinulla ei ole verenvuotoa, sinun ei välttämättä tarvitse olla sairaalassa. Sinun on kuitenkin oltava hyvin varovainen.
- Vältä kaikkea rasittavaa toimintaa, kuten juoksemista tai nostelua.
- Älä harrasta seksiä äläkä laita mitään emättimeen.
- Soita lääkärillesi ja mene heti ensiapuun, jos sinulla on emätinverenvuotoa.
Jos sinulla on verenvuotoa, joudut ehkä jäämään sairaalaan. Jos olet lähellä laskettua aikaa, vauvasi synnytetään. Lääkärit tekevät aina keisarinleikkauksen, jos synnytyshetkellä on istukka previa. Emätinsynnytys voi häiritä istukkaa ja aiheuttaa voimakasta verenvuotoa.
Jos verenvuotoa voidaan hidastaa tai pysäyttää, lääkäri voi viivästyttää synnytystä ja seurata sinua ja vauvaa tarkasti. Lääkäri voi tehdä sikiön sydämen seurantaa vauvasi tilan tarkistamiseksi.
Sinulle saatetaan antaa:
- verensiirtoa, jos olet menettänyt paljon verta.
- Steroidilääkkeitä, jos laskettu aika ei ole vielä lähellä. Nämä lääkkeet auttavat vauvaa valmistautumaan synnytykseen nopeuttamalla keuhkojen kehittymistä.
- Tokolyyttinen lääke supistusten hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi, jos sinulla on ennenaikainen synnytys.
Jos vastasyntynyt on ennenaikainen, vauvaasi saatetaan hoitaa vastasyntyneiden teho-osastolla eli vastasyntyneiden teho-osastolla. Ennenaikaiset vauvat on pidettävä sairaalassa, kunnes he pystyvät syömään, hengittämään ja pysymään lämpimänä omatoimisesti.