Negatiiviset vaikutukset
Kaikenikäisiin urheilijoihin liittyy luonnostaan loukkaantumisriski heidän osallistuessaan urheiluun. Kasvunopeuden lisääntyessä ja kasvulevyjen sulkeutuessa nuoruusiässä nuoret urheilijat ovat alttiita erilaisille traumaattisille vammoille ja ylirasitusvammoille.5,32-35 Nuorten lisääntyneen urheiluun osallistumisen myötä urheiluun liittyvien vammojen on havaittu lisääntyneen, ja 5-24-vuotiaiden päivystyskäyntien määrä on kasvanut, ja 5-24-vuotiaiden päivystyskäyntien määrä on kasvanut 2,6 miljoonalla vuodessa.1,36 Koska luut laajenevat nopeasti kasvun aikana ja lihakset venyvät hitaasti, kasvulevyihin, apofyyseihin ja niveliin syntyy jännitystä.4,32 Tämä vetovoimien lisääntyminen voi altistaa edellä mainitut rakenteet vammariskille. Fyysisen kasvun vaiheesta riippuen lapset ja nuoret vammoittavat usein anatomisia rakenteita, jotka eroavat aikuisten vammoista. Lasten luut ovat heikompia kuin nivelsiteet ja jänteet, joten heillä on lisääntynyt riski saada murtumia koko luustossa ja kasvulevyssä.32-35
Nuoruusvuosien aikana joillakin urheilijoilla saattaa esiintyä notkeuden, koordinaation ja tasapainon heikkenemistä, mikä ei ainoastaan lisää loukkaantumisriskiä vaan vaikuttaa myös urheilusuoritukseen ja asettaa nuorelle urheilijalle enemmän stressiä, ahdistusta ja sosiaalisia paineita.5,32 Vaikka lapset ovat yleensä joustavampia ja paranevat nopeammin kuin aikuiset (aivotärähdystä lukuun ottamatta), kypsymätön luusto on otettava erityisesti huomioon, kun kehitetään sopivia harjoitusmääriä harjoittelun, kilpailun ja kuntoutuksen aikana, jotta vältetään ylikuormitusvammat. Hätäinen paluu urheiluun ja epätäydellinen kuntoutus voivat johtaa krooniseen kipuun, toimintahäiriöihin, pidempään poissaoloon urheilusta ja samojen tai eri kehonosien toistuviin vammoihin.
Nuorisourheiluun osallistumisen lisääntyessä on havaittavissa suora vaikutus loukkaantumismääriin, sairaanhoitokustannuksiin, perheille aiheutuvaan taakkaan ja poissaoloon urheilusta. Tarkkoja ja kattavia tietoja nuorten urheilijoiden urheiluvammoista on ollut vaikea saada, koska urheiluvammojen määritelmät ovat epäjohdonmukaisia, vanhemmat ja urheilijat raportoivat vammoista liian vähän ja ammattilaiset eivät ole valvoneet kirjanpitoa. Vammojen fyysisten seurausten lisäksi psykososiaaliset häiriöt, kuten mielialan vaihtelut, masennus ja irrottautuminen vertaisryhmästä, ovat ongelmallisia ja vaativat usein ammattitaitoista hoitoa.5 Kansallisen urheiluturvallisuuskeskuksen (National Center for Sports Safety) mukaan 3,5 miljoonaa 14-vuotiasta ja sitä nuorempaa lasta saa vuosittain lääkärinhoitoa urheiluvammojen vuoksi, ja kaikista päivystyspoliklinikoilla hoidetuista urheiluvammoista kaksi kolmasosaa on lasten vammoja.3 On arvioitu, että Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmässä käytetään vuosittain kaksi miljardia dollaria urheiluvammojen hoitoon.1
Vaikka kaikkia vammoja ei voida ehkäistä, näyttää siltä, että nuorisourheilukulttuuri ei ole riittävässä määrin vähentänyt lasten traumaattisia ja ylirasitusvammoja. Vanhemmat, valmentajat, urheilulääketieteen ammattilaiset ja järjestäjät ovat kaikki syyllisiä. Huolimatta siitä, että 67 prosenttia vammoista tapahtuu harjoitusten aikana, monet vanhemmat noudattavat näinä aikoina vähemmän turvatoimia kuin kilpailujen aikana.5 Ainakin puolet nuorten urheilijoiden saamista vammoista johtuu ylirasituksesta. Aikuisten vammojen tapaan nuorten urheilijoiden ylikuormitusvammat johtuvat sekä sisäisistä että ulkoisista tekijöistä. Sisäiset tekijät ovat fysiologisia tekijöitä, joita ei useinkaan voida muuttaa, kun taas ulkoiset tekijät voivat muuttua ulkopuolisten vaikutusten vaikutuksesta. Nuorten urheiluun osallistuvilla aikuisilla on tärkeä rooli ulkoisiin tekijöihin vaikuttamisessa, mikä voi johtaa vammojen vähenemiseen tai pahenemiseen. Vammojen vähentämisstrategiat esitetään taulukossa 2. Esimerkiksi nuorten urheilijoiden kuumuuteen liittyviä sairauksia koskevat nykyiset tutkimukset osoittavat, että ennaltaehkäisystrategioilla ja koulutuksella voi olla tärkeä rooli näiden vakavien vammojen vähentämisessä.43,44 Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset kumoavat aiemman käsityksen, jonka mukaan nuorilla urheilijoilla on luonnostaan suurempi riski sairastua kuumuuteen, koska heidän fysiologiset järjestelmänsä ovat epäkypsät. Nykyisessä kirjallisuudessa mainitaan useita syitä, joihin kuuluvat yleinen terveydentila, nestehukka sekä ympäristön lämpötila ja kosteus syinä nuoren urheilijan lämpösairauksiin.37,38 Kansallinen urheiluvalmentajayhdistys (National Athletic Trainer’s Association) raportoi 50 kuolemantapauksesta, jotka johtuivat nuorten urheilijoiden urheiluvammoista vuonna 2010.37 Huolimatta useista lakiehdotuksista, joita on esitetty osavaltioiden lainsäädäntöön viime vuosina vakavien loukkaantumisten ehkäisemiseksi, esim. sydänpysähdyksen, lämpösairauden ja aivotärähdyksen ehkäisemisestä, alle 10 prosenttia niistä on hyväksytty laeiksi.37 Pyrkiessään vähentämään aivotärähdysten yleistymistä nuorten urheilijoiden keskuudessa 33 osavaltiota vaatii valmentajille, vanhemmille, urheilijoille ja koulujen henkilökunnalle suunnattua koulutusta aivotärähdysten tunnistamisesta, hoidosta ja ennaltaehkäisystä nuorisourheilussa.4,39 Kansallinen urheilu- ja liikuntakasvatusyhdistys (National Association for Sport and Physical Education) julkaisi vuonna 2012 ”Shape of the Nation Report” -raporttinsa, jossa havainnollistetaan liittovaltion ja osavaltioiden roolia välituntisäännösten laatimisessa välitunneilla ja liikunnanopetuksessa luokka-asteiden K-12 välillä.40 Nykyisin välitunneilla pidettäviä välitunteja ja urheilukasvatusta koskevia liittovaltion säädöksiä ei ole olemassa USA:n koulujärjestelmässä. Seitsemänkymmentäviisi prosenttia osavaltioista määrää, että kouluissa on järjestettävä liikuntaa peruskoulun, yläasteen ja lukion opetussuunnitelmissa, mutta vain 12 prosentissa osavaltioista liikuntatuntien tiheyttä ja kestoa koskevat vaatimukset koskevat kaikkia luokka-asteita.40 Yli 80 prosentissa osavaltioista liikunnanopetusta edellytetään jossakin vaiheessa luokkien K-12 aikana. Raportissa todetaan, että yksittäisten osavaltioiden välillä on eroja liikuntakasvatuksen toteuttamista koskevissa erityissäännöksissä.31
Taulukko 2
Vammojen vähentämisstrategiat
Aurheilija | Vanhemmat/yhteisö | Valmennuspäällikkö |
---|---|---|
– Urheilun harjoitteluvalmiudet | – Preseason-kuntoutus/aktiivisuus | |
– Aerobinen ja anaerobinen kunto | – Jalkineiden asianmukainen istuvuus ja käyttö | – Sopiva harjoittelutiheys, intensiteetti, ja kesto |
– Voimaharjoittelu | – Turvallisuussääntöjen noudattaminen | – Harjoitusmäärän lisäämisen rajoittaminen 10 %:iin viikoittain |
– Harjoitusmäärän rajoittaminen 10 %:iin viikoittain | ||
– Joustavuus | – Ympäristöolosuhteisiin sopeutuminen | – Oikean muodon/tekniikan varmistaminen |
– Asianmukainen lepo | – Valmentajien koulutus (valm, ensiapu, CPR/AED) | – Asianmukaisen vahvistus- ja kunto-ohjelman toteuttaminen |
– Asianmukainen nesteytys | ||
– Asianmukainen ravitsemus | – Lämmittely- ja jäähdyttelyvaiheiden sisällyttäminen harjoitteluun ja kilpailutoimintaan |
Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana nuorisourheilussa on tapahtunut huomattavaa erikoistumisen kasvua. Yhä useammat nuoret urheilijat valitsevat yhden urheilulajin, jota he harrastavat ympäri vuoden nuoremmalla iällä ja jossa on harvoin taukoja ja lepoa. Tämän jatkuvaan yhteen urheilulajiin keskittyvän osallistumisen uskotaan lisäävän urheiluun liittyvien vammojen, vertaiseristymisen, loppuunpalamisen, psykososiaalisten ongelmien ja poistuman riskiä.5,41,42 Lisäksi jotkut epäsosiaaliset käyttäytymismallit, joihin liittyy negatiivinen vertaisvuorovaikutus ja yhteistyötaitojen puute, voivat johtaa varhaiseen urheiluun erikoistumisen aiheuttamaan sosiaaliseen eristäytymiseen.41,42 Huolimatta lukuisista tutkimuksista, jotka osoittavat, että urheilusuoritukset varhaisessa iässä eivät ole luotettavia ennustamaan tulevaa kykyä menestyä menestyksekkäästi valitussa urheilulajissa, monet vanhemmat rohkaisevat lapsiaan erikoistumaan.41,42 Vanhemmat, valmentajat, naapurit, yhteiskunta ja korkeakoulut luovat painetta varhaiseen erikoistumiseen urheilutaitojen maksimoimiseksi tulevien sosiaalisten, taloudellisten ja koulutuksellisten palkkioiden saamiseksi. Valitettavasti todellisuus on, että 98 prosenttia nuorista urheilijoista ei koskaan saavuta urheilun korkeinta tasoa.42,43 Aidosti lahjakkaiden nuorten urheilijoiden tunnistaminen on hyvin vaikeaa ja epärealistista, kun otetaan huomioon, miten paljon lasten fyysiset, psyykkiset, emotionaaliset ja kognitiiviset osa-alueet muuttuvat lapsuudesta nuoreen aikuisuuteen.41,42 Mitä varhaisemmassa vaiheessa nuoren urheilijan lahjakkuus tunnistetaan, sitä epävarmempi on tulevan menestyksen ennuste.41,42 Ericssonin tarkoituksellista harjoittelua koskevissa tutkimuksissa korostetaan, että vähintään 10 000 tuntia omistautunutta harjoittelua tarvitaan, jotta saavutetaan huippuosaaminen jossakin taidossa.44 Lisäksi hän uskoo, että yksilö ei synny asiantuntijaksi, vaan asiantuntijuus kehittyy ajan mittaan.44 Lahjakkuuden tunnistamista käsittelevässä kirjallisuudessa todetaan, että pitkän aikavälin menestyksen saavuttamisen avaintekijä on urheilijan sisäinen kehittyminen lajin rakastamisen suhteen, mikä antaa kestävyyttä loputtomille tuntikausille harjoittelua, opastusta ja kilpailua, joita tarvitaan, jotta hän voi kehittyä eliittipelaajaksi.42 Motivaatio osallistua ja kestää ylä- ja alamäet on enemmän osoitus lupaavasta tulevaisuudesta kuin taito tai urheiluvalmius varhaisessa iässä.42 Tutkimukset, joissa on tarkasteltu Neuvostoliiton järjestettyjä urheiluohjelmia, osoittavat, että urheilulliset edut johtuvat monipuolistumisesta eivätkä erikoistumisesta.45 Nuorten urheilijoiden terveyteen ja hyvinvointiin liittyvien huolenaiheiden vuoksi American Academy of Pediatrics ei suosittele urheiluun erikoistumista ennen 12-13 vuoden ikää39,41 ja kannustaa 1-2 vapaapäivää viikossa, kahden kuukauden palautumisaikaa vuodessa, osallistumista vain yhteen joukkueeseen kaudessa ja harjoittelumäärän muutosten rajoittamista 10 prosenttiin viikossa.39,41
Sen lisäksi, että urheilulajeihin erikoistuminen vaikuttaa nuoreen urheilijaan, vanhemmille ja perheelle koituva taloudellinen rasitus on myös merkittävä. Jotkut perheet uhraavat lomat, säästöt ja normaalin perherakenteen tukeakseen urheilijan urheiluharrastusta. Monet vanhemmat uskovat, että huippu-urheilu maksaa tulevat yliopistokulut; suurin osa urheilijoista ei kuitenkaan saa tarpeeksi rahaa kattamaan nykyisiä lukukausimaksuja.46 Alle 4 prosenttia lukio-urheilijoista, jotka harrastavat poikien jalkapalloa, tyttöjen jalkapalloa, jalkapalloa ja koripalloa, pelaa I tai II divisioonan koulussa.6,47 Vain yksi sadasta lukio-urheilijasta saa I divisioonan urheilustipendin.47 Keskimääräinen stipendi, joka myönnettiin vuosina 2003-2004 I tai II divisioonan kouluun, oli 10 409 dollaria, mikä kattoi noin puolet valtion koulun kustannuksista ja 20 prosenttia yksityiskoulun kustannuksista.46 Useimmiten yksityistunneille tai valmentajille, urheiluleireille, huippujoukkueisiin osallistumiseen, näytösturnauksiin ja matkakuluihin tehdyt taloudelliset investoinnit yläaste- ja lukiovuosien aikana ylittävät korkeakoulustipendin arvon.46 Vielä epärealistisempaa on olettaa, että nuori huippujoukkueisiin kykenevä nuori urheilija saavuttaisi huippuyksilön ammattilaisaseman tai olympiapaikan. On arvioitu, että yksi 6 000:sta lukion jalkapalloilijasta pelaa National Football Leaguessa ja että vain 2-3 10 000:sta lukion koripalloilijasta pelaa National Basketball Associationissa.47 Lisäksi alle 20 prosenttia junioreiden huippu-urheilijoista ja 0,2 prosenttia lukiolaisurheilijoista saavuttaa huippuaseman aikuisiällä.41
Edellä mainitut esimerkit kuvaavat nuorisourheilun äärimmäisiä kustannuksia, mutta jo perustason osallistuminen liikuntaan ja hauskanpitoon voi olla joillekin perheille taloudellisesti raskasta. Peruskustannuksiin kuuluvat peliasut, varusteet, liigamaksut, matkakulut ja jalkineet.46 Kaupunkilaisnuorille aiheutuu lisäkustannuksia, kun lähialueen kentät ja vapaa-ajankeskukset puuttuvat tai niitä ei pidetä kunnossa ja sekä urheilu- että turvavarusteet ovat vanhentuneita tai vaurioituneita. Nuorten koulupäivän jälkeisiin ohjelmiin myönnettävän valtion rahoituksen väheneminen on rajoittanut urheilun saatavuutta ja toteuttamiskelpoisuutta alemmilla sosioekonomisilla alueilla.46 Taloudellisten resurssien väheneminen vaikuttaa myös urheilun harrastamisen vähenemiseen.5,46 Onneksi muutamat voittoa tavoittelemattomat järjestöt ovat syntymässä sisäkaupungeissa tarjoamaan myönteisiä mahdollisuuksia riskiryhmään kuuluville nuorille.
Lapsille, joilla on mahdollisuus harrastaa organisoitua urheilua, joista suurin osa on valkoihoisia ja asuu esikaupunkien lähiöissä, nuoriso-urheiluvalmentajan vaikutusvaltaista roolia ei voi yliarvioida.5,46 Toisinaan urheilija viettää viikossa enemmän tunteja valmentajan läsnäollessa kuin vuorovaikutuksessa perheensä kanssa, niin että oletusarvoltaan valmentaja toimii käyttäytymisen mallina. Eräässä tutkimuksessa sekä vanhemmat että urheilijat arvioivat suurimman osan nuorisovalmennuksen valmentajista vain hyviksi, ja 25 prosenttia valmentajista arvioi heidät huonommiksi kuin hyviksi.6 Nuorten urheilujoukkueiden valmentamiseen liittyviä vaatimuksia koskevia säännöksiä ei juuri ole, ja ne vaihtelevat suuresti osavaltioittain, kunnittain ja urheilulajeittain. Nuorten valmentajien kokemustaso vaihtelee vapaaehtoisesta vanhemmasta, jolla ei ehkä ole lainkaan kokemusta lajista, huippujoukkueiden palkattuihin valmentajiin. Useimmilla valmentajilla ei ole koulutusta nuorille urheilijoille välttämättömistä voimauttamis- ja kuntoutusperiaatteista, urheiluvammojen ensiapuvalmiuksista tai perustason ensiaputaidoista, sydän- ja keuhkoelvytyksestä ja automaattisesta ulkoisesta defibrillaatiosta, mikä johtaa osallistujien vammojen määrän ja vakavuuden lisääntymiseen. Ajatus valmentajille asetettavista koulutusvaatimuksista herätti vastustusta, koska ehdotettuja materiaaleja pidettiin epäluotettavina, tehottomina ja puutteellisesti kattavina.5 Kolmekymmentä prosenttia nuorista ilmoittaa valmentajien ja vanhempien kielteisen toiminnan olleen syynä urheilun lopettamiseen.8 Urheilijat ovat raportoineet, että valmentajat ovat jopa haukkuneet heitä, loukanneet heitä ja huutaneet heille.6 Urheilijoiden havaitsemaa kielteistä valmentajakäyttäytymistä ovat olleet myös huijaaminen ja riitely vanhempien, erotuomareiden ja muiden valmentajien kanssa. Jotkut urheilijat kokivat myös, että heitä painostettiin pelaamaan loukkaantuneina.6
Muita syitä, jotka mainittiin valmennuskäyttäytymiseen liittyvälle urheilun lopettamiselle, olivat suosiminen, huonot opetustaidot ja lisääntyneet voittamispaineet, jotka kaikki loivat negatiivisen ilmapiirin ja vähensivät urheilun harrastamisen hauskuutta.5 Positiivisen tai negatiivisen urheilukokemuksen ja urheilun lopettamisasteen välillä on havaittu suora yhteys. Urheiluun osallistumisen uskotaan yleisesti parantavan moraalista luonnetta, urheiluhenkeä ja kykyä tehdä yhteistyötä yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi. Näitä urheiluun osallistumisen toissijaisia hyötyjä ei kuitenkaan voida olettaa, vaan niitä on edistettävä vanhempien ja valmentajien myönteisellä roolimallilla. Vastaavasti negatiivisen urheiluympäristön helpottaminen aikuisten toimesta, jotka osallistuvat suoraan tai epäsuorasti nuorten ohjelmien valvontaan, johtaa negatiiviseen sosiaaliseen käyttäytymiseen.
Vanhemmat, valmentajien lisäksi, voivat aiheuttaa nuorelle urheilijalle suurta stressiä ja ahdistusta.48-50 Vanhempi voi tahattomasti altistaa lapsen epäonnistumiselle asettamalla epärealistisia suoritus- ja voittotavoitteita pakottamalla nuoren urheilijan osallistumaan urheilulajeihin, jotka ylittävät hänen valmiutensa ja kiinnostuksensa.5,7 Lapsi, joka ei pysty suoriutumaan vanhempien ja valmentajien odotuksista, saattaa menettää itseluottamuksensa ja etsiä vaihtoehtoisia tapoja harrastaa. Yläkouluvalmentajat kohtaavat usein ongelmavanhempia, jotka käyttäytyvät sopimattomasti painottamalla liikaa voittamista, asettamalla epäkäytännöllisiä odotuksia ja kritisoimalla tai hemmottelemalla lapsiaan.11 Nämä vanhempien aiheuttamat paineet voivat osaltaan vaikuttaa kielteiseen urheilukokemukseen aikuistuvalle urheilijalle.11 Valitettavasti vanhempien ja valmentajien välisiä ristiriitoja havaitaan urheilukulttuurin piirissä aivan liian usein.
Koska alle 20 prosenttia yläkouluikäisistä osallistuu urheilun harrastamiseen, nuorisoikäisten urheilun parissa harjoittelemassa mukana olleiden urheilijoiden keskuudessa tapahtuvan urheilun keskeyttämisprosentin vähentäminen on tärkeää. Urheiluun liittyvien vammojen, korkean paineen ympäristöjen ja sekä vanhempien että valmentajien negatiivisen käyttäytymisen torjuminen näyttää olevan ensimmäinen toteuttamiskelpoinen interventio nuorisourheilun ongelmien lieventämiseksi. Taulukossa 3 verrataan nuorisourheilun myönteisiä ja kielteisiä puolia nuorten urheilijoiden ja heidän perheidensä kannalta.
Taulukko 3
Nuorisourheilun vaikutukset
Positiiviset | Negatiiviset |
---|---|
– Fyysiset | -. Fyysinen |
○ Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus | ○ Loukkaantumiset |
○ Lisääntynyt kunto | ○ Kouluttamattomat valmentajat |
○ Elinikäinen fyysinen, emotionaalinen, ja terveyshyödyt | ○ Epäjohdonmukaiset turvallisuusvarotoimet |
○ Vähentää liikalihavuuden riskiä | ○ Politiikkaan ja käytäntöihin vaikuttavan liikuntatieteen puute |
○ Minimoi kehitystä kroonisten sairauksien kehittymistä | |
○ Parantaa terveyttä | |
○ Parantaa motorisia taitoja | |
– Psykologinen | – Psykologinen |
○ Vähentää masennusta | ○ Lisääntynyt stressi olla eliittipelaaja |
○ Vähentynyt itsemurha-ajatukset | ○ Korkea poistuma |
○ Terveyden kannalta riskialttiit käyttäytymismallit | ○ Liian kilpailuhenkinen |
○ Lisää teini-ikäisten positiivista käyttäytymistä | ○ Sopimattomat odotukset stipendien/ammattilaisuran saavuttamiseen |
○ Kehittää motorisia perustaitoja | |
○ Parantaa itsensäkäsitystä/itsearvostusta | |
– Sosiaalinen | – Sosiaalinen |
○ Parantaa sosiaalisia taitoja | ○ Epäjohdonmukainen rahoitus asianmukaisten turvavarusteiden takaamiseksi, tapahtumapaikat ja tasavertainen osallistuminen |
○ Tarjoaa elämänkatsomustietoa | ○ Kustannukset |
○ Parantaa myönteistä sosiaalista käyttäytymistä | ○ Ryhmien epätasa-arvo (sosioekonominen, etninen, maantieteellinen, sukupuoli) |
○ Parantaa ajanhallintataitoja | |
○ Parantaa akateemisia saavutuksia | |
○ Auttaa kehittämään intohimoa ja tavoitteiden asettamista | |
○ Parantaa luonnetta |