Sika-kissan oireyhtymä kuvattiin ensimmäisen kerran Drouet et al. vuonna 1994. Se on harvinainen patologia, jota esiintyy kissan epiteelille herkistyneillä potilailla, joilla esiintyy IgE-välitteiseen yliherkkyyteen viittaavia oireita sianlihan nauttimisen yhteydessä. Oireet vaihtelevat nokkosihottumasta (urtikariasta), johon liittyy/ei liity angioedeemaa, mahdollisesti kuolemaan johtavaan anafylaksiaan. Tämä harvinainen oireyhtymä on seurausta noin 66 kda:n proteiinin ristireaktiivisuudesta, jota kutsutaan kissan seerumin albumiiniksi (SA) ja joka on hyvin homologinen sian SA:n kanssa. Joillakin potilailla tämä ristireaktiivisuus näyttää ulottuvan myös muiden nisäkkäiden lihaan.
Tässä tutkimuksessa pyrimme esittelemään tapauksen, jossa 76-vuotias potilas, jonka juuri tiedettiin herkistyneen kissan epiteelille, sai heti riisin ja naudanlihan nauttimisen jälkeen yleistyneen nokkosihottuman ja vesipitoisen, rajoitetun ja ei-verenvuotoisen ripulin. Häntä autettiin päivystyspoliklinikalla, ja hän reagoi erinomaisesti suun kautta otettavaan kortikosteroidiin ja antihistamiiniin ilman jäännösvaurioita.
Kahden kuukauden täydellisen punaisen lihan välttämisen jälkeen potilas sai anafylaktisen sokin nautittuaan tahattomasti naudanlihaa, sianlihaa ja makkaraa grillijuhlissa. Saatuaan jälleen apua sairaalassa hänet ohjattiin immunoallergologiselle osastollemme.
Toimme – (1) ihopistokokeet aeroallergeeneille ja kaupallisille ruokauutteille: positiivinen maidolle, kissan ja koiran epiteelille; (2) laboratoriokokeet: verenkuva (normaali); kokonais-IgE (559KUA/L – Phadia ImmunoCAP®) ja spesifinen IgE kissan epiteelille (4.82KUA/L), koiran epiteelin (1,04KUA/L), maidon (2,72KUA/L), naudanlihan (8,6KUA/L), sianlihan (6,67KUA/L) ja kissan seerumin albumiinille, joka osoittautui myös positiiviseksi. Lehmänmaitoon tehtiin suun kautta tehtävä koe, jonka kumulatiivinen annos oli 200 ml ja joka oli negatiivinen. SDS-PAGE-tutkimukset IgE-immunoblottaus suoritettiin myös sian-, lehmän- ja kissan epiteelin uutteilla, jotka osoittivat yhteisen IgE:tä sitovan kaistan, jonka molekyylipaino on 67kDa.
Tässä tutkimuksessa kuvataan harvinainen liha-allergiatapaus, johon liittyi luultavasti ristireaktiivisuus kissan alkuperää olevaan proteiiniin (primaarinen herkistyminen), joka ulottui sianlihan tapaamisen lisäksi myös lehmänlihaan. Tätä hypoteesia vahvistaa 67 kda:n proteiinin esiintyminen, joka saattaa vastata kirjallisuudessa jo kuvattua kissan SA:ta, jota esiintyy lehmä-, sika- ja kissauutteissa. Potilas noudattaa punaisen lihan häätämisruokavaliota (jo 8 kuukauden ajan), eikä sen jälkeen ole raportoitu mitään reaktioita.