1. Mitä on uusiutuminen?
2. Uusiutumisen tyypit
3. Uusiutumisen oireet
4. Diagnoosi
5. Uusiutumisen hoito
6. Uusiutuminen ja ennuste
1. Mitä on uusiutuminen?
Rekursio on termi, jota käytetään syövästä, joka on uusiutunut hoidon jälkeen.
Rintasyövän uusiutumista on useita eri tyyppejä riippuen siitä, mihin kohtaan elimistöä syöpä on palannut.
Rintasyövän uusiutuminen tarkoittaa, että sama rintasyöpä on palannut. Kyseessä ei ole uusi rintasyöpä, vaikka rintasyövän sairastaneilla on myös hieman suurempi riski sairastua uuteen primaariseen rintasyöpään.
2. Uusiutumistyypit
Lokaalinen uusiutuminen
Jos rintasyöpä uusiutuu rintakehän, rinnan tai kainalon alueella tai ihossa lähellä alkuperäistä paikkaa tai arpea, sitä kutsutaan paikalliseksi uusiutumiseksi.
Lokaalinen uusiutuminen ei tarkoita, että syöpä olisi levinnyt.
Lokaalisesti edennyt rintasyöpä (joskus kutsutaan alueelliseksi uusiutumiseksi)
Jos rintasyöpä on levinnyt rintakehän seinämään tai rinnan ihoon tai imusolmukkeisiin rintakehän ympärillä, kaulan alueella ja rintaluun alapuolella, mutta ei ole levinnyt muualle elimistöön, sitä kutsutaan paikallisesti edenneeksi rintasyöväksi. Joskus rintasyöpä on paikallisesti pitkälle edennyt, kun se diagnosoidaan ensimmäisen kerran.
Henkilöillä, joilla on paikallisesti pitkälle edennyt rintasyöpä, ajatellaan olevan suurempi riski syöpäsolujen leviämiseen muualle kehoon verrattuna henkilöihin, joilla on rintasyövän 1. tai 2. vaiheen rintasyöpä.
Lisätietoa rintasyövän vaiheista.
Sekundaarinen rintasyöpä
Joskus rintasyövän syöpäsolut voivat levitä rintasyövän primaarisesta syöpäkasvaimesta rintarauhasesta muihin kehon osiin. Tätä kutsutaan sekundaariseksi tai metastaattiseksi rintasyöväksi.
Sekundaarinen rintasyöpä vaikuttaa yleisesti luustoon, keuhkoihin, maksaan ja aivoihin.
3. Rintasyövän uusiutumisen oireet
Tietoa rintasyövän uusiutumisen oireista, mukaan lukien vinkkejä syövän uusiutumisen aiheuttamasta huolesta selviytymiseen.
Joskus rintasyövän uusiutuminen voidaan havaita mammografiassa tai tähystyksessä ennen kuin se aiheuttaa oireita.
4. Diagnosointi
Paikallisen tai alueellisen uusiutuman diagnosointiin kuuluu yleensä samanlaisia testejä kuin primaarisen rintasyövän diagnosointiin.
Sinulle tehdään yleensä rintojen tai rintakehän tutkimus mahdollisten oireiden arvioimiseksi, minkä jälkeen tehdään yksi tai useampi seuraavista testeistä:
- mammografia
- ultraäänitutkimus
- ydinbiopsia
- punch-biopsia
- hieno neulanäytteenotto (FNA)
Jos sinulla diagnosoidaan paikallinen tai alueellinen uusiutuma, lääkärisi voivat käyttää testejä tarkistaakseen ennen hoidon aloittamista, ettei syöpää ole joissakin muissa elimistön osissa.
Tämä ei välttämättä tarkoita, että he uskovat syövän levinneen, mutta lääkärisi haluavat tarkistaa sen varmistaakseen, että sinulle tarjotaan sopivinta hoitoa.
Kokeisiin voi kuulua verikokeita, luun tähystys, rintakehän röntgenkuvaus, tietokonetomografia, magneettikuvaus tai PET-kuvaus.
Sekundaarisen rintasyövän diagnosointiin kuuluu erilaisia kokeita sen mukaan, millaisia oireita sinulla on ja missä kohtaa kehoasi ne ovat.
Lisätietoa sekundaarisen rintasyövän kokeista.
5. Hoito uusiutumisen varalta
Hoito paikallisen uusiutumisen varalta
Hoito paikallisen uusiutumisen varalta riippuu monista tekijöistä, muun muassa siitä, mitä hoitoja sinulle on aiemmin tehty.
Leikkaus
Jos sinulle on tehty rintaa säästävä leikkaus (tunnetaan myös nimellä laaja paikallinen poistoleikkaus tai lumpektomia), sinulle tarjotaan yleensä rinnanpoistoa. Joillekin voi olla mahdollista toistaa laaja paikallinen poistoleikkaus.
Jos sinulle on aiemmin tehty rinnan poistoleikkaus, leikkaus voi olla mahdollinen vaurioituneiden alueiden poistamiseksi.
Lähellä olevat imusolmukkeet voidaan myös poistaa.
Sädehoito
Sädehoito on yleensä vaihtoehto vain, jos sinulle ei ole aiemmin annettu sädehoitoa samalle alueelle.
Tapa, jolla sädehoitoa annetaan uusiutuneen rintarauhasen kohdalla, on samanlainen kuin tapa, jolla sitä annetaan jollekulle, jolla on juuri diagnosoitu.
Sädehoitoa voidaan tarjota, jos leikkaus ei ole mahdollinen.
Hormonihoito
Jos syöpä on estrogeenireseptoripositiivinen, sinulle saatetaan tarjota hormonihoitoa.
Mitä hoitoa sinulle tarjotaan, riippuu siitä, oletko läpikäynyt vaihdevuodet ja siitä, oletko saanut aiemmin hormonihoitoa tai käytätkö sitä parhaillaan.
Sytostaattihoito
Ei ole selvää, kuinka paljon hyötyä sytostaattihoidosta on sinulle, jos sinulla on paikallinen uusiutuma, mutta sitä saatetaan tarjota joissakin tapauksissa.
Jos olet aiemmin saanut solunsalpaajahoitoa, voidaan käyttää erilaisia solunsalpaajahoitolääkkeitä.
Kohdistettu hoito
Kohdistetut hoidot ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät syövän kasvua ja leviämistä.
Kohdistettuja hoitoja käytetään yleisimmin HER2-positiiviseen rintasyöpään.
Lokaalisesti edenneen rintasyövän hoito (alueellinen uusiutuminen)
Lokaalisesti edenneen rintasyövän hoitoon sisältyy todennäköisesti hoitoa, joka vaikuttaa koko kehoon (ns. systeeminen hoito).
Tämä voi olla solunsalpaajahoitoa, hormonihoitoa tai kohdennettua hoitoa.
Solunsalpaajahoito
Jos olet aiemmin saanut solunsalpaajahoitoa, sinulle saatetaan tällä kertaa tarjota eri solunsalpaajahoitolääkkeitä.
Hormonihoito
Jos syöpä on estrogeenireseptoripositiivinen, sinulle saatetaan tarjota hormonihoitoa.
Jos käytit jo hormonihoitoa, kun syöpäsi palasi, lääkärisi voi harkita siirtymistä toiseen lääkkeeseen.
Kohdistettu hoito
Kohdistetut hoidot ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät syövän kasvua ja leviämistä.
Kohdistetut hoidot ovat yleisimmin käytettyjä HER2-positiiviseen rintasyöpään. Paikallisesti pitkälle edenneen HER2-negatiivisen rintasyövän hoitoon on kuitenkin saatavilla myös muita kohdennettuja hoitoja.
Sädehoito ja leikkaus
Sinulle voidaan tarjota sädehoitoa, jos syöpäsoluja löytyy imusolmukkeista solisluun ylä- tai alapuolelta, rintalastan alta tai kylkiluiden välistä. Tässä tilanteessa syöpää ei yleensä ole mahdollista poistaa leikkauksella.
Jos uusiutuma on vaikuttanut rintakehän seinämän lihaksiin, voidaan tarjota leikkausta sekä sädehoitoa.
Jos uusiutuma vaikuttaa rinnan ihoon, hoito koostuu yleensä systeemisestä hoidosta. Leikkausta tai sädehoitoa voidaan myös tarjota, mutta tämä riippuu siitä, kuinka paljon ihoa on vaurioitunut, sen sijainnista ja aiemmin saamastasi sädehoidosta. Joillekin paikallisesti edennyttä rintasyöpää sairastaville voidaan tarjota sähkökemoterapiaa, jossa yhdistetään pieni annos kemoterapialääkettä ja sähköimpulsseja.
Sekundaarisen rintasyövän hoito
Jos rintasyöpä on levinnyt johonkin muuhun kehon osaan, sitä voidaan hoitaa, mutta sitä ei voida parantaa.
Sekundaarisen rintasyövän hoidon tavoitteena on:
- kontrolloida ja hidastaa syövän leviämistä
- lievittää oireita
- ylläpitää terveyttä ja hyvinvointia
- antaa sinulle mahdollisimman hyvä elämänlaatu mahdollisimman pitkäksi ajaksi
Lisätietoa sekundaarisen rintasyövän hoidosta.
6. Uusiutuminen ja ennuste
Jos rintasyöpäsi on uusiutunut, näkymäsi (tai ennusteesi) riippuu uusiutumisen tyypistä.
Tiedä lisää uusiutumisesta ja ennusteesta.