Vähemmän itsevarmoja; vähemmän päteviä
Hoitotyön alkuvuosina vastuuhoitajat olivat preceptoreita. Tutkinnon suorittaneet sairaanhoitajat oppivat Figueroan mukaan vuodeosastolla, ja kokeneemmat sairaanhoitajat opettivat heitä.
Nyt sairaanhoitajat käyvät yliopistoissa ja korkeakouluissa oppimassa ammatin, ja he saavat luultavasti paljon vähemmän kokemusta vuodeosastokokemuksesta, ennen kuin he ottavat vastaan ensimmäiset työpaikkansa sairaaloissa ja muissa paikoissa.
”Koulutuksen ja harjoittelun välisestä kuilusta on käyty valtava keskustelu. Kun uudet sairaanhoitajat valmistuvat, he ovat epävarmempia ja vähemmän päteviä”, hän sanoi. ”Uusien sairaanhoitajien kohdalla on todella niin, että he eivät ole valmistautuneet hoitamaan täyttä potilastyötä. Niinpä he kokevat niin sanotun todellisuussokin ja ajattelevat esimerkiksi: ”Minua ei valmisteltu näin. En ole oppinut tällaista.’ Silloin he alkavat kyseenalaistaa, ovatko he valinneet oikean ammatin.”
Jotta sairaanhoitajapulaa voitaisiin helpottaa tulevina vuosina, Institute of Medicine suosittelee, että terveydenhuollon työnantajat tarjoavat uusille sairaanhoitajille jäsenneltyjä sairaanhoitajaresidenssiohjelmia. Preceptorointi on osa sairaanhoitajaresidenssiohjelmia, ja koulutetut preceptorit ovat Figueroan mukaan elintärkeitä uusien sairaanhoitajien tarvitseman itseluottamuksen antamiseksi ja sairaanhoitajien osaamisen lisäämiseksi.
”Mutta se ei tapahdu, jos ei ole preceptoreita eli kokeneita sairaanhoitajia, jotka opettavat näitä uusia sairaanhoitajia”, hän sanoi. ”Jos ohjaajia ei ole riittävästi valmisteltu ja tuettu, residenssiohjelmasi kärsii.”
Kokeneilla sairaanhoitajilla on vastuu harkita ohjaamista osana sitä, mitä Amerikan sairaanhoitajaliitto sanoo sairaanhoitajien sosiaaliseksi velvollisuudeksi suojella ja ylläpitää palvelemiensa väestöryhmien hyvinvointia, Figueroa sanoi.
”Ohjaajana varmistat jokaiselle uudelle sairaanhoitajalle, että hänestä tulee itsevarma ja pätevä tuottamaan laadukasta hoitoa. Se tarkoittaa, että varmistat potilaiden – palvelemasi väestön – turvallisuuden. Se on siis itse asiassa vastaamista sosiaaliseen vastuuseemme sairaanhoitajana”, hän sanoi.”
Hyvän opettajan oleminen on yksi asia – ohjaaminen on toinen
Preceptor-sertifiointi on sairaanhoitajan tapa osoittaa olevansa asiantuntija, Figueroa sanoi.
”On todella tärkeää, että meillä on sertifioituja perehdyttäjiä, jotka noudattavat perehdyttämisen laajuutta ja standardeja”, hän sanoi.
Työnantajat maksavat usein korvauksia perehdyttäjille tai pitävät tehtävää sairaanhoitajien keinona kiivetä kliinisiä tikkaita. Sairaanhoitajien ohjaajien korvaamisesta ei kuitenkaan ole olemassa yleispäteviä ohjeita, ja sairaanhoitajien tulisi Figueroan mukaan tiedustella mahdollisia hyötyjä tai puolustaa riittävää korvausta, jos sellaista ei ole.
Precepting 101
Reliaksen kurssilla käsitellään menestyksekkääseen ohjaustyöhön tarvittavia aiheita, kuten ohjaajan ja ohjauskohteen välisiä raja-aitoja, kriittistä ajattelua, kommunikointitaitoja, delegoinnin käyttöä, ajankäytön hallintaa, ammattitaidon arviointia, tavoitteiden kirjoittamista, rakentavaa palautteen antamista, potilaiden/perheiden sitouttamista ja muuta.
Tammy Franqueiro, RN
Tammy Franqueiro, MSN, RN-BC, CENP, Terveydenhuollon osaamisratkaisuja tarjoavan Versant Holdings -yrityksen varatoimitusjohtaja ja Relias precepting -kurssin puhuja, sanoi, että sairaanhoitajien preceptoreille on olemassa monia hyödyllisiä taitoja. Niiden joukossa – palautteen antaminen on yksi niistä.
”Palaute auttaa perehdytettävää kehittämään tietoja, taitoja ja asenteita ja määrittää odotetun suorituksen”, hän sanoi. ”Palautteen tulisi olla objektiivista, täsmällistä, oikea-aikaista, epävirallista ja yksityisesti annettua”, Franqueiro sanoi. ”Pysty joustamaan opetustyylissäsi. Ole luova ja innovatiivinen vastaamaan valmennettavan oppimistarpeita ja kokemustasoa.”
Preceptoreiden tulisi Franqueiron mukaan käyttää useita lähestymistapoja rohkaistakseen valmennettavia ajattelemaan kriittisesti ja integroimaan tietoa käytäntöönsä. Yksi niistä on auttaa perehdytettäviä asettamaan SMART-tavoitteet, jotka ovat spesifisiä, mitattavissa, saavutettavissa, relevantteja ja oikea-aikaisia.
”Asetetaan aikataulut tavoitteille, päämäärille ja tuloksille koko perehdytyksen ajaksi sekä selkeät yksilökohtaiset suoritusodotukset”, Franqueiro sanoi.
Kokeneiden sairaanhoitajien, jotka haluavat hioa perehdyttämistaitojaan, tulisi Franqueiron mukaan ajatella ensimmäisiä perehdytyksiään.
”Olipa sinulla sitten positiivinen tukijärjestelmä, jouduitko selvittämään asiat itse tai, mikä vielä pahempaa, sinulla oli myrkyllinen työtoveri ohjaajana – oli tilanne mikä tahansa, käytä sitä muistoa ja opi siitä tullaksesi sellaiseksi ohjaajaksi, jonka kanssa jokainen ohjaaja haluaa työskennellä ja jolta jokainen ohjaaja haluaa oppia”, Franqueiro sanoi.
”Ole realistinen. Ole positiivinen. Ole puolestapuhuja. Ole kärsivällinen. Ole käytettävissä”, hän sanoi.”
Preceptorina toimiminen voi olla tyydyttävä kokemus Figueroan mukaan, joka muistelee omaa kokemustaan auttaessaan sairaanhoitajakollegaa hänen matkallaan.
”Residenssiohjelmassamme oli uusi sairaanhoitaja, joka oli innostunut preceptoruudesta. Hänellä oli erittäin hyviä kokemuksia ohjaajistaan”, Figueroa kertoo. ”Hän kysyi minulta, voisinko mentoroida häntä hänen ammatillisessa kasvussaan preceptorina. Loimme luottamuksellisen suhteen. Kuuntelin häntä. Hän luotti minuun. Hänestä tuli erinomainen ohjaaja, hän rakasti ohjaamista ja maksoi siitä eteenpäin. Nyt hän on johtaja neljässä tai viidessä vuodessa. Hän lähettää minulle jatkuvasti kortteja, joissa lukee: ”Olen se, mikä olen nyt, sinun ansiostasi.”