Tammikuun 23. päivästä helmikuun 27. päivään 2020 Singaporessa esiintyi 96 COVID-19-tautitapausta, jotka oli varmistettu todellisen ajan käänteisellä käänteis-transkriptaasipolymeraasi-ketjureaktiolla (RT- PCR:llä) SARS-koe-2:n osalta. Tutkimme 32 potilaan perifeerisen veren filmit ja löysimme reaktiivisia lymfosyyttejä, kuten yläkuvissa näkyy, 23 tapauksessa (72 %). Tämä on jyrkässä ristiriidassa vuoden 2003 SARS-epidemian aiheuttaneen koronaviruksen kanssa, jossa tämäntyyppisiä reaktiivisia lymfosyyttejä ei esiintynyt 185 SARS-tapauksen katsauksessa Singaporessa, ja niitä esiintyi vain 15-2 prosentissa 138:sta tapauksesta Hongkongissa.1, 2 Reaktiivisia lymfosyyttejä nähdään yleisesti muissa virussairauksissa, kuten denguekuumeessa ja tarttuvassa mononukleoosissa. Niiden morfologiset piirteet vaihtelevat. Yleisimmällä COVID-19-potilailla havaitulla alatyypillä oli ominaista runsas vaaleansininen sytoplasma, joka usein sivuaa viereisiä punasoluja (ylhäällä vasemmalla ja oikealla). Lymfoplasmasytoidisia lymfosyyttejä esiintyi 16 potilaalla 23:sta (kuvat alhaalla: vasemmalla, oikealla ja keskellä). Nämä ovat pieniä kypsiä lymfosyyttejä, joilla on tiivistynyt kromatiini ja eksentrinen tuma, jossa on toisinaan paranucleaarinen hof. Lymfoplasmasytoideja lymfosyyttejä esiintyy myös denguekuumeessa ja useissa B-soluisissa non-Hodgkinin lymfoomissa. Molempien lymfosyyttityyppien reaktiivisia lymfosyyttejä voi esiintyä samanaikaisesti yhdessä perifeerisen veren filmissä COVID-19-potilailla.