Polvinivel

Jatkuu ylhäältä… Polvilumpio sijaitsee reisiluun edessä polven etupinnalla, ja sen sileät niveltä muodostavat ulokkeet ovat sen takapinnalla reisiluuta vasten.

Kummankin luun niveltä muodostavia pintoja peittää ohut kerros hyaliinirustoa, joka antaa niille erittäin sileän pinnan ja suojaa alla olevaa luuta vaurioilta. Reisiluun ja sääriluun välissä on kahdeksikon muotoinen kerros sitkeää, kumimaista kuiturustoa, jota kutsutaan meniskiksi. Meniski toimii polven sisällä iskunvaimentimena, joka estää sääriluut törmäilemästä toisiinsa rasittavassa toiminnassa, kuten juoksussa ja hyppäämisessä.

Kuten kaikissa nivelnivelissä, polven luita ympäröi nivelkapseli, joka antaa lujuutta ja voitelua. Kapselin uloin kerros koostuu kuituisesta sidekudoksesta, joka jatkuu polven nivelsiteiden kanssa ja pitää nivelen paikallaan. Nivelkapselia reunustava nivelkalvo tuottaa rasvaista nivelnestettä, joka täyttää luiden välisen onton tilan ja voitelee polven vähentäen kitkaa ja kulumista.

Polven nivelkapselia ympäröivät monet vahvat nivelsiteet, jotka vahvistavat sen rakennetta ja pitävät luut oikeassa asennossa. Polven etupinnalla patellaa pitää paikallaan patellaligamentti, joka ulottuu patellan alapuoliselta reunalta sääriluun kyhmyyn. Takapuolella vino polvilumpion nivelside ja kaareva polvilumpion nivelside yhdistävät reisiluun sääriluun ja pohjeluun. Polven mediaalipuolella mediaalinen sivuside (MCL) yhdistää reisiluun mediaalipuolen sääriluuhun ja estää polven lateraalipuolelle kohdistuvia voimia siirtämästä polvea mediaalisesti. Vastaavasti lateraalinen kollateraalinen nivelside (LCL) sitoo reisiluun lateraalisen puolen sääriluun luuhun ja estää polven mediaaliseen puoleen kohdistuvia voimia siirtämästä polvea lateraalisesti.

Kaksi sisäistä nivelsidettä – etummainen ja takimmainen ristiside – auttavat myös ylläpitämään polven oikeaa linjausta. Etummainen ristiside (anterior cruciate ligament, ACL) on näistä sisäisistä nivelsiteistä etummaisin, ja se ulottuu vinosti reisiluun lateraalisen kondyylin sisäpinnalta sääriluun etummaiseen interkondylaariseen tilaan. ACL:llä on tärkeä rooli polven yliojennuksen estämisessä rajoittamalla sääriluun etummaista liikettä. Välittömästi ACL:n takana on takimmainen ristiside (posterior cruciate ligament, PCL), joka ulottuu vinosti reisiluun mediaalisen kondyylin sisäpinnalta sääriluun takimmaiseen interkondylaariseen tilaan. PCL estää sääriluun posteriorisen liikkeen suhteessa reisiluuhun.

Polvea tukevien nivelkapselin ja nivelsiteiden lisäksi polvea ympäröi useita tärkeitä rakenteita, jotka auttavat pehmentämään ja suojaamaan niveltä kitkalta ja ulkopuolisilta voimilta. Polvea ympäröivät pienet nivelnestetaskut, niin sanotut bursaet, jotka vähentävät jänteiden liikkeistä johtuvaa kitkaa nivelen pinnalla. Useat näistä bursaeista, kuten suprapatellaarinen bursae, vähentävät kitkaa polvilumpion ja reisiluun välillä. Polven ympärillä olevat rasvakudostyynyt, joita kutsutaan nivelrasvatyynyiksi, auttavat pehmentämään polvea ulkoiselta rasitukselta. Suurin näistä tyynyistä, infrapatellaarinen rasvatyyny, vaimentaa polven etupintaan kohdistuvia iskuja ja pehmentää polvilumpion nivelsidettä, kun se liikkuu polvilumpion mukana polven fleksiossa ja ekstensiossa.

Koska polvi on nivelnivel, sen tehtävänä on mahdollistaa alaraajan fleksio ja ekstensio reiteen nähden. Polven liikelaajuutta rajoittaa luiden ja nivelsiteiden anatomia, mutta se mahdollistaa noin 120 asteen taivutuksen. Polven erityispiirre, joka erottaa sen muista nivelnivelistä, on se, että se sallii pienen mediaalisen ja lateraalisen rotaation, kun se on kohtalaisesti taivutettu.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.