Remissioprosentit korkeat potilailla, joilla on useita seurantakäyntejä masennuksen vuoksi

Potilailla, joilla oli kolme tai useampia seurantakäyntejä rutiininomaisen masennusseulonnan ja -hoidon jälkeen, havaittiin korkeat remissioluvut, ilmenee hiljattain Annals of Family Medicine -lehdessä julkaistuista tuloksista.

”Nykyiset arviot viittaavat siihen, että jopa hoitoa hakevien avohoidossa olevien masennuspotilaiden joukossa yli neljäsosa keskeyttää hoidon akuuttivaiheen alkuvaiheen masennuslääkehoidon aikana”, kirjoittivat lääketieteen tohtori Manish K. Jha Teksasin yliopiston Southwestern Medical Centerin masennustutkimuksen ja kliinisen hoidon keskuksesta ja kollegat. ”Arviot viittaavat siihen, että alle 6 prosenttia masennuspotilaista saavuttaa remissiohoidon yhteisössä.”

Tutkijat hyödynsivät VitalSign6-ohjelmaa – ohjelmisto, joka hyödyntää PHQ-9-seulontatyökalua ja tukee hoitopäätöksiä – 25 000 potilaan (keski-ikä 40,88 vuotta) mukavuusotoksessa, joka oli aiemmin seulottu PHQ-2:lla.

Tutkijoiden mukaan potilaat, joilla oli korkeampi poistuma, olivat todennäköisemmin ei-valkoisia, nuorempia, huumausaineiden väärinkäytön seulontapositiivisia ja heillä oli vähemmän vakavia masennus- ja ahdistusoireita.

”Nämä luvut olivat vertailukelpoisia laajamittaiseen Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) -tutkimukseen (27.5 %:n remissioprosentti tason 1 jälkeen Hamiltonin masennuksen vakavuuden arviointiasteikon perusteella), ja parempi kuin raportoitu 15 %:n remissioprosentti ensimmäisellä masennuslääkehoidolla suurten akateemisten keskusten psykiatrisissa käytännöissä”, Jha ja kollegat kirjoittivat.

Uudet havainnot viittaavat siihen, että perusterveydenhuollon lääkäreiden on seulottava potilaita masennuksen varalta, kertoi tutkimuksen toinen kirjoittaja Madhukar Trivedi, MD, Teksasin yliopiston Southwestern Medical Centerin masennustutkimuksen ja kliinisen hoidon keskuksesta Healio Primary Care -lehdelle.

”Kasvava huoli havaitsemattomasta ja hoitamattomasta masennuksesta lääketieteellisessä ympäristössä on johtanut suosituksiin masennuksen yleisestä seulonnasta yleisessä aikuisväestössä. Masennus on kuitenkin edelleen erittäin leimautunut yhteiskunnassamme”, Trivedi sanoi.

”Jotta muutos tapahtuisi, PCP:n tulisi alkaa tarkastella ja käsitellä masennusta kuten mitä tahansa muuta kroonista sairautta, kuten diabetesta tai verenpainetautia. VitalSign6:n käyttöönotto perusterveydenhuollossa on osoittanut, että se voi lisätä masennuksen havaitsemista, parantaa potilaiden hoitoon pääsyä ja johtaa korkeisiin remissioprosentteihin, mikä vähentää merkittävästi taudin aiheuttamaa taakkaa”, hän lisäsi. – Janel Miller

Ilmoitukset: Jha ja Trivedi ilmoittavat tekevänsä sopimustutkimustyötä lääkeyrityksille. Katso tutkimuksesta kaikkien muiden kirjoittajien asiaankuuluvat taloudelliset ilmoitukset.