Rectouterine-pussi on vatsaontelon alin kohta. Naisilla se sijaitsee peräsuolen ja kohdun välissä, miehillä peräsuolen ja virtsarakon välissä. Peräsuolen pussin leikkaukseen on kolme syytä: endometrioosi, peräsuolen paise tai peräsuolen tyrä. Endometrioosin tapauksessa kohdun limakalvo asettuu peräsuolen ja kohdunsuolen väliseen pussiin. Rektouteriininen paise voi kehittyä vatsaontelon infektiosta. Tyrä ja emättimen enterokele liittyvät usein kohdunlaskeumaan.
Perussairaudesta riippuen rektouteriinipussissa tehdään erilaisia toimenpiteitä. Yksinkertaisin toimenpide on punktio, jossa imetään nestettä. Se tehdään emättimen tai peräsuolen kautta paikallispuudutuksessa. Rektouteriinipussissa tehtävät leikkaukset ovat yleensä minimaalisesti invasiivisia ja ne tehdään avaimenreikätekniikalla.
Mitkä valmistelut tehdään ennen toimenpidettä?
Ennen toimenpidettä tehdään erilaisia selvityksiä ja tutkimuksia. Ultraäänitutkimus, emättimen tähystys tai kolonoskopia ovat joitakin tavanomaisia selvityksiä. Kaikki verenohennuslääkitys on lopetettava ennen toimenpidettä. Leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa yhdessä kaikkien tavanomaisten leikkausta edeltävien tutkimusten kanssa.
Miten leikkaus tehdään?
Pääsy peräsuoleen saadaan joko laparoskopisesti vatsan seinämän kautta tai emättimen tai peräsuolen kautta. Endometrioosileesiot poistetaan. Jos kyseessä on emättimen enterokele, tyrä työnnetään taaksepäin ja tyräpussi suljetaan ompeleella.
Toimenpide kestää yhdestä kahteen tuntia.
Mikä on tämän toimenpiteen onnistumisprosentti?
Tulokset riippuvat perussairaudesta. Tämä toimenpide korjaa yleensä emättimen enterokeleen. Endometrioosin yhteydessä leesiot voivat joskus uusiutua.
Mitkä ovat tämän toimenpiteen mahdolliset komplikaatiot ja riskit?
Tämä toimenpide on vähäriskinen ja sujuu yleensä ilman komplikaatioita. Kuten kaikissa leikkauksissa, leikkaus voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa infektioita, leikkauksen jälkeistä verenvuotoa tai verihyytymiä. Joskus vatsaan voi ilmaantua kasvaimia.
Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen potilasta seurataan toipumisvaiheessa, kun hän herää nukutuksesta. Jos kaikki sujuu normaalisti, voit yleensä lähteä sairaalasta yhden tai kahden päivän kuluttua leikkauksesta. Sinun tulisi välttää raskaiden esineiden nostamista ja suurempaa fyysistä rasitusta jonkin aikaa leikkauksen jälkeen ja pidättäytyä yhdynnästä jonkin aikaa. Perussairaudesta riippuen tarvitaan säännöllisiä jälkitarkastuksia.