QI Guide on Improved Nursing Care

Lähteet ja linkit tarjoavat tietoa näistä aiheista:

  • Potilaskeskeinen hoito
    • Putoamiset ja tapaturmat
    • Painehaavat
    • Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP)
    • Intravaskulaarisen katetrin aiheuttamat infektiot
    • Virtsanerityskatetrin…Liittyvät infektiot
    • Muiden hoitoon liittyvien infektioiden ehkäiseminen
  • Potilasturvallisuuden ja laadun parantamisen mahdollisuudet
    • Lääkitysvirheiden vähentäminen
    • Luovutukset
  • Sairaanhoitajien työolot ja työympäristö
    • Hoitaja Väsymys ja stressi
    • Hoitajien vaihtuvuus
    • Tiimityö
    • Hoitotyön kuormitus ja potilasturvallisuus
  • Yleisiä resursseja hoitotyöstä ja hoidon laadusta

Potilaskeskeinen hoitotyö

Kaatumiset ja loukkaantumiset

Kaatumiset voivat johtaa keskivaikeisiin tai vakaviin vammoihin, kuten lonkkamurtumia ja päävammoja, ja voivat jopa lisätä ennenaikaisen kuoleman riskiä. Onneksi kaatumiset ovat kansanterveysongelma, joka on suurelta osin ehkäistävissä.

oppia lisää kuvakeCDC:n tiedote iäkkäiden aikuisten kaatumiset

oppia lisää kuvakeCDC:n tiedote kaatumiset vanhainkodeissa

oppia lisää kuvakeKaatumisten ja vammojen ehkäisy evidenssistä-Based Handbook for Nursesiii

Toolkit IconFalls toolkit from the National Center for Patient Safety

Toolkit IconThe Falls Management Program – työkalu kaatumisten hoitoprosessien ja -tulosten parantamiseen

Top

Painehaavaumat

Vuosittain, yli 2.5 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa sairastuu painehaavoihin.ii Ennaltaehkäisy edellyttää organisaatiokulttuuria ja toimintatapoja, jotka edistävät tiimityötä ja viestintää sekä yksilöllistä asiantuntemusta.

Työkalupakki-kuvakeAHRQ-työkalupakki painehaavojen ennaltaehkäisyyn sairaaloissa

oppia lisää-kuvake Painehaavojen ennaltaehkäisy ja hallinta näyttöön perustuen-Based Handbook for Nursesiii

learn more iconPressure Ulcer Training from the National Database of Nursing Quality Indicators

Top

Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

VAP on sairaalainfektioiden johtava kuolinsyy. VAP:n aiheuttaman kuolleisuuden vähentäminen edellyttää organisoitua prosessia, joka takaa keuhkokuumeen varhaisen tunnistamisen ja parhaiden näyttöön perustuvien käytäntöjen johdonmukaisen soveltamisen.

Opi lisää kuvakeOpi strategioita VAP:n ehkäisemiseksi sairaaloissa

Työkalupakki-kuvakeIHI Ventilator Bundle – toimenpidesarja VAP:n ehkäisemiseksi

Top

Intravaskulaaristen katetri-infektioiden ehkäiseminen

Yhdysvalloissa, tehohoitoyksiköissä (ICU) tapahtuu vuosittain noin 15 miljoonaa keskuslaskimokatetripäivää (CVC).iv

oppia lisää kuvakeCDC:n ohjeet verisuonikatetriin liittyvien infektioiden ehkäisemiseksi

Työkalupakki-kuvakeIHI Central Line Bundle -ohjelma – toimenpidekokonaisuus, jonka tarkoituksena on ehkäistä laskimokatetreihin liittyviä infektioita

Top

Virtsakatetriin liittyvät infektiot

Virtsatieinfektioiden (UTI) osuus kaikista sairaalainfektioista on noin 40 %. Yli 80 % näistä infektioista liittyy katetreihin. Hoitohenkilökunta voi auttaa ehkäisemään virtsakatetriin liittyviä infektioita.v

VideokuvakeCDC:n yleiskatsausvideo katetriin liittyvistä virtsatietulehduksista

oppia lisää kuvakeKatetriin liittyvien virtsatietulehdusten ehkäisy- ja hoito-ohjeet

Top

Muiden terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden ennaltaehkäisy

Huoltoon liittyvät infektiot (HAI) johtavat 99 000 kuolemaan vuosittain.vi Sairaalapotilailla on vuosittain yli 75 000 verenkiertoinfektiota, ja jopa 25 prosenttia tartunnan saaneista potilaista kuolee.vii Sairaanhoitajat ovat näiden infektioiden ehkäisemisen eturintamassa, ja tiettyjä näyttöön perustuvia suosituksia noudattamalla näitä infektioita voidaan vähentää huomattavasti.

learn more icon Evidence-based strategies for nurses on controlling control of HAIsviii

Toolkit IconNursing infection control checklistix

learn more iconCDC:n suositukset infektioiden ehkäisemiseksi

learn more iconCDC:n opas infektioiden ehkäisemiseksi

learn more iconCDC guide to infection prevention for outpatient settings

Toolkit IconVarious CDC toolkit for prevention healthcare associated infections

Top

Opportunities for Patient Safety and Quality Improvement

Reducing Medication Errors

Joka vuosi, noin 7000 ihmistä kuolee sairaaloiden lääkitysvirheiden vuoksi.x Sairaanhoitajilla on ratkaiseva rooli lääkitysvirheiden ehkäisemisessä ja paremman lääkehoidon edistämisessä.

Opi lisää kuvakettaYleistä tietoa FDA:lta lääkitysvirheistä

Opi lisää kuvakettaTutkimus, joka osoittaa tehtäväkeskeytysten ja sairaanhoitajien tekemien lääkitysvirheiden välisen yhteyden

Opi lisää kuvakettaOpi lisää kuvakettaOpi lisää kuvakettaOpi lisää sairaanhoitajan roolista lääkitysvirheiden ehkäisemisessä. errors

learn more iconLearn about medication safety in relation to nursingxi

Top

Handoffs

Potilaan hoidon kannalta olennaisen tiedon ja hoitovastuun siirtäminen terveydenhuollon palveluntarjoajalta toiselle on olennainen osa terveydenhuollon viestintää. Tehoton luovutus voi johtaa haittatapahtumiin ja potilasturvallisuusriskeihin.

Työkalupakki-kuvakeSuositeltavat strategiat luovutusprosessin parantamiseksi sairaalassa

Opi lisää kuvakeOpi parantamaan kommunikaatiota luovutusprosessin aikana

Opi lisää kuvakeOpi, miten sairaanhoitajien voivat parantaa luovutusprosessiaxii

Top

Sairaanhoitajien työolot ja työympäristö

Sairaanhoitajien väsymys ja stressi

Sairaanhoitajiin kohdistuvat kasvaneet vaatimukset ovat luoneet edellytykset sairaanhoitajien väsymyksen ja stressin lisääntymiselle, vaarantaen potilasturvallisuuden ja vaikuttaen kielteisesti sairaanhoitajien terveyteen ja hyvinvointiin.

Learn more iconLearn how working conditions contribute to work stress and burnout among nurses

Slide Show IconEsitys sairaanhoitajien väsymyksestä ja potilasturvallisuudesta

Top

Sairaanhoitajien vaihtuvuus

Sairaanhoitajien vaihtuvuuden on raportoitu vaihtelevan 15 prosentista 36 prosenttiin vuodessa.xiii Sairaanhoitajien suuri vaihtuvuus vaikuttaa kielteisesti sairaaloiden kykyyn vastata potilaiden tarpeisiin ja tarjota laadukasta hoitoa.

Opi lisää kuvakeOpi, miten sairaanhoitajien vaihtuvuutta voidaan vähentää luomalla turvallinen ja laadukas työympäristöxiv

Työkalupakki-kuvakeTyökaluja sairaanhoitajien vaihtuvuuden kokonaiskustannusten laskemiseen

Top

Ryhmätyöskentely

Turvallista sairaanhoitotyötä varten tarvitaan korkeasti koulutettuja henkilöitä, joilla on erilaisia rooleja ja vastuualueita, ja jotka voivat toimia yhdessä potilaan parhaan mahdollisen edun mukaisesti.

learn more iconTutkimus, joka osoittaa sairaanhoitajien tiimityön ja työtyytyväisyyden välisen yhteyden

learn more iconTutkimus, joka kuvaa interventiota hoitohenkilökunnan tiimityöskentelyn ja sitoutumisen lisäämiseksi

Top

Hoitohenkilökunnan työtaakkaa ja potilasturvallisuutta

Hoitohenkilökunnan työtaakkaa kuormitetaan enemmän kuin koskaan aikaisemmin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että raskas hoitotyön työmäärä vaikuttaa haitallisesti potilasturvallisuuteen.

Lisää kuvakettaNEJM-tutkimus sairaanhoitajien työmäärän ja lisääntyneen sairaalakuolleisuuden välisestä yhteydestä

Top

Yleisiä resursseja sairaanhoitajuudesta ja hoidon laadusta

Seuraavista yleisistä resursseista löytyy keskeistä tietoa sairaanhoitajien roolista hoidon laadun parantamisessa.

oppia lisää kuvakeIOM:n raportti, jossa tarkastellaan sairaanhoitajien työvoiman tulevaisuutta

oppia lisää kuvakeImplementointiopas hoitotyön sensitiivisiä hoitotoimenpiteitä varten

Top

iPotilasturvallisuus ja laatu: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.
iiPreventing Pressure Ulcers in Hospitals: A Toolkit for Improving Quality of Care. AHRQ Publication No. 11-0053-EF, huhtikuu 2011. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/long-term-care/resources/pressure-ulcers/pressureulcertoolkit/index.html
iiiPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ivGuidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011. CDC:n julkaisu, huhtikuu 2011. Centers for Disease Control and Prevention, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf.
vKatetriin liittyvien virtsatietulehdusten ehkäisy ja hoito. Infectious Disease Special Edition, syyskuu 2010. http://www.idse.net/download/UTI_IDSE10_WM.pdf
viAHRQ’s Efforts to Prevent and Reduce Healthcare-Associated Infections. Fact Sheet. AHRQ:n julkaisu nro 09-P013, syyskuu 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/research/findings/factsheets/errors-safety/haiflyer/index.html
vii CDC. Vital Signs: Central Line – Associated Bloodstream Infections-United States 2001, 2008 ja 2009. MMWR 2011; 60(08);243-248.
viiiPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ixInfektioiden torjunnan tarkistuslista – hoitotyön osasto. Parhaat käytännöt, lokakuu 2000. Texasin terveydenhuoltoyhdistys. http://www.txhca.org/BestPractices/InfectionControl/nursing.pdf
x Interdisciplinary Nursing Quality Research Initiative. Sairaanhoitajien rooli lääkevirheiden ehkäisyssä. http://www.inqri.org/uploads/ResearchSynthesisMedicationErrors.pdf
xiPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xii Ibid.
xiii Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse turnover: a literature review. Int J Nurs Stud 2006;43:237-63.
xivPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xv Ibid.

.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.